Apellyasiya şikayətinin forması

3. Apellyasiya şikayəti verən şəxsin qanuni nümayəndəsi və ya nümayəndəsi

3.1. Ad:____________________________________________________________________

3.2. Soyad:_________________________________________________________________

3.3. Ata adı: _______________________________________________________________

3.4. Ünvan (yaşayış yeri və ya olduğu yer, həm faktiki, həm də rəsmi qeydə alındığı ünvanı), yazışmaların aparılmasının istənildiyi digər ünvan)______________________

3.5. Elektron poçt ünvanı:____________________________________________________

3.6. Mobil telefon nömrəsi (və ya nömrələri):____________________________________

3.7. Etibarnamə (və ya səlahiyyəti təsdiq edən digər sənəd):

3.8. Etibarnamənin nömrəsi __________________________________________________

3.9. Kim tərəfindən təsdiq edilmişdir: _________________________________________

3.10. Verilmə tarixi: ________________________________________________________

3.11. Qüvvədə olma müddəti: ______________________________________________