Anestetiklar
Asosan yuza anesteziya uchun ishlatiladigan 3 mahalliy anestetik:
kokain
dikain
anestezin
novokain
lidokain
trimekain
xususan infiltrasion anesteziya uchun ishlatiladigan 2 mahalliy anestetik:
novokain
trimekain
dikain
anestezin
Kokainni muntazam ishlatilganida kuzatiladigan 2 hodisa:
ruhiy karamlik
abstinenciya
fizikaviy karamlik
ifodalangan urganib kolish
Mahalliy anestetiklar ta`sir mexanizmining 3 asosiy tarkibiy kismi:
afferent nerv ohirlari va nerv tolalariga ta`sir kiladi
nerv tolalari pardalarining natriy va kaliy ionlari uchun utkazuvchanligini kamaytiradi
impul'slar utkazilishini va harakat potenciali paydo bulishiga tuskinlik kiladi
e`fferent nerv ohirlari va nerv tolalariga ta`sir kiladi
nerv tolalari pardalarining natriy va kaliy ionlari uchun utkazuvchanligini oshiradi
impul'slar utkazilishi va harakat potenciali paydo bulishiga inkoniyat yaratadi
Novokainning ta`sir mexanizmining 3 asosiy tarkibiy kismi:
afferent nerv ohirlari va nerv tolalariga ta`sir kiladi
nerv tolalari pardalarining natriy va kaliy ionlari uchun utkazuvchanligini kamaytiradi
impul'slar utkazilishini va harakat potenciali paydo bulishiga tuskinlik kiladi
e`fferent nerv ohirlari va nerv tolalariga ta`sir kiladi
nerv tolalari pardalarining natriy va kaliy ionlari uchun utkazuvchanligini oshiradi
impul'slar utkazilishi va harakat potenciali paydo bu'lishiga inkoniyat yaratadi
Mahalliy anestetiklarni guruhi:
yuzaki yoki terminal
infiltrasion
o’tkazuvchi yoki regionar
ingalyasion
infiltrasion oldi
arahnoidal
Mahalliy anestetiklar e`ritmasiga adenomimetiklar qo’shilishining 3 asosiy sababi:
anesteziyani kuchaytirish
anestetik moddaning zaharli ta`sirini avj olishini kamaytirish
tukimalardan kon ketishini kamaytirish
anestetiklar surilishini tezlashtirish va kuchaytirish
anestetik moddaning zaharli ta`sirini kuchayishi
latent davri uzaytirish
Kokainning 4 asosiy hususiyati:
e`ritroksilon koka o'simligining alkaloidi
yukori anestiziyalovchi faollikka ega
o'ta darajada zaharli
doriga nisbatan ruhiy tobelikka sabab buladi
kola o’simligining alkaloidi
kam anesteziyalovchi faolikka ega
kam zaharli bo’lishi
doriga nisbatan fizikaviy tobelikka sabab buladi
Kokainni ko’zga bulgan ta`sirining 4 xili:
korachikni kengaytiradi
sklera tomirlarini toraytiradi
kuzning ichki bosimi pasaytiradi
shoh pardagakirib yalliglanishiga sabab buladi
korachiglarni toraytiradi
sklera tomirlarini kengaytiradi
kuzning ichki bosimini oshiradi
akkomodaciya spazmi
Kokain kichik doe`alarda surilishi tufayli avj oladigan 4 ta`sir:
MNSni kuzgatadi /e`yforiya,besaramjonlik/
psixomotor kuzgalish,toliqish va ochlik hislarini yo’qolishi/
uzunchok miya markazlarini kuzgatadi /nafas,tomirlarni harakatlantiruvchi,kusish/
shoh pardagakirib yallig’lanishiga sabab buladi
qorachiglarni toraytiradi
sklera tomirlarini kengaytiradi
ko’zning ichki bosimini oshiradi
akkomodasiya spazmi
Kokainni adrenergik innervasiyaga bo'lgan 5 ta`siri:
qon tomirlarni toraytiradi
arterial bosimni oshiradi
taxikardiya
midriaz
ichak harakatini susayishi
qon tomirlarni kegaytiradi
arterial bosimni pasaytiradi
bradikardiya
mioz
ichak harakatini kuchayishi
Kokain bilan o’tkir zaharlanishda yuzaga keladigan 5 simptomlar:
psixomotor qo’zgalish, gallyutsinasiya
terini oqarishi
qorachig’larni kengayishi
arterial bosimni oshishi
taxikardiya
depressiya, uyquchanlik, holsizlik
terini qizarishi
korachig’larni toraytiradi
arterial bosimni pasayishi
bradikardiya
Kokain bilan o’tkir zaharlanishda kursatiladaigan yordam chora larning 3 asosiy bosqichi:
kokain yuborilgan erdan surilishni kamaytirish
su`niy nafas oldirish
kuzgalishlarni bartaraf qilish uchun venaga sibazon yuborish
kokain yuborilgan erdan surilishini kuchaytirish
quvatsizlik,uykuchalik holatini bartaraf kilish maqsadida psixostimulyatorlar yuboriladi
adrenomimetiklar,analeptiklar A/B ko’tarish maksadida yuboriladi
Anestezinning 4 asosiy xossasi:
paraaminobinzoy kislota xosilasi
suvda e'mon e`riydi
sirtga,ichish uchun va tugri ichakka yuborish uchun ishlatiladi
sul'fanilamidlar antogonisti hisoblanadi
paraaminosalicilat kislota hosilasi
suvda yahshi e`riydi
infil'tracion va utkazuvchan anesteziya uchun
sul'fanilamidlarning sinergisti hisoblanadi
Novakainning 5 asosiy xususiyatlari:
kuchli anesteziyalovchi faollikka e`ga
kam zaharli
infil'tracion anesteziyada 30- 60 min davom e`tadi
tomirlar tonusiga ta`sir kilmaydi e'ki biroz pasaytiradi
sul'fanilamidlarning antogonisti hisoblanadi
kam anesteziyalovchi faolikka e`ga
yuqori zaharli
infil'tracion anesteziya 2-4 soat davom e`tadi
tomirlar tonusini oshiradi
sulfanilamidlarning sinergisti hisoblanadi
Novakainning rezorbtiv ta`siriga xos 4 asosiy ta`sir:
matkaziy nerv sistemasini susaytiradi
gangliobloklovchi ta`sir kursatadi
gipotenziv ta`sirga e`ga
aritmiyaga karshi hossaga e`ga
markaziy nerv sistemasini stimullaydi
N-holinomimetiklovchi ta`sir kursatadi
gipertenziv ta`sirga e`ga
allergiya karshi hossaga e`ga
Dostları ilə paylaş: |