Atrof muhitning yuqori haroratida mushak faoliyati

Biosfera o'zgarishlari va har xil kasalliklarning vujudga kelishi. Yuqorida bayon qilinganidek, atrof — muhitga chiqarib tashlanayotgan gaz. suyuq oqava va qattiq holatlardagi chiqit moddalar hozirning o'zida tabiatga katta ziyon yetkazmoqda. Turli ekologik muammolar hozir biosfera (o'simlik va hayvonot olami)ni ham qamrab olgan. Bunga eng yaxshi dalil o'simlik zararkunandalarining ortib borishi, kasallanishi va ular mahsuldorligining kamayishi, hayvonot olamida kuzatilayotgan turli — tuman kasalliklar, hatto, ko'plab biologik turlarning yo'qolib iqirilib) borayotganidir.
O'simlik va hayvon turlarining keyingi vaqtda yo'qolib borayotgani, og'ir kasalliklarga chalinayotgani, shu jumladan, odamlarning ham kasallanishlarini ortishi haqida ashyoviy ma'lumotlarni ta'kidlash ham joizki, axborot manba-laridan bilib olish mumkin. Shu bilan birgalikda, yil sayin o'simlik va hayvonot dunyosida ko'plab biologik turlarning yo'qolib borayotgani sababli, ularni muhofaza qilish bo'yicha turli chora-tadbirlar ham ko'rilmoqda. Turli davlatlarda, shu jumladan O'zbekistonda ham, ko'plab «Qo'riqxona» va «Davlat buyurtmalari» tashkil qilinib, o'simlik va hayvonot olamini muhofaza qilinishidan darak beradi.
Mushak atrofiyasi skeletning yo'qolishi muskul harakatsizlik, qarish, to'yib ovqatlanmaslik, dorilar yoki ko'plab jarohatlar yoki mushaklar-skelet tizimiga yoki asab tizimiga ta'sir qiladigan kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan massa. Mushak atrofiyasi mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladi va nogironlikni keltirib chiqaradi.
Ishdan bo'shatish mushaklarning tez atrofiyasiga olib keladi va ko'pincha jarohatlar yoki kasallik paytida paydo bo'ladi, bu esa oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilishni yoki yotoqda dam olishni talab qiladi. Ishdan bo'shatish muddati va shaxsning sog'lig'iga qarab, bu faoliyat bilan to'liq tiklanishi mumkin. Noto'g'ri ovqatlanish birinchi navbatda yog'ni yo'qotishiga olib keladi, ammo uzoq davom etgan ochlikda mushak atrofiligiga o'tishi mumkin va uni ovqatlanish terapiyasi bilan tiklash mumkin. Farqli o'laroq, kaxeksiya bu mushaklarning dramatik atrofiyasini keltirib chiqaradigan va ovqatlanish terapiyasi bilan to'liq qaytarib bo'lmaydigan saraton kabi asosiy kasallik tufayli kelib chiqadigan isrof sindromi. Sarkopeniya qarish bilan bog'liq mushak atrofiyasi bo'lib, mashqlar bilan sekinlashishi mumkin. Va nihoyat, kabi mushaklar kasalliklari mushak distrofiyasi yoki miyopatiyalar atrofiyasiga olib kelishi mumkin, shuningdek, kabi asab tizimiga zarar etkazishi mumkin orqa miya shikastlanishi yoki qon tomir.
Mushaklar atrofiyasi oqsil sintezi va oqsilning parchalanishi o'rtasidagi muvozanatdan kelib chiqadi, garchi mexanizmlar to'liq tushunilmagan va sababiga qarab o'zgaruvchan. Mushaklarning yo'qolishini ilg'or ko'rish tadqiqotlari bilan aniqlash mumkin, ammo bu tez-tez amalga oshirilmaydi. Davolash asosiy sababga bog'liq, ammo ko'pincha jismoniy mashqlar va etarli ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Anabolik moddalar ba'zi bir samaradorlikka ega bo'lishi mumkin, ammo yon ta'siri tufayli tez-tez ishlatilmaydi. Tekshiruv ostida ko'plab davolash usullari va qo'shimchalar mavjud, ammo hozirgi kunda klinik amaliyotda cheklangan davolash usullari mavjud. Mushak atrofiyasi va davolashning cheklangan usullarini hisobga olgan holda, harakatsizlikni minimallashtirish shikastlanish yoki kasallik paytida juda muhimdir.
Mushaklar atrofiyasining o'ziga xos belgisi bu mushaklarning massasini yo'qotishdir. Ushbu o'zgarishni semirish, yog 'massasining o'zgarishi yoki shish tufayli aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Og'irlik, oyoq-qo'l yoki bel atrofi o'zgarishi mushak massasi o'zgarishining ishonchli ko'rsatkichi emas.^[1]
Asosiy simptom - bu kuchsizlanishning kuchayishi, bu qanday mushaklar ta'sir qilganiga qarab jismoniy vazifalarni bajarishda qiyinchilik yoki qobiliyatsizlikka olib kelishi mumkin. Yadro yoki oyoq mushaklarining atrofiyasi o'tirgan joyida turishda, yurishda yoki zinapoyada ko'tarilishda qiyinchilik tug'dirishi va yiqilishni kuchayishiga olib kelishi mumkin. Tomoq mushaklarining atrofiyasi yutishni qiyinlashtirishi mumkin va diafragma atrofiyasi nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin. Mushak atrofiyasi asemptomatik bo'lishi mumkin va mushaklarning katta qismi yo'qolguncha aniqlanmasligi mumkin.
Sabablari
Skelet mushaklari aminokislotalarni saqlash joyi bo'lib xizmat qiladi, ular talab katta yoki ta'minot kam bo'lganda energiya ishlab chiqarish uchun ishlatilishi mumkin. Agar metabolik talab oqsil sintezidan kattaroq bo'lsa, mushak massasi yo'qoladi.^[3] Ko'pgina kasalliklar va holatlar ushbu muvozanatni kasallikning o'zi yoki kasallik bilan bog'liq ishtahani o'zgartirishi orqali olib kelishi mumkin. Mushakning sabablari atrofiya, harakatsizlik, qarish, to'yib ovqatlanmaslik, ayrim tizimli kasalliklar (saraton, konjestif yurak etishmovchiligi; surunkali obstruktiv o'pka kasalligi; OITS, jigar kasalligi va boshqalar), dezinnervatsiya, ichki mushak kasalligi yoki dorilar (masalan glyukokortikoidlar ).^[4]
Harakatsizlik
Ishdan chiqish mushak atrofiligining keng tarqalgan sababidir va mahalliy (shikastlanish yoki quyilish tufayli) yoki umumiy (yotoqda dam olish) bo'lishi mumkin. Ishdan chiqqandan (10-42 kun) mushak atrofiyasi darajasi kuniga umumiy mushak massasining 0,5-0,6% ni tashkil qiladi, ammo odamlar orasida katta farqlar mavjud.^[5] Qariyalar harakatsizligi bilan mushaklarning keskin pasayishiga eng zaif hisoblanadi. Belgilangan tadqiqotlarning aksariyati uzoq davom etadigan uzilishni (> 10 kun) o'rganib chiqdi, bunda mushak asosan mushak oqsillari parchalanishidagi o'zgarishlarga emas, balki mushaklarning oqsil sintezi stavkalarining pasayishiga ta'sir qiladi. Qisqa muddatli harakatsizlik paytida (<10 kun) faolroq oqsil parchalanishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.^[5]
Kaxeksiya
Muayyan kasalliklar deb nomlanuvchi murakkab mushaklarni yo'qotish sindromiga olib kelishi mumkin kaxeksiya. Odatda saraton kasalligida, konjestif yurak etishmovchiligi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, surunkali buyrak kasalligi va OITS garchi bu ko'plab kasallik jarayonlari bilan bog'liq bo'lsa-da, odatda muhim yallig'lanish komponenti bilan. Kaxeksiya doimiy ravishda mushaklarning yo'qolishiga olib keladi, bu esa oziqaviy terapiya bilan to'liq qaytarilmaydi.^[6] Patofiziologiya to'liq tushunilmagan, ammo yallig'lanishdir sitokinlar markaziy rol o'ynaydi deb hisoblanadi. Keraksiz kaloriya tufayli vazn yo'qotishdan farqli o'laroq, kaxeksiya yog 'yo'qotish o'rniga asosan mushaklarning yo'qolishiga olib keladi va bu ozuqaviy aralashuvga javob bermaydi. Kaxeksiya hayot sifati va funktsional holatini sezilarli darajada buzishi mumkin va yomon natijalar bilan bog'liq.
Sarkopeniya
Sarkopeniya qarish bilan bog'liq skelet mushaklari massasi, sifati va kuchining degenerativ yo'qolishi. Bunga mushak atrofiyasi, mushak tolalari sonining qisqarishi va "sekin tebranish" yoki tomon siljish kiradi I tip skelet mushak tolalari "tez tebranish" yoki II turdagi tolalar.^[3] Mushaklarni yo'qotish darajasi mashqlar darajasiga, birgalikda kasalliklarga, ovqatlanish va boshqa omillarga bog'liq. Sarkopeniyaning ko'plab taklif qilingan mexanizmlari mavjud va ular mushaklarning sintezi signalizatsiya yo'llarining o'zgarishi va asta-sekin ishlamay qolishi natijasida hisoblanadi sun'iy yo'ldosh hujayralari skelet mushaklari tolalarini tiklashga yordam beradigan, ammo to'liq tushunilmagan.^{[iqtibos kerak ]}
Sarkopeniya funktsional holatni pasayishiga olib kelishi va nogironlikni keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu alohida holat kaxeksiya garchi ular birgalikda mavjud bo'lishi mumkin.^[8][9] 2016 yilda ICD kodi chunki sarkopeniya kasal bo'lib, uni qabul qilishga yordam berdi.^[10]
Ichki mushak kasalliklari
Mushak kasalliklari, masalan mushak distrofiyasi, amiotrofik lateral skleroz (ALS) yoki miyozit kabi miyozitni kiritish mushak atrofiligini keltirib chiqarishi mumkin.^[11]
Markaziy asab tizimining shikastlanishi
Miya yoki orqa miyadagi neyronlarning shikastlanishi sezilarli mushak atrofiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu kabi mushak atrofiyasi va zaiflik yoki falaj bo'lishi mumkin qon tomir yoki orqa miya shikastlanishi.^[12] Kabi keng tarqalgan zarar shikast miya shikastlanishi yoki miya yarim falaj umumiy mushak atrofiyasini keltirib chiqarishi mumkin.^[13]
Periferik asab tizimining shikastlanishi
Muayyan mushaklarni etkazib beradigan periferik nervlarning shikastlanishi yoki kasalliklari ham mushak atrofiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu shikastlanish yoki jarrohlik asoratlari, asabni tutib qolish yoki irsiy kasalliklar kabi asab shikastlanishida kuzatiladi Charcot-Mari-Tish kasalligi.^[14]
Dori vositalari
Ba'zi dorilar odatda mushaklarga bevosita ta'sir qilish sababli mushak atrofiligini keltirib chiqarishi ma'lum. Bunga glyukokortikoid miyopatiyasini keltirib chiqaradigan glyukokortikoidlar kiradi^[4] yoki kabi mushaklarga toksik dorilar doksorubitsin.^[15]
Endokrinopatiyalar
Kabi endokrin tizimining buzilishi Cushing kasalligi yoki hipotiroidizm mushak atrofiligini keltirib chiqarishi ma'lum.