Masarykova univerzita V brně Lékařská fakulta

7.5.1.3Pětizonální MIOL

AMO Array SA40N byla čočka o průměru 6mm s pěti koncentrickými prstenci různé dioptrické síly pro vidění na různé vzdálenosti na předním povrchu optiky. Cílem této konstrukce bylo snížit závislost funkce na zornicových reakcích. Čočka byla zamýšlena jako dominantní na dálku, poskytující vidění do blízka a zároveň poskytovala dostatečné vidění na střední vzdálenost pro většinu potřeb pacientů. Z klinických výsledků vyplynulo, že někteří pacienti potřebovali brýlovou adici pro čtení velmi malého písma především za snížených světelných podmínek. Amo Array MIOL byla tříkusová MIOL se silikonovou optikou a PMMA haptiky. Ve své době byl tento model nejpopulárnějším typem MIOL a dosažené klinické výsledky vedly k dalšímu a významnému pokroku v designu multifokálních IOL. Negativem této optiky byl častý výskyt nežádoucích světelných fenoménů za mezopických pod-mínek.

ReZoom (AMO, model NXG1) byla vyvinuta jako technicky dokonalejší násled-ník čočky AMO Array a je běžně dostupná. Má také podobný design využívající pří-tomnosti pěti koncentrických refrakčních prstenců na přední ploše IOL se střídavou adicí na různé vzdálenosti. Mezi jednotlivými prstenci jsou vloženy přechodové asfé-rické zóny k redukci nežádoucích světelných efektů. Čočka je tříkusová se 6mm optikou, na rozdíl od předchozího modelu je vyrobena z hydrofobního akrylátu a haptiky z PMMA materiálu.

ReZoom poskytuje simultánní obraz vidění na dálku za jakéhokoliv okolního osvětlení a také dobré vidění na blízko i střední vzdálenost (cca 70cm). Závislost na zornicových reakcích je mnohem nižší než u předchozího modelu MIOL. Její funkce je predominantně na dálku, takže vzdálený bod má vyšší kontrast než je tomu u blíz-kého bodu, protože více přicházejícího světla je distribuováné na dálku než do blíz-ka. Poskytuje adici +3,5D (přibližně +2,6D v brýlové korekci). U úzké zornice je ko-lem 80% světla směrováno pro vidění na dálku a přibližně 20% na blízký bod. U zor-nice s průměrem 4-5mm je přibližně 60% světla používáno na dálku, 30% na blízko a asi 10% na střední vzdálenost. Výhodou této konstrukce je přijatelný kompromis pro vidění na dálku především za podmínek sníženého osvitu, jako například noční řízení. Schopnost číst je dostatečná a předpokládá individuální nastavení správného osvětlení čtené plochy. ReZoom MIOL poskytuje obecně uspokojující vidění na dél-ku ruky, ale může také způsobovat ne příliš perfektní schopnost čtení velmi malých písmen a detailů při kratší vzdálenosti (cca do 35cm). Je tedy s výhodou indikována např. pro práci s počítačem 21].