Qon guruhini aniqlash texnikasi

Tegishli anatomiya
Qon olish uchun medital kubital va sefalik venalar afzalroq, ammo boshqa qo'l va qo'l tomirlaridan foydalanish mumkin.
Kafatra venasi qo'lning lateral (radial) tomonida, bazilik tomir esa medial (ulnar) tomonda joylashgan. Ushbu tomirlar antekubital chuqurchadan o'tib, tarmoqlanib, katta antekubital va proksimal bilak tomirlarini hosil qiladi.
Brakiyal arteriya (bilak va qo'lning qon bilan ta'minlanishi) yuqori qo'lda bazilik tomirga chuqur yotadi va antekubital fossa yoki proksimal bilakdagi radial va ulnar arteriyalarga bifurkatlanadi. Arterial ponksiyondan saqlanish uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Oyoq tomirlari (masalan, dorsal raqamli tomirlar va medial malleolga nisbatan inferoanterdan katta safen venalar) yoki tashqi bo'g'im tomirlari, agar yuqori ekstremal tomirlarga kirish imkoni bo'lmasa.
Joylashuv
Bemorni orqa tomondan qo'llab-quvvatlash bilan o'tirish yoki agar ular xavotirga tushgan bo'lsa yoki anamnezida vazovagal reaktsiya bo'lsa, yotish kerak.
Yopilgan bilakni (yoki boshqa tanlangan joyni) qulay yuzada qo'llab-quvvatlang.
Tashqi bo'yin tomiriga kirish uchun bemorni Trendelenburg holatiga, boshini qarama-qarshi tomonga ozgina egib qo'ying.
Jarayonning bosqichma-bosqich tavsifi:
Tegishli tomirni aniqlash uchun dastlabki tekshiruvni (steril bo'lmagan) o'tkazing: turniketni qo'llang, bemorga musht qiling va indeks barmog'ingiz bilan harakatlaning va yaxshi turgorga ega bo'lgan katta diametrli tomirni toping.

Tomirlarni cho'zish va aniqlashga yordam berish uchun potentsial saytni barmoq uchlari bilan bosing. Vena bosimini oshirib, qo'lni osib qo'yishiga yordam berishi mumkin. Agar mos keladigan tomir tezda ko'rilmasa yoki palpatsiya qilinmasa, tomirlarni topadigan asbobdan foydalaning.

Kerakli kanulyatsiya joyini aniqlagandan so'ng, turniketni olib tashlang.
Agar u ishlatilayotgan bo'lsa, og'riqsizlantiruvchi vositani qo'llang va uning kuchga kirishi uchun etarli vaqtni bering (masalan, gaz injektori uchun 1-2 minut, tashqi ta'sir uchun 30 minut).
Teri joyini antiseptik eritma bilan tozalang, igna qo'yiladigan joydan boshlang va bir nechta tashqi kengayib boruvchi aylana yasang.
Antiseptik eritmaning to'liq qurishini kuting. Agar murojaat qilsangizpovidon-yod, uni spirtli ichimlik bilan artib oling va spirtli ichimliklarni quritib turing.
Agar qon madaniyati uchun qon olinayotgan bo'lsa, saytni 30 soniya davomida spirtli ichimliklar bilan qattiq tozalang, alkogolni quritib turing, so'ngra xlorheksidin yokipovidon-yod. Antiseptik ta'sir paydo bo'lishini kuting (xlorheksidin uchun 1 daqiqa yoki yod uchun 1,5 dan 2 minutgacha). O'chiringpovidon-yodspirtli ichimliklar bilan va spirtli ichimliklarni quritishga ruxsat bering. Bolalar uchun saytni faqat spirtli ichimliklar yordamida 3 marta artib oling. Ushbu nuqtadan so'ng, terining joyiga steril bo'lmagan narsalar bilan tegmang.
Qon namunasini oling
Vena ichiga samarali kirishga harakat qiling va turniket qo'yilgandan keyin 30 soniya ichida qon namunasini oling. Turniketni yonida qoldirmang& gt;1 daqiqa.

Turniketni tanlangan qo'shish joyiga proksimal ravishda qayta joylashtiring. Qon olish paytida bemorlarga musht tushirmang yoki qo'lingizni osiltirib qo'ymang, chunki bu manevralar laboratoriyada turli xil noto'g'ri ko'rsatkichlarni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, kaliy, laktat, fosfatning ko'payishi).

Nishon venaning o'rtasini topish uchun qo'lqop barmog'ingiz bilan palpatsiya qiling.

Nondominant qo'lning bosh barmog'idan foydalanib, tomirning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun venaga yumshoq torting. Bilakning kattaroq tomirlari yoki antekubital fossa uchun tortish kerak bo'lmasligi mumkin.

Bemorga igna ignasi yaqinlashishini ayt.

Vena o'rta chizig'i bo'ylab terini (10 dan 30 darajagacha) sayoz burchak ostida nayzani yuqoriga qaratib, ignani proksimal (ya'ni venoz qon oqimi yo'nalishi bo'yicha) joylashtiring.

Igna uchi tomir lümenine kirganda, igna markazida qon paydo bo'ladi (qon chaqishi yoki chaqmoq deb ataladi). Ignani oldinga siljitishni to'xtating, uni tomir bilan yaxshiroq tekislash uchun pastga tushiring va qon to'plash paytida uning holatida bo'lishini ta'minlash uchun qo'shimcha ravishda 1 dan 4 mm gacha tomir ichiga o'ting.

Agar 1 dan 2 sm gacha o'rnatilgandan so'ng markazda chirog'i paydo bo'lmasa, ignani sekin tortib oling. Agar igna dastlab tomir orqali to'liq o'tib ketgan bo'lsa, endi igna uchini lümenga qaytarib olayotganda chaqnash paydo bo'lishi mumkin, agar miltillovchi hali ko'rinmasa, ignani deyarli teri yuzasiga torting, yo'nalishini o'zgartiring va qaytadan urinib ko'ring. ignani venaga ilgarilash uchun.

Agar tez mahalliy shish paydo bo'lsa, qon ekstravazatsiya qiladi. Jarayonni tugating: turniketni va ignani echib oling va doka joy bilan ponksiyon joyiga bosim o'tkazing (agar bemorda koagulopatiya bo'lmasa, odatda bir yoki 2 daqiqa etarli bo'ladi).