Scientific brief template



Yüklə 326,66 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə5/5
tarix22.04.2023
ölçüsü326,66 Kb.
#101445
1   2   3   4   5
WHO-2019-nCoV-Sci-Brief-Rehabilitation-2021.1-eng

Rehabilitation is an integral part of universal 
health coverage (UHC), alongside health 
promotion, prevention, curative and palliative 
care. It is a set of interventions designed to 
optimize functioning and reduce disability in 
individuals with health conditions in interaction 
with their environment (54). It includes a broad 
range of interventions provided by a 
multidisciplinary workforce, including education 
and advice, therapeutic exercise and training, 
provision of pharmaceutical agents, assistive 
product provision, and individual adaptations to 
the home or work environment. Rehabilitation 
service delivery occurs along the continuum of 
care, at all levels of health care.


Rehabilitation needs of people recovering from COVID-19: scientific brief
-4- 
hospitalized; admitted to intensive care) (20, 43). The most commonly described ongoing symptoms 
are weakness, general malaise, fatigue, concentration impairment and breathlessness (44). While 
initial symptoms may persist, cognitive dysfunction, including problems with attention, executive 
function and memory, may become more prevalent later in the illness (32, 45). Over 50 long-term 
effects have been described (46); some symptoms may develop in addition to the acute symptoms 
(47). Patients have reported that physical activity, stress and sleep disturbance commonly trigger 
symptoms (32). Rehabilitation for people experiencing severe problems or a protracted course of Post 
COVID-19 Condition most likely requires a person-centred, comprehensive and multidisciplinary 
approach to interventions which are provided in close collaboration with primary health care and 
several medical specialties. Interventions for rehabilitation may include advice on resumption of 
activities; breathing techniques; exercise therapy; psychological interventions; cognitive training; 
rehabilitation for communication and swallowing difficulties; and occupational rehabilitation (48–52)
Currently, the evidence base on interventions for rehabilitation and outcomes is limited; an interim 
guidance will be developed by WHO based on available evidence and clinical expertise. 
WHO resources for rehabilitation of COVID-19 
1. The use of WHO Post COVID-19 Case Report Form (CRF) is recommended to collect standardized and 
anonymized patient-level data for the monitoring of mid- and long-term consequences of COVID-19 
(
WHO Post COVID-19 CRF
). 
2. The WHO COVID-19 Clinical Management: Living Guidance contains a chapter on rehabilitation for 
physical, cognitive and mental health issues in COVID-19 (
WHO COVID-19 Clinical management: living 
guidance
).
3. An online training course on the rehabilitation of patients with COVID-19 is available at OpenWHO.org 
(
WHO Rehabilitation of patients with COVID-19 Course
). 
4. To ensure appropriate, effective and safe rehabilitation self-management, a WHO patient-leaflet has 
been developed (
WHO support for rehabilitation self-management after COVID-19
).
5. The WHO Rehabilitation Programme is collaborating with Cochrane Rehabilitation to define a research 
agenda for the rehabilitation of COVID-19 (
WHO Rehabilitation Programme and COVID-19 resources
) 
Limitations
The current body of evidence about the health impact of COVID-19 and rehabilitation needs is limited and 
has several shortcomings. Describing health impact of COVID-19 and clinical manifestations amenable for 
rehabilitation remains difficult without widespread use of standardized and comparable outcome 
measures of functioning in longitudinal trials that include a representative control group. Many studies 
are based on self-reported symptoms and outcomes, and this may lead to recall biases and case 
misclassification. The use of an app and social media to recruit patients may result in a selection bias 
towards recruitment of those more likely to be symptomatic following SARS-CoV-2 infection and lead to 
an overestimation of the prevalence of symptoms. Publication and reporting bias may be substantial 
issues; in primary studies that seek to evaluate health impact and limitations in functioning in people 
recovering from COVID-19, authors may report only those estimates where statistically significant 
differences are found. 


Rehabilitation needs of people recovering from COVID-19: scientific brief
-5- 
Funding 
Funded by WHO.
Plans for updating
WHO continues to monitor the situation closely for any changes that may affect this scientific brief. 
Should any factors change, WHO will issue a further update. Otherwise, this scientific brief document will 
expire one year after the date of publication.
References 
1. Hanquet G, Benahmed N, Castanares-Zapatero D, Dauvrin M, Desomer A, Rondia K, et al. Post-
Intensive Care Syndrome in the aftermath of COVID-19: Appendices. COVID-19 KCE Contributions. 29 
October 2020. 
2. Ayoubkhani D, Khunti K, Nafilyan V, Maddox T, Humberstone B, Diamond I, et al. Post-covid 
syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ 
2021;372:n693. 
3. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute COVID-19 
syndrome. Nat Med 2021;27(4):601–615. 
4. Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients 
discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021:397(10270):220–232. 
5. Van den Borst B, Peters JB, Brink M, Schoon Y, Bleeker-Rovers CP, Schers H, et al. Comprehensive 
health assessment three months after recovery from acute COVID-19. Clin Infect Dis 2020. 
6. Arnold DT, Hamilton FW, Milne A, Morley AJ, Viner J, Attwood M et al. Patient outcomes after 
hospitalisation with COVID-19 and implications for follow-up: results from a prospective UK cohort. 
Thorax 2021;76:399–401. 
7. Carfì A, Bernabei R, Landi F. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020; 
324(6):603–605. 
8. D'Cruz RF, Waller MD, Perrin F, Periselneris J, Norton S, Smith L-J, et al. Chest radiography is a poor 
predictor of respiratory symptoms and functional impairment in survivors of severe COVID-19 
pneumonia. ERJ Open Res 2021;7(1). 
9. Sigfrid L, Drake TM, Pauley E, Jesudason EC, Olliaro P, Wei SL, et al. Long Covid in adults discharged 
from UK hospitals after Covid-19: a prospective, multicentre cohort study using the ISARIC WHO 
Clinical Characterisation Protocol. medRxiv 2021.03.18.21253888. 
10. Xiong X, Xu M, Li J, Liu Y, Zhang J, Xu Y, et al. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: 
a single centre longitudinal study. Clin Microbiol Infect 2021;27:89–95.
11. Nasserie T, Hittle M, Goodman SN. Assessment of the frequency and variety of persistent symptoms 
among patients with COVID-19: a systematic review. JAMA Network Open. 2021;4(5):e2111417.
12. Baricich A, Borg MB, Cuneo D, Cadario E, Azzolina D, Balbo PE, et al. Midterm functional sequelae and 
implications in rehabilitation after COVID19. A cross-sectional study. Eur J Phys Rehabil Med 
2021;57(2):199–207. 
13. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L, et al. Postdischarge symptoms and 
rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: a cross-sectional evaluation. J Med Virol. 
2021;93:1013–1022. 
14. Miskowiak KW, Johnsen S, Sattler SM, Nielsen S, Kunalan K, Rungby J, et al. Cognitive impairments 
four months after COVID-19 hospital discharge: pattern, severity and association with illness 
variables. Eur Neuropsychopharmacol 2021;46:39–48.
15. Mandal S, Barnett J, Brill SE, Brown JS, Denneny EK, Hare SS, et al. ‘Long-COVID’: a cross-sectional 
study of persisting symptoms, biomarker and imaging abnormalities following hospitalisation 
for COVID-19. Thorax 2021;76:396–398.


Rehabilitation needs of people recovering from COVID-19: scientific brief
-6- 
16. Méndez R, Balanzá-Martínez V, Luperdi SC, Estrada I, Latorre A, González-Jiménez P, et al. Short-term 
neuropsychiatric outcomes and quality of life in COVID-19 survivors. J Intern Med 2021 Feb;10:1111.
17. Taboada M, Cariñena A, Moreno E, Rodríguez N, Jesús Domínguez M, et al. Post-COVID-19 functional 
status six-months after hospitalization. J Infect 2021 April; 82(4). 
18. Physical, cognitive and mental health impacts of COVID-19 following hospitalisation – a multi-centre 
prospective cohort study. PHOSP-COVID Collaborative Group. medRxiv preprint retrieved April 1st 
2021 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.22.21254057v1, accessed 9 July 2021). 
19. Walle-Hansen MM, Ranhoff AH, Mellingsæter M, Wang-Hansen MS, Myrstad M. Health-related 
quality of life, functional decline, and long-term mortality in older patients following hospitalisation 
due to COVID-19. BMC Geriatr. 2021; 21(1):199. 
20. Ghosn J, Piroth L, Epaulard O, Le Turnier P, Mentré F, Bachelet D, et al. Persistent COVID-19 
symptoms are highly prevalent 6 months after hospitalization: results from a large prospective 
cohort. Clin Microbiol Infect 2021;27(7):1041.e1–1041. 
21. Tabacof L, Tosco-Mancuso J, Wood J, Cortes M, Kontorovich A, McMarthy D, et al. Post-acute COVID-
19 syndrome negatively impacts health and wellbeing despite less severe acute infection. medRxiv 
preprint (https://doi.org/10.1101/2020.11.04.20226126, accessed 9 July 2021).
22. Rayner C, Lokugamage AU, Molokhia M, et al. COVID-19: Prolonged and relapsing course of illness 
has implications for returning workers. BMJ, 2020. 
23. Stavem K, Ghanima W, Olsen MK, Gilboe HM, Einvik G. Persistent symptoms 1.5–6 months after 
COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2020; 76(4):405–7. 
24. Cirulli ET, Schiabor Barrett KM, Riffle S, Bolze A, Neveux I, Dabe S, et al. Long-term COVID-19 
symptoms in a large unselected population. medRxiv 2020 
(https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.07.20208702v3, accessed 10 July 2021). 
25. Jacobson KB, Rao M, Bonilla H, Subramanian A, Hack A, Madrigal M, et al. Patients with 
uncomplicated coronavirus disease 2019 (COVID-19) have long term persistent symptoms and 
functional impairment similar to patients with severe COVID-19: a cautionary tale during a global 
pandemic. Clin Infect Dis. 2021 Feb 7;ciab103. 
26. NIHR. Living with COVID19. Second review. March 2021 (https://evidence.nihr.ac.uk/wp-
content/uploads/2021/03/NIHR_COVID_REPORT_FINAL-150321-1_1_.pdf, accessed 10 July 2021). 
27. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 1 July 2021. 
United Kingdom, Office for National Statistics. 1 July 2021. 
28. Vaes AW, Machado FVC, Meys R, Delbressine JM, Goërtz YM, Van Herck M, et al. Care dependency in 
non-hospitalized patients with COVID-19. J Clin Med.
2020 Sep;9(9):2946. 
29. Castanares-Zapatero D, Hanquet G, Van Den Heede K. COVID-19 KCE Contributions. Epidemiology of 
long COVID: a pragmatic review of the literature. 27 Jan 2021.
30. Office for National Statistics, UK. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) 
infection in the UK; 1 April 2021. 
31. Vaes AW, Goërtz YMJ, Van Herck M, Machado FVC, Meys R, Delbressine JM, et al. Recovery from 
COVID19: a sprint or marathon? 6 month follow-up data of online long COVID-19 support group 
members. ERJ Open Res 2021; in press (https://doi.org/10.1183/23120541.00141-2021, accessed 10 
July 2021). 
32. Nida Ziauddeen, Gurdasani D, O’Hara ME, Hastie C, Roderick P, Yao G, et al. Characteristics of long 
Covid: findings from a social media survey. medRxiv preprint; March 26, 2021 
(https://doi.org/10.1101/2021.03.21.21253968, accessed 10 July 2021).
33. WHO COVID-19 Clinical management: living guidance, 25 January 2021 
(https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1, accessed 10 July 2021). 
34. Jaffri A, Jaffri UA. Post-Intensive care syndrome and COVID-19: crisis after a crisis? Heart Lung. 2020
November–December;49(6):883–884. 


Rehabilitation needs of people recovering from COVID-19: scientific brief
-7- 
35. Van Aerde N, Van den Berghe G, Wilmer A, Gosselink R, Hermans G, COVID-19 Consortium. Intensive 
care unit acquired muscle weakness in COVID19 patients. Intensive Care Med. 2020 
Nov;46(11):2083–2085. 
36. Martillo MA, Dangayach M, Tabacof L, Spielman LA, Dams-O’Connor K, Chan CC, et al. Postintensive 
care syndrome in survivors of critical illness related to coronavirus disease 2019: cohort study from a 
New York City critical care recovery clinic. Crit Care Med. March 16, 2021. 
37. Wiertz CM, Vints WA, Maas GJ, Rasquin SM, van Horn YY, Dremmen MP, et al. COVID-19: patient 
characteristics in the first phase of postintensive care rehabilitation. Arch Rehabil Res Clin Transl. 
2021;3(2):100108. 
38. Herridge MS, Moss M, Hough CL, Hopkins RO, Rice TW, Bienvenu OJ, et al. Recovery and outcomes 
after the acute respiratory distress syndrome (ARDS) in patients and their family caregivers. Intensive 
Care Med. 2016;42(5):725–738. 
39. Mehlhorn J, Freytag A, Schmidt K, Brunkhorst FM, Graf J, Troitzsch U, et al. Rehabilitation 
interventions for post-intensive care syndrome: a systematic review. Crit Care Med 2014;42:1263–
1271. 
40. Abdullahi A, Candan SA, Abba MA, Bello AH, Alshehri MA, Victor EA, et al. Neurological and 
musculoskeletal features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 
2020;11:687. 
41. Favas TT, Dev P, Chaurasia RN, Chakravarty K, Mishra R, Joshi D, et al. Neurological manifestations of 
COVID-19: a systematic review and meta-analysis of proportions. Neurol Sci. 2020;41(12):3437–3470. 
42. Misra S, Kolappa K, Prasad M, Radhakrishnan D, Thakur KT, Solomon T, et al. Frequency of 
neurological manifestations in COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 350 studies. 
medRxiv preprint (https://doi.org/10.1101/2021.04.20.21255780, accessed 10 July 2021)
.
43. Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. 
Nature. 22 April 2021. 
44. Michelen M, Cheng V, Manoharan L, Elkheir N, Dagens D, Hastie C, et al. Characterising long term 
Covid-19: a living systematic review. medRxiv preprint 
(https://doi.org/10.1101/2020.12.08.20246025, accessed 10 July 2021). 
45. Havervall S, Rosell A, Phillipson M, Mangsbo SM, Nilsson P, Hober S, et al. Symptoms and functional 
impairment assessed 8 months after mild COVID-19 among health care workers. 
JAMA. 2021;325(19):2015–2016.
46. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, et al. More 
than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. January 30, 
2021.medRxiv preprint (https://doi.org/10.1101/2021.01.27.21250617, accessed 10 July 2021). 
47. Chopra V, Flanders SA, O’Malley M, Malani AN, Prescott HC. Sixty-day outcomes among patients 
hospitalized with COVID-19. Ann Intern Med. 2021;174(4):576–578.
48. Sivan M, Taylor S. NICE guideline on long covid. Research must be done urgently to fill the many gaps 
in this new “living guideline”. BMJ 2020;371:m4938. 
49. Royal College of Speech and Language Therapists. New RCSLT report on long COVID and speech and 
language therapy, 13 May 2021 (https://www.rcslt.org/news/new-rcslt-report-on-long-covid-and-
speech-and-language-therapy, accessed 10 July 2021). 
50. Daynes E, Gerlis C, Chaplin E, Gardiner N, Singh SJ. Early experiences of rehabilitation for individuals 
post-COVID to improve fatigue, breathlessness exercise capacity and cognition – a cohort study. 
Chron Respir Dis. 2021;Vol 18:1–4. 
51. Putrino D, Tabacof L, Tosto-Mancuso J, Wood J, Cortes M, Kontorovich A, McCarthy D. Autonomic 
conditioning therapy reduces fatigue and improves global impression of change in individuals with 
post-acute COVID-19 syndrome. Preprint (https://www.researchsquare.com/article/rs-440909/v1, 
accessed 9 July 2021). 


Rehabilitation needs of people recovering from COVID-19: scientific brief
-8- 
52. Nurek M, Rayner C, Freyer A, Taylor S, Järte L, Macdermott N, et al. Recommendations for the 
recognition, diagnosis, and management of patients with Post COVID-19 Condition ('Long COVID'): a 
Delphi Study (https://ssrn.com/abstract=3822279, accessed 10 July 2021). 
53. Whitaker M, Elliott J, Chadeau-Hyam M, Riley S, Darzi A, Cooke G, et al. Persistent symptoms 
following SARS-CoV-2 infection in a random community sample of 508 707 people. Preprint
(https://spiral.imperial.ac.uk/bitstream/10044/1/89844/9/REACT_long_covid_paper_final.pdf, 
accessed 28 June 2021). 
54. WHO Rehabilitation Definition (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation). 
55. A clinical case definition of Post COVID-19 Condition
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-
condition-Clinical-case-definition-2021.1-eng.pdf) 
© World Health Organization 2021. Some rights reserved. This work is available under the 
CC BY-NC-SA 3.0 
IGO
 license.
WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Rehabilitation/2021.1 

Yüklə 326,66 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin