V mərhələ gövdənin daxili, başın xarci dönməsi. Ön ənsə gəlişində olduğu kimidir.
Arxa ənsə gəlişində döl başının düzgün olmayan dönüşü doğuş yollarından keçərkən döl başı əyriliyinin çanağın ötürücü oxuna uyğun
gəlməməsinə səbəb olur, nəticədə baş maksimal bükülmə-yə məruz qalır. Bu vəziyyət uşaqlığın və qarın divarı əzələlərinin əlavə
yığılmalarını tələb edir. Nə-ticədə qovulma dövrü uzanır, doğan qadın yorulur, doğum fəaliyyəti pozulur. Bundan əlavə döl ba-şının
çanaq ölçülərindən orta çəp ölçü ilə keçməsi (ön ənsə gəlişində kiçik çəp ölçü ilə keçir) doğuş travmatizminə, dölün hipoksiyasına,
yenidoğulmuşun travmatizminə səbəb ola bilir.
a)
b)
c)
e)
f)
Şəkil:5-15. a) başın bükülməsi, kiçik çanağa daxil olması; b) daşın daxili dönüşü; c) başın maksimal bükülməsi, simfizin altına
fiksasiyası; e) başın açılması; f) gövdənin daxili, başın xarici dönüşü
Doğuşun döl başına təsiri Döl başının doğum kanalının forma və ölçülərinə uyğunlaşma qabiliyyəti var. Bu, kəllə sü-mükləri arasındakı əmgəklər və hələ
sümükləşməmiş tikişlər hesabına baş verir. Doğum kanalının təzyiqi nəticəsində kəllə sümükləri tikişlər və əmgəklər nahiyyəsində bir-
birinə yaxınlaşır, hətta bir-birinin üzərinə keçir. Nəticədə başın forması dəyişir və doğum kanalının ölçülərinə uyğunlaşır,
konfiqurasiyaya uğrayır.
Başın konfiqurasiyası döl başının və doğum yollarının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Kəllə sü-mükləri nə qədər yumşaq, tikişlər enli olsa,
başın konfiqurasiyası bir o qədər güclü olur. Bundan başqa ağırlaşmış doğuşlarda (dar çanaqlarda) baş daha çox konfiqurasiyaya
uğrayır. Doğuş mexa-nizmindən asılı olaraq başın forması dəyişir. Ənsə gəlişində (xüsusilə arxa ənsə gəlişində baş ənsə istiqamətində
dartılır-
dolixosefalik forma alır. Ön baş gəlişində (təpə gəlişində) baş təpə istiqamə-tində dartılır-
