TəXİRƏsalinmaz tiBBİ yardimin əsaslari, ÜRƏk- ağCİYƏr reanimasiyasi. YeniDOĞulmuşlarin iLKİn reanimasiyasi



Yüklə 7,68 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə90/141
tarix24.10.2023
ölçüsü7,68 Mb.
#161148
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   141
DƏRSLİK

Septik düşük 
yayılmış prosesdir. Orqanizmin mikrob aqresiyasına verdiyi cavab reaksiyasıdır. O, septisemiya, septikopiemiya və 
septik şok kimi keçə bilər. Septik düşüyün 3 fazası ayırd edilir.
– gərginlik fazası–törədicinin aqresiyasına makroorqanizmin kompensator–müdafiə reaksiyası;
--katobolik faza 
– ferment və struktur sistemlərin proqressiv parçalanması, sonrakı dekompen-sasiya ilə;
– anobolik faza –orqanizmin itirilmiş ehtiyyat resurslarının tədricən bərpası.
X
əstə yüksək hərarətdən (40-410 C), kəskin zəiflik və tərləmə ilə müşayət olunan təkrarlanan üşütmədən, kəskin baş 
ağrılarından, yuxusuzluqdan, iştahsızlıqdan, bəzən oynaqlarda ağrılardan, yerişin çətinləşməsindən, irinli ifrazatdan şikayət edir.
X
əstənin ümumi vəziyyəti çox ağırdır. Xəstədə sayıqlama, hallusinasiya, eyforiya və adina-miya, yuxululuq və ya oyanıqlıq 
müşahidə edilir. Dəri örtüyü avazıyıb, sarımtıl və ya bozumtul torpaq rəngdədir. Dırnaq falanqaları və dodaqlar göyərib. Bəzən üzdə 
k
əpənək şəkilli, konyuktivada, döş qəfəsində, qulaq arxasında, ətraflarda kapillyarların zədələnməsi nəticəsində petexial qansızmalar 
müşahidə edilir. Bu cür damar pozğunluqları daxili orqanlarda: beyində, sidik kisəsində, bağırsaqlarda və s. aşkar olunur, bəzən üzdə, 
ayaqlarda, pastozluq olur.
A/T b
əzi xəstələrdə enib, taxikardiya (120-140 vur/dəq), taxipnoe (dəqiqədə 30 tənəffüs) müşahidə edilir. Dili quru, qəhvəyi ərplə 
örtülür. Dodaqlar qurudur, çox vaxt herpetik s
əpgilər olur. Qara ciyər böyüyüb, kəskin ağrılıdır. Bəzən toksik dispepsiya və ya 
sfinkterl
ərin zədələnməsi nəticəsində qeyri-iradi sidik və nəcis ifrazı müşahidə edilir.
Qanda toksik anemiya, EÇR-in 70 mm/saat
–a qədər yüksəlməsi, C reaktiv zülalın səviyyəsi-nin artması aşkar olunur.
Müalic
ə. 
Müalic
ə intensiv və çoxkomponentli olmalıdır. Müalicə taktikası aşağıdakı kimi seçilir: kompleks reanimatoloji tədbirlər 
v
ə ya əməliyyata hazırlıq; cərrahi yolla infeksiya ocağının ləğv edilməsi; əməliyyatdan sonrakı intensiv müalicə; reablitasiya.
Kompleks reanimatoloji t
ədbirlərə aiddir: hipovolemiya və hipovolemik şoku aradan qaldır-maq üçün kalloid və kristalloid 
m
əhluların vurulması; hemodinamikanı stabilləşdirmək üçün böyük dozalarda kortikosteroidlər, vazopressorlar, kardiotonik maddələr, 


53 
vitaminl
ər və s. təyini; antibakterial terapiya: geniş spektrli, həssaslığı yoxlanmış 2-3 antibiotiklər; anaerob sepsisə şübhə olduqda 
polivalent qanqrena 
əleyhinə zərdabın vurulması; orqanizmin oksigenlə təmini; diurezə nəzarət.
Müalic
ə stasionarda aparılmalıdır. Fəsadlaşmamış qızdırmalı düşüklərdə 5-6 gün müddətində antibiotikoterapiya aparılır. Hərarət 
normallaşdıqdan sonra ehtiyyatla uşaqlığın qaşınması aparılır. Bəzi həkimlər qadın xəstəxanaya daxil olan kimi uşaqlığın qaşınmasını 
m
əsləhət görürlər.
F
əsadlaşmış və septik düşüklərdə kompleks konservativ müalicə təyin edilir: antibiotiklər, sulfanilamidlər, ümumi 
möhk
əmləndiricilər, ağrıkəsicilər, düzgün rejim və qulluq. Belə vəziyyətlərdə uşaqlıqda qalmış döl qişaları hissələrinin özbaşına 
doğulmasını gözləmək lazımdır. İnfeksiyalaşmış döl qişalarının uşaqlıqdan xaric olmasını sürətləndirmək üçün uşaqlığı yığan dərmanlar 
t
əyin edilir. Həyati təhlükə olduqda uşaqlığın qaşınması aparılır. 
Konservativ müalic
ə effekt vermədikdə uşaqlığın ekstripasiyası aparılır.

Yüklə 7,68 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   141




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin