B grubu pediatri Çikmişlar söZLÜ Duygu Erge – Soner Sertan Kara
Yüklə 72,28 Kb.
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Yusuf Ziya Aral – Tolga Ünüvar
- Barış Akcan – Elif Çelik
- Dilek Yılmaz- Serkan Fazlı Çelik
- Ahmet Anık – Şükrü Güngör
- Özgür Cartı – Pınar Uysal
- TEORİK Nöroloji
|
2019-2020 B GRUBU PEDİATRİ ÇIKMIŞLAR
SÖZLÜ Duygu Erge – Soner Sertan Kara: 1. Grup: Hastanın santral sinir sistemi infeksiyonu vardı. Anamnezle başladı. Biz etkeni anlasak da başka neler düşünürsün gibi sorularla anamnezi açmaya çalıştı. Prenatal Natal Postnatal SSS muayenesi Solunum S. muayenesi Batın Muayenesi Gebelere hangi aşıları yaparsın 9 yaşında kız, MİK+ hasta hangi aşıları nasıl yaparsın Gelişim ve beslenme basamakları 2. Grup: Anamnez tanıya gitme Aşılar ,pnomoniden koruyan aşının hangisi olduğunu sordu pnomonide hangi sesleri efüzyonda hangi sesleri duyarsınız Pnomoni yapan bakterileri Atipik pnomomi viral pnomoni bakteriyel pnomoni ayrımı ve bugularını lab bulguları Akciğerde normalde duyulan ses (veziküler) Ralleri ve ronküsleri hangi patalojilerde duyarsın Kistik fibrozis nedir tutulum yerleri duyulan ses Hipersonorite hangi durumlarda duyulur Solnum muaynesi inspeksiyon bulguları üzerinde durdu siyanozun nelere bağlı olabilceğini sordu çomak parmak oluşturan solunum yolları hastalıklarını -arada ayşe hoca geldi Meninks irritasyon bulguları Ense sertliği bulguları Ense sertliği olan patalojiler ve yapan bakteriler Meninks nerdedir Ateş yükseliği olduğun alert olunan durumlar Anaflaksi de bulgular Hangi hipotansiyonda tdv uygulanmalı (adrenalin dozu sonra sf vs) Anafilaksi tdv basamakları Aort koarktasyonu Kalp odakları Yusuf Ziya Aral – Tolga Ünüvar: 1. Grup: Boy kısalığıyla gelen çocuk vardı anamnez aldırdı, özgeçmiş, soygeçmiş ön tanılarımızı sordu düşüp başını çarpmış gh eksikliği olabilir dedi Çocuk 4 yaşında boyu kilosu baş çevresi kaç olmalı Batın kadranlar karaciğer dalak palpasyonu, mik,detaylı solunum muayenesi pnömonide ne duyarsın Megaloblastik anemide periferik yaymada ne görürsün Hemogram (kk wbc hb mcv rdw plt) yaşlara göre alt sınır üst sınırlar Demir eksikliği anemisi talasemi farkı Fizyolojik patolojik sarılık ne zaman olur Konjenital hipotiroidi sebepleri 2. Grup:
-hematürili hastaya yaklaşım ne olabilir? -ön tanılarınız? -prenatal natal postnatal ayrıntılı hikaye -kkk hepatit a hepatit b oral polio aşı zamanları? -5li karmanın içinde ne var? -ipa neden opadan önce yapılır? -konjenital hipotiroidi en sık nedeni? -tiroid disgenezisi çeşitleri? -boy kısalığı yapan endokrin nedenler? -psödohipoparatiroidi özel adı - albrightin herediter osteodistrofisi -aml - all nasıl ayırt edilir ? 3. Grup: Baş boyun muayenesi Kriptik tonsillit görebileceğin 3 şey söyle(bakteri virüs adı vs bekliyor) Raşitik alopesiyi raşitizmin hangi tipinde görürsün Siyanotik spell hangi pozisyonda durur, göster, pozisyonun adı nedir? Acile bu şekilde gelen hastaya tedavi ne verirsin Barış Akcan – Elif Çelik: 1. Grup: LAPlı bir hastaydı anamnez aldırdılar özellikle LAPin hangi özellikleri benign enfeksiyoz hangileri maligniteyi gösterir onları tek tek sorgulamamizi istedi B semptomlarını açarak anlattık Öksürük şikayetini derinleştirirken krup sordu Krupta çocuk nasıl öksürür hasta nasıl gözükür, toksik görünüm nedir? ABCsine göre değerlendirme çocuğu elif hoca özellikle kendi anlattığı derslerden istedi Sonra prenatal öykü alma çocuğun alerjik bünyesi var mı onu sorgulamamizi istedi çünkü annesi yıl boyunca öksürük olduğunu söyledi elif hoca o zaman immun yetmezlik düşünebilir miyiz bu hastada dedi düşünmüyoruz çünkü ağır hastane yatisi gerektiren enfeksiyonlar tariflemiyor annnesi Onun dışında ne alerjiyi düşündürür dedi baris hoca hatta direkt bu cocuk ne zaman pınar hocanıza gider yani diye soruyorum dedi onu bekledi Beslenme sormadılar pek fizyolojik anemi neden olur neden demir veriyoruz neden dvit veriyoruz vermezsek ne olur? Gelişim sordular ne zaman desteksiz oturur destekli oturur falan biraz kastılar gereksiz Elif Hoca annesi çocuğu getirdi 1 yaşında konuşmuyor ne olabilir falan dedi bu normal olabilir öncelikle onu soylememizi bekledi ama onun dışında biri otizm dedi otizm düşünürsek ne sorarız falan dedi göz teması çevreye ilgi yaşıtlarla iletişim falan onları istedi galiba bunları saydık ama hiç tatmin olmuş görünmüyordu neyse aşı sordular çocuk 4 yaşındaydı hangi aşıları olmamıştır dedi sıradan saydık şunu şunu olmuştur diye ordan özel așılara geçti rotayı sorguladım influenzayı sordum aşılama paternini söyledim kız 9 yaşından küçük olduğu için 1 ay arayla tam doz dedim meningokok aşısı dedim onun semasini istemedi sadece adını bir de hpv istedi ne zaman başlarız diye cinsel aktif olamdan once 9y gibi dedim sonra baris hoca Yenidoğan özel aşısı sordu rsvyi bekledi söyledik etken maddesini sorduk palivizumab piyasa ismini sordu synagis dozunu sordu 15mg/kg 5 ay boyunca mevsimini sordu ülkemiz için Kasım aralık her bokunu sordu yani onun dışında her sistem muayenesi sordular baş boyun karın solunum dolaşım bunlarla ilgili inspeksiyondan başlayıp muayene sırasıyla her șeyi yaptırıyor mik baktırdı isimleriyle testleri bekledi onun dışında ufurum sordu aort darlığına nasıl ufurum duyarsin? masum ufurum 3s kuralı short soft systolic bekledi batın muayenesinde ballotman bak dedi ama sensation de flot istiyormuş aslında ona baktık Bir de şey sordular 1. motor nötron hasar 2. motor nöron hasarı bulguları 2. Grup: Anamnez fm yoktu Topuk kanı Hematürili gelen çocuk ne olabilir Nefritik sendrom nedenleri ayrıntıları K vit doz nasıl yapılır Gözde ödem neden olur Serebral ödem tedavisi Yd metabolik hastalıklarda ürik asit birin altı ne olur Amonyak+alkoloz Amonyak+ asidoz Diş apsesi var boynunda lap bunun etkeni nedir b grubu streptokok dedim hangisi dedi Hangi ilacı veririz Yd da lap görülür mü görülür annede hiv varsa immonsupreseyse Boyunda şişlik var ne olabilir Laplarda malign bening ayrımı İdrarda keton olmaz ydda Ayşe tosun geldi mik yaptırdı brudzinki kolateral bulgusunu da sordu ense sertliğini neler yapar nasıl ayırt ederiz Meninks nedir nöro ANATOMİYE girdi biraz Ateşle ilgili ayrıntılı sorular elif hocanın konuları Yatış endikasyonları Dilek Yılmaz- Serkan Fazlı Çelik: 1. Grup: Boğazda ödemi olan bilinç bulanıklığı olan çocuk ht ile başvurdu onun anamnezini aldık Ht ye bağlı uç organ hasarları? Oligüri sınırını Nefritik nefrotik Mik muaynesi Solunum sesleri nerde nasıl artar cok önem verdiler Glaskow hesaplama Aort koarktasyonu muaynesi İdrar yorumlama Böbrek hastalıklarında istenilen testler detaylı Böbrek kalbi nasıl etkiler 2. Grup: Anamnez sikayet ozgecmis soygecmis Kardiolojik inspeksiyon(juguler venoz dolgunluk!!!) Nefrotik nefritik sendrom apsgn Primer sekonder hipertansiyon sebepleriyle beraber Kabaca obezite sendromik vs oradan fm bulgulari Dmsa voidimg dtpa Gode ekg yorumlatacakti kagitlari unutmus Suprapubik hassasiyet falan filan Gogus agrisinin cocuklarda en sik sebeplerii Trombin nelerde artar 3. Grup: Ara major minör nedenleri profilaksisi kvs baş boyun muayenesi detaylı apsgn(işte proflaksi verir miyiz patogenezi nasıl olur diye ? ) hematüri en sık sebeblerden en aşağı sebeblerine kadar pancar ve hematüri ayırımı aşılar mik beslenme büyüme gelişme purpura peteşi tanımı ve ön tanılar neler olur ( ıtp hsp)aşırı detaylı Anamnez sorduğun soruları niye sorduğunu söyledi konu böyle böyle ilerledi Ahmet Anık – Şükrü Güngör: 1. Grup: Baş boyun inspeksiyon Solunum sis muayenesi Kvs muayenesi louis açısı odaklar üfürümler hangileri patolojik üfürüm kimi sevk edersin s1s2s3s4 sesleri nasıl oluşur ek sesler ne duyarsın ejeksiyon kliği gallop ritmi Batın muayenesi kc palpasyonunu ksifoide doğru yap sol lobu büyümüş mü diye bakmak için portal ht hangi hastalıklarda olur sirozlu hasta acile nasıl gelir özefagus varis kanaması hasta kanlı kusar kc sınırları sonor ne matite ne submatite ne nerelerde duyulur Acile solunum sıkıntısıyla hasta geldi inspeksiyonda ne görürsün ne düşünmelisin Hpv aşısı rotavirüs her şeyi evde immün yetmezlikli hasta var nası aşı yaparsın hbsag+ anne bebeği prematüre nasıl aşılarsın aşı yanıtına nasıl bakarsın ivig en geç 1 hafta ideali ilk 12 saat kortikosteroid kullanan hastaya canlı aşı nasıl yapalım Hcv her şeyi :( biyopsi endikasyonu nasıl izlersin hastayı tedavi verelim mi kime verelim Yenidoğan apneyle geldi ne düşünürsün rds mekonyum aspirasyonu siyanotik kalp hast hipoglisemi hipoplastik sol kalp sepsis koanal atrezi 2. Grup: Kranial sinir muayenesi Baş inspeksiyonu Kas gücü muayenesi, kas gücü puanlaması Kuduz aşısı. Hastayı köpek ısırdı naparsın? Sincap tavşan ısırdığında kuduz aşısı yapar mısın? Gözde ödem çift taraflı olduğunda ne düşünürsün tek taraflı olduğunda ne düşünürsün Hasta öksürük burun akıntısıyla geldi. Viral mi bakteriyel mi nasıl ayırt edersin? Tetanoz aşısı Hepatit b taşıyıcı anne bebeği 26 haftalık 900 gr ne yaparsın Akut batınla gelen hastaya yaklaşım Solunum sıkıntısıyla gelen hastaya yaklaşım Apneyle gelen bebeğe yaklaşım Solunum sistemi muayenesi Karın muayenesi Dalak büyümüş ama timpan ses alıyorsun neden Down sendromu bulguları Özgür Cartı – Pınar Uysal: 1. Grup: Egzaması olan bir cocuktan anamnez , sistemik sorgulama Insulin olcen cihaz vardı karnında ne işe yarar diye sordu Uzamış sarılik nedenleri Hipotroidi nedenleri Kalemi ne zaman tutar Bir kalemi diger eline ne zaman verir Mik Yd menenjit bulguları Dokuntulu hastaliklar Ası canlı ası bcg nèrden hangi yolla yapilir Patolojik sarilik nedenleri Merdiven inemeyen biride hangi kranial sinir hasarli Disa bakamiyorsa hangi sinir Trapezista hangi sinir Bacaklari tutmayan birinde ne dusunursun Hangi tetkik istersin Petesi purpura hangi hastalikta gorulur Makul papul vezikul Topuk kanı bakılan testler Sarılık detaylı Sinüsler ne zaman oluşmaya başlamıştır, 3.5 aylık bebekte sinüzit olur mu 2. Grup: Anamnez detaylı şikayet sorgusu. Tip 1 diabet hastası bebekti hipoglisemi sebebi ile konvulziyon hikayesi vardi sorgu istedi. Detaylı hemogram yorumlattı. Artritleri sordu. Hangi hastalık poli hangisi oligoartrit yapar. Febril konvulziyon detaylı sordu. Nöromotor gelişimi detaylı sorgulattı. Bir cocuk kaç yaşında evden kaçar?(3) gobegi dusmemisti neden olabilir? LAD dedim LAD bulgularını detaylı sordu. Hangi faktör eksikligi gobek dusmesini geciktirir? Bernard solieri sordu. Meningokok aşısı. Bebek 3 aylıktı hangi aşıları olmuştur diye sordu. 3. Grup: Hemogram kağıdı verdi yorumlattı, trombositopeni makro mu mikro mu nasıl anlarsın, trombositopeni nedenleri, glanzman bernard solier ayrımı, Tbc li anne bebeğine ne yapalım ? Intrauterin enfeksiyonlardan hepsi mikrosefali yapıyor biri makrosefali hangisidir? Çocuğun gözünde kırmızı refle alamadın neler düşünürsün hangi enf olabilir? Galaktozemide neler görülür? Hangi annelere bebeğini emzirtmeyelim TEORİK Nöroloji: 1) 8 yaşında bir kız hasta kliniğe ailesi tarafından farkedilen ağız şapırdatma, kendi tariflediği mide bulantısı takibinde sağ kol ve sağ bacağa lokalize nöbet geçirme şikayetiyle başvurdu. Öyküsünde ve fizik muayenesinde hiçbir bulgu yoktu. Kraniyal MR normaldi. Bu hasta için olası tanı nedir? A)Rolandik epilepsi – paryetal lob B)Rolandik epilepsi – temporal lob* C)West sendromu D)Jeneralize myoklonik nöbet E)Çocukluk çağı tonik-klonik nöbeti 2) 18 aylık bir bebek, 39 derece ateş ile 3 dakika süren nöbet geçirme şikayetiyle başvurdu. Öyküsünde akut gastroenterit nedeniyle 3 gündür izlendiğini öğrendiniz. Ailede febril konvülziyon öyküsü olmayan bu çocuk için olası tanı ve yaklaşımınız ne olur? A) A. Gastroenterite bağlı komplike febril konvülziyon – devamlı profilaksi B) West sendromu – antiepileptik tedavi C) A. Gastroenterite bağlı basit febril konvülziyon – nöbet sırasında rektal diazem kullanımı* 3)Vazovagal senkop ile epilepsi ayrımıyla ilgili hangisi doğrudur? A)Epilepsi öncesi daima bir prodrom dönemi vardır. B)Vazovagal senkop öncesi daima provoke eden bir faktör(uzun süre ayakta durma, açlık, kan görme, ani ayağa kalkma gibi) vardır* C)Epilepsi sonrası sıklıkla postiktal dönem yoktur D)Epilepsi daha çok adölesan ve büyük çocuklarda görülür.
A)Nöröfibromatozis tip 1 – EEG, MR, EKO, batın USG, göz bakısı B)İnkotinentia pigmenti – EEG, MR, EKO, batın USG, göz bakısı C)Sturge Weber – EEG, MR D)Nöröfibromatozis tip 2 – EEG, MR, EKO, batın US, göz bakısı E)Tuberoskleroz – EEG, MR, EKO, batın US, göz muayenesi* 5)14 yaşında son 15 gündür şakaklarında sıkıştırıcı tarzda, 1-2 saat süren ağrı tarifleyen genç kız için olası ön tanı ve tedavi yaklaşımı nasıl olmalıdır? A)Migren – ilaç başlarım B)İntrakraniyal kitle – MR çekerim C)Gerilim tipi baş ağrısı – predispozan faktörlerden uzaklaşma* 6)8 yaşında kız olgunun vücudunda makülopapüler döküntü ve artrit var. Daha sonra sağ hemiparezi olarak karşınıza geliyor. Bu hastada gelişen hemiparezinin olası nedeni nedir? A)Enfeksiyon* B)Doğumsal kalp hastalığı C)Vaskülitler D)Travma
A)Konjenital musküler distrofi B)SMA Tip 1 C)Herediter polinöropati D)Serebral palsi* E)Konjenital myastenik sendromlar 8)Bir hasta ailesi tarafından farkedilen 7-8 saniye davranışta duraklama ve daha sonra hiçbir şey olmamış gibi aktivitesine devam etme şikayetiyle başvuruyor. Bu çocukta görülen nöbet tipi olasılıkla hangsidir? A)Çocukluk çağı absans epilepsisi* B)Jeneralize myoklonik nöbet C)West sendromu D)Çocukluk çağının tonik-klonik nöbeti
A) Doğumsal metabolik hastalık – metabolik tetkikler B)Serebral palsi – MR C)Spinal musküler atrofi tip 1- SMN gen analizi* D)Miyopati – EMG E)Musküler distrofi – CK 10) 3 gündür ateşi olan bir çocuk baş ağrısı şikayetiyle getirildi. Bilinci konfüze idi, nörolojik muayenesinde başka hiçbir bulgu saptanmadı. Olası tanı ve tetkik? A) Akut dissemine ensefalomyelit – MR* B) SSS enfeksiyonu – LP(?) C) İntrakraniyal kitle – MR 11)5 aylık kız çocuk göz teması kuruyor ama alt ekstremitelerde DTR zayıf, olası ön tanı nedir? Spinal musküler atrofi Gastroenteroloji: 1)Aşağıdaki parametrelerden hangisi kişinin Hepatit B virüsüne karşı aşılı olduğunu gösterir? A) HbsAg (-), antiHBs (+), Anti Hbc IgM (-), Anti Hbc IgG (-)* B) HbsAg (+), anti Hbs (-), Anti Hbc IgM (+), Anti Hbc IgG (-) C) HbsAg(+), anti Hbs(-), Anti Hbc Igm (-), Anti Hbc IgG (+) D) HbsAg (-), anti Hbs(+), Anti Hbc IgM(+), Anti Hbc IgG(-)
A)Galaktozemi B)Tirozinemi* C)Bilier atrezi D)PFIC
A) Üre nefes testi* B) Endoskopi C) Gaita bakısı D) H. Pylori IgM E) Biyopsi 4)Gastroözofageal reflü hastalığında aşağıdakilerden hangisi cerrahi endikasyon oluşturmaz? A)Medikal tedaviye yanıtsızlık B)Büyüme gelişme geriliğinin eşlik etmesi C)Barret özofajit gelişmiş olması D)Gece uykudan uyandıran göğüste yanma* E)GÖR sebebiyle apne atakları yaşama 5)Gastroözofageal reflü hastalığının tanısında en değerli yöntem hangisidir? A)Endoskopi B)Multikanal intraluminer impedans ölçümü* C)pH monitörizasyonu D)Manometre E)Sintigrafi 6)Alt gastrointestinal sistem kanamalarının teşhisinde en değerli yöntem hangisidir? A)Kolonoskopi* B)Endoskopi C)Anjiografi D)Direkt grafi E)Batın US 7)Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatit etyolojisinde yer almaz? A)Travma
B)Safra taşı C)Postprandiyal hipertriglisderidemi* D)Pankreatik divisum E)Pankreatik kanal açılma anomalileri 8)Aşağıdakilerden hangisi Ülseratif kolit'in aksine, Crohn Hastalığında daha çok görülür? A)Mukozada psödopolipler görülmesi B)Kolonda segmental tutulum* C)Kolonda mukozal tutulum D)Kolonun diffüz tutulumu E)Kolonda submukozal tutulum 9)3 yaşında bir çocuk kliniğe sarılık şikayetiyle getiriliyor. Öyküsünde bebekliğinden beri sarılığı olduğu öğreniliyor. Laboratuar ve muayeneside kolestaz, vücudunda kaşıntı izleri ve GGT:26(normal) olarak saptanıyor. Olası tanı nedir? A)Bilier atrezi B)Galaktozemi C)Progresif familyal intrahepatik kolestaz tip 1* D)Progresif familyal intrahepatik kolestaz tip3 E)
A)Kabızlıkla seyreden formunda kişinin şikayetleri kabızlık giderilince ortadan kalkar* B)Etyolojide visseral hiperaljezi suçlanmaktadır. C)Tedavide davranış terapisi önerilir C)Probiyotikler kullanılabilir 11)Ruminasyon sendromu ile ilgili hangisi yanlıştır? A)Uykuda ya da kişilerle iletişim halindeyken görülmez B)Genelde öğünü takiben şiddetli bir öğürmeyle görülür* C)Öğünden hemen sonra başlar. D)Şikayetler en az 2 aydır vardır.
A)Kızamık* B)Kızamıkçık C)Kawasaki hastalığı D)Kabakulak E)6. Hastalık 2)Uçuk tedavisinde hangisi kullanılır? A)Asiklovir* B)Gansiklovir C)Foskarnet D)Oseltamivir
A)Tüm vucutta yaygın veziküler döküntü B) İnguinal LAP C)Bilateral konjunktival injeksiyon* D)Hipotermi E)Akut böbrek yetmezliği bulguları 4)12 yaşındaki kızda Brusella tespit edilmiş ve buna bağlı artrit var. Tedavi protokolü nasıl olmalıdır? A)Trimetoprim sülfometaksazol – rifampisin B)Rifampisin – doksisiklin* C)Rifampisin – streptomisin D)Rifampisin – doksisiklin – streptomisin E)
A)Miliyer Tbc B)GÜS Tbc C)Tbc menenjiti D)Tbc lenfadeniti* E)Pott hastalığı
A) İzoniazid + rifampisin + pirazinamid 6 ay B) İzoniazid + rifampisin + pirazinamid 9 ay C) İzoniazid + rifampisin + pirazinamid + etambutol 6 ay* D) E)
A)Shigella dysanteriae B)Entamoebla hystolytica C)Salmonella typhi* D)Giardia intestinalis E)Campylobacter jejuni
A)C. Difficile* B)Salmonella C)Shigella D)Yersinia E)
A)Klaritromisin B)Oseltamivir C)Seftriakson D)Seftriakson + oseltamivir* E)Klaritromisin + seftriakson
A)HbS B6 glu > val B)HbE B26 glu > val C)HbH B126 glu > gln* C)HbD B121 glu> gln E)HbC B6 glu>lys 2)Bir kan transfüzyon ürünü 2500mGy ile ışınlanıp hastaya veriliyorsa, bu olasılıka hangi transfüzyon komplikasyonunu önlemek için yapılıyordur? A)Alerjik reaksiyon B)CMV enfeksiyonu C)Graft versus host disease* D)Akut hemolitik reaksiyon E)Transfüzyon sonrası purpura 3)Hepsidin, etkisini hangi enzimi degrade ederek ve fonksiyon görmesini engelleyerek gösterir? A)DMT-1
B)Ferrik redüktaz C)Hephaestin D)Ferroportin* E)Transferrin 4)Batında kitle tespit edilen bir çocukta, aşağıdakilerden hangisi nöroblastom lehinedir? A)Kitlede kalsifikasyon olması* B)Aniridi C)Böbrek anomalisi eşlik etmesi D)Akciğer metastazı olması E)Vena kava inferior trombüsü 5)Aşağıdakilerden hangisinde nötropeni karakteristik bir özellik değildir? A)Kostmann B)Schwachman-Diamond C)Glikojen depo hastalığı tip 1b*(?) D)Kronik granülamatoz hastalık E)Hiper IgM sendromu 6)Aşağıdakilerden hangisi non-hodgkin Lenfoma tanısında veya evrelemesinde kullanılmaz? A)Metaiyodobenzilguanin sintigrafisi*(?) B)Bilateral kemik/kemik iliği aspirasyonu C)Toraks abdomen BT D)PET/BT E)BOS sitolojisi*(?) 7)Hemofili B hastası biri beyin cerrahisi geçirecekse hedeflenen faktör düzeyi ne olmalıdır? A)80-100
B)60-80* C)40-60
D)30-40 E)0-20
A) LDH < 500 olması* B) Hepatomegali C)Asit / efüzyon varlığı D) Bulky hastalık E)Yüksek beyaz küre sayısı 9)Febril nötropeni ve tedaviye yaklaşım ile ilgili hangisi yanlıştır? A)Rutin kan tetkikleri takip edilmeli, bir bozulma durumunda hızlı antibiyoterapi başlanmalıdır. B)Eğer 5 günden uzun süren açıklanamayan ateş varsa, ampirik antifungal tedavi endikedir. C)Gerektiğinde eritrosit / trombosit süspansiyonları transfüze edilebilir* D)Anti psödomonal etkinliği olan geniş spektrumlu antimikrobiyal bakterisid ajanlar kullanılmalıdır. 10)Akut promyelositik lösemide sitogenetik olarak hangisi görülür A)Inv16
B)mono7 C)t(15;17)* D)t(8;21) E)t(9;11) 11)Pediatrik hastalarda tromboz açısından en sık edinsel risk faktörü hangisidir? A)Faktör 5 Leiden mutasyonu B)Santral venöz kateter varlığı* C)İnfeksiyonlar 12)Non hodgkin Lenfomalar en sık hangi lokalizasyondan başlar? A)Servikal B)Toraks C)Abdomen* D)İnguinal E)Ekstralenfatik Kardiyoloji: 1)EKG verilmiş -> Solunumsal aritmi 2)EKG verilmiş -> Supraventriküler taşikardi 3)Ülkemizde akut kalp yetmezliğinin en sık sebebi hangisidir? A)Dilate kardiyomyopati* B)Hipertansiyon C)Pnömoni D)Myokard iskemisi
A)AVSD*
B)Trunkus arteriozus C)Aort koarktasyonu D)VSD
A)Hepatomegali B)Akciğerde raller C)Çomak parmak* D)Takipne E)Taşikardi 6)Modifiye Jones kriterlerinden, ülkemiz için hangisi kullanılmaz? A) 3 majör veya 1 majör + 2 minör kriter anlamlıdır* B)Geçirilmiş A grubu streptokok kanıtı gereklidir C)Sedimantasyon > 30 üstü anlamlıdır D)Ateş 38 derece üstü anlamlıdır E)Poliartralji diğer nedenler dışlanırsa majör kriter olarak kabul edilir 7)Enfektif endokardit için hangisi doğrudur? A)Sol taraf endokarditinde periferik embolilere bağlı daha çok akciğer etkilenir. B)Mitral yetmezlik olmasa bile mitral valv prolapsusu profilaksi gerektirir. C)Tonsillektomi, adenoidektomi ameliyatlarında profilaksi gerekmez. D)Kalp kateterizasyonunda riskli gruba profilaksi uygulamaya gerek yoktur* E)Duke tanı kriterlerinden 2 majör veya 1 majör + 3 minör gerekir. 8)Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarının hangisinde karakteristik olarak pulmoner arter gölgelenmesi azalmıştır? A)Büyük arter transpozisyonu B)Fallot tetralojisi* C)PDA
D)ASD E)VSD
A)Her gün oral ampisilin verilmesi B)Her gün trimetoprim sülfometaksozol verilmesi C)Boğaz enfeksiyonu geçirilirken eş zamanlı IM Benzatin penisilin G yapılması D)3 haftada bir IM yoldan Benzatin penisilin G uygulanması* E)Her gün tek doz rifampisin verilmesi
A)Coxackie B* B)Rubella C)Adenovirus D)Rubeola E)Enterovirus ALERJİ İMMUNOLOJİ 1) Alerjik rinitte hangisi görülmez? A)Dennie morgan cizgileri B)Alerjik selam C)Gozalti morluklari D)Burun akintisi/tıkanıklığı
A) Uyluk dış yüzünden 0.01 mg/kg im Adrenalin 3) Hangisi doğru eşleştirilmiştir? A)6 yaş erkek bronşektazi – Yaygın Değişken İmmunyetmezlik B)İlk 1 ay ağızada monolitiazis - Ağır Kombine İmmunyetmezlik C)Osteopeni ve egzema - Hiper IgE Sendromu D)1 yaş kız meningokok menenjiti- Kompleman Eksikliği E)4 yaş erkek 4kez otit geçirmiş – Wiskott Aldrich 4)Bronşiolit tedavisinde ilk basamak nedir? A)Hidrasyon + Oksijen 5)Bronşiolit kliniği vermiş nedir diye sormuş. Cevap: Akut Bronşiolit 6)Hangi hastalıkta ivig verilmez? Cevap: Parsiyel IgA eksikliği ENDOKRİNOLOJİ 1) 8 yaşında anne baba boşanmış şeker 401 idrarda ketoz +++ idrarda glikoz+++ ph7.32 hco3:18 Hangisi olabilir? A)Diyabetik ketoasidoz B)Diabetik ketoz C)Met hastalık D)Stres hiperglisemisi E)Hepsi
A)otoimmun tiroid hastalıkları B)bicuspit aorta C)aort koartasyonu D)Germ hücreli tm 3)Kızlarda hangisi santral puberte prekoks nedeni değildir? A)idiopatik B)travma C)over tümörü* 4)Hangisi konjenital hipotiroidiye yol açmaz? A)pendred sendromu B)tsh antikoru C)tiroid disgenezisi D)tiroksin bağlayıcı eksikliği
Cevap: 17 alfa Hidroksilaz eksikliği 7) Çocukta 1 yaş altı ve üstünde d vitamini kaç unit verilir? A)200-300 B)200-400 C)400-600* D)400-800 E)200-600 NEFROLOJİ 1) Vaka sorusu: C3 düşük, C4 normal verilmiş. Hangisi olabilir diye soruyor? A) APSGN
B)Lupus Nefriti 2) FMF’in böbrek tutulumunda hangisi beklenmez? A)Hematüri* B)Mikroalbüminüri
Bolus:60 mg İnfüzyon:54 cc/saat
A)Uygunsuz adh sendromunda NaCl verilir. B)Crush sendromu erkeklerde daha sık görülür. C)Hiperpotasemi tedavisinde Ca-Glukonat verilmesinin sebebi potasyumu düşürmektir. 5) Tek taraflı antenatal hidronefroz, sol böbrekte 20mm ap çap ne olabilir? A) UPJ darlığı B) geçici hidronefroz C) VUR
D) PUV 6) tansiyon 150/95 kreatinin 0.6 proteinüri 20 KBY evrelemesi? 7) Hangisi Minimal Lezyon hastalığı düşünülen hastada biyopsi endikasyonu değildir? A)steroide yanıtsız olması B)kompleman düşüklüğü görülmesi C)hematüri D)böbrek fonksiyon bozukluğu?
A)Tedavide ilk seçenek Nebulize Adrenalin’dir. B)En sık etken Rhinoviruslerdir.*
A)Overweight (Aşırı kilolu)* B)Obez C)Normal kilolu D)Zayıf 
3)Soğuk algınlığıyla ilgili hangisi doğrudur/yanlıştır 1.Burun akıntısı serözden pürülan hale geldiyse kesinlikle sekonder bakteriyel enfeksiyon gelişmiştir 2.39 üzeri ateş mevcuttur 3.hapşırma burun tıkanıklığı vs vardır 4.en çok komplikasyon olarak sinüzit gelişir. 4)Hangisi SIRS’ın end-organ bulgusu değildir? oliguri
kdz uzaması açıklanamayan met asidoz laktatın iki katına çıkması periferik sıcaklığın santralle arasında 1 derece fark olması 5) Aşılar? A) Canlı aşılar immunsupresifte kesin kontraendike B) BCG aşısı skar oluşturmayabilir C) Anafilaksi dahil yumurta alerjisi influenzada kontraendikedir. 6)Aşılar? 1)rotavirus ilk doz en erken 6.hafta en geç 14 hafta 6 günlük iken yapılmalı 2)preter 2000 Gr altında anne taşıyıcılığı bilinmiyorsa doz 0,1,6.aylarda yapılır 3)BCG tüberküloz menenjiti ve millier tüberküloza koruyuculuk için yapılır 4)4 lu karma ve KKK rapeli ilköğretim 1. Sınıfta yapılır
A)Akut sinüzitin en sık komplikasyonu menenjittir B)Retrofaringeal absede tipik olarak uvula yer değiştirmiştir C)3 yaş altında eksüdatif farenjitin en sık sebebi enterovirüstür D)Sinüzit tedavisinde ilk seçenek sefalosporinlerdir ve tedavi süresi 7 gündür. E)Sinüzit tanısında en değerli bulgu nazal semptomların süresidir. 8)18 gün boyunca prednizolon kullanan hasta Su Çiçeği aşısı olacaktır. Aşının en erken ne zaman yapılması uygundur? A)Steroid tedavisi bittikten en az 1 ay sonra 9) 60 günlük kız çocuk ateşi var. Odak bulunamamış. Ne yapılır? A)3 aydan küçük olduğu için hemen yatırılır B)Oral tedavi ile eve gönderilir. C)Düşük riskli ise kültür alınır, ampirik tedavi verilmez. Kontrole çağırılır. YENİDOĞAN 1)Hangisi hiperinsulinemik hipoglisemi nedeni değildir? 2)29 haftalık doğan düzeltilmiş yaşı 40 hafta olan bebek acile solunum sıkıntısıyla geliyor. AC grafisinde geniş hiperinflasyon vs. görülüyor. Olası tanınız nedir? A)Bronkopulmoner Displazi* B)RDS C)Mekonyum aspirasyonu 3)Hangisinde hipoglisemi riski artmıştır? A)1900 gr doğan bebek B)4600 gr doğan bebek C)Diabetik anne bebeği D)Annesi PKU hastası olan bebek
Cevap: 5
6) Trizomi 21de hangisini görmeyi beklemezsiniz A)Aplasia cutis B)Epikantus C)Hipotoni D)Duodenal atrezi
A)ABO uyuşmazlığı B)g6pd eksik. C)subgrup uyuşmazlığı D)Rh uyuşmazlığı Yüklə 72,28 Kb. Dostları ilə paylaş:
|