Bayilan çocuk bahar pedġatrġ GÜnlerġ baġkent üNĠversġtesġ adana uygulama ve araġtirma merkezġ mart 2016



Yüklə 27,86 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix09.03.2017
ölçüsü27,86 Kb.
#10833

BAYILAN ÇOCUK

3.BAHAR PEDĠATRĠ GÜNLERĠ 

BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ ADANA 

UYGULAMA VE ARAġTIRMA MERKEZĠ 

MART 2016

ÇOCUKLARDA BAYILMA 

OLUġTURABĠLECEK PSĠKĠYATRĠK 

TANILAR

• Neredeyse Tümü

• Travma sonrası stres bozuklukları

• Özkıyım girişimleri

• Ayrılma Kaygısı

Sosyal fobi



• Özgül fobi

Konversiyon



Dissosiyasyon

Panik ataklar



Bipolar bozukluk

Obsesif kompulsif bozukluk



• Hatta erken çocuklu şizofrenisi

• Zihinsel özür

• Simülasyon


KLASĠK PSĠKANALĠTĠK KURAM

• Kaygı; alt benlik yani İD den kaynaklanan 

dürtü ile Üst benlik Süper Ego nun 

çatışması sonucu ortaya çıkar

• Savunma düzeneklerinden biridir

• Kişi denetimini kaybetmekten korkar

• Kişi öfke ve saldırganlık gibi benliğinin 

kabul edemeyeceği duygulardan kurtulur.



BAĞLANMA KURAMI

• Kaynak güvensiz anne çocuk 

bağlanmasıdır.

• Annelerin aşırı kaygılı ve çabuk bayılan 

anneler olduğu bildirilmiştir.

• Bebeklikte annenin kaygıları nedeniyle 

yeterince bakım vermediği ya da çelişkili 

iletiler vererek güvensiz bağlanmaya 

neden olduğu düşünülür.


ARKAĠK SAVUNMA KURAMI

• TÜM CANLILAR DÜŞMANLA 

KARŞILAŞTIKLARINDA KURTULMAK 

İÇİN ÖLÜ TAKLİDİ YAPARLAR

• HEM DÜŞMAN ONLARI ÖLÜ SANIP 

SAVAŞMAKTAN VAZ GEÇER

• HEM DE KAN KAYBI VARSA BÜZÜŞÜP 

SOLUNUMU DA RÖLANTİYE ALIP KALBİ 

KORUYARAK DAHA FAZLA KAN 

KAYBINI ÖNLERLER



BAKIġ AÇIMIZI 

DEĞĠġTĠRMELĠYĠZ

• Hiç


bir

bayılma


psikiyatrik

değildir


Nedenler ruhsal ya da 

çevresel

olabilir


• Bayılmaların

ruhsal nedenli

olanlarının

çoğu


vasovagal senkoptur

• Bayılma

bir savunma

düzeneğidir

• Varsayalım

ki

‘simülasyon’ bayılmayı



taklit

ediyor


o zaman tedaviye

hakkı


yok mudur.

Acil YaklaĢım

• İyi bir anamnezle Kardiyolojik ve Nörolojik 

durumlar elenebilir

• Çocuk psikiyatrisi iki alandan sonra 

çocuğu almalıdır

• Ancak iki konsültasyona karşın her zaman 

olay ruhsal nedenli olmayabilir


Acil YaklaĢım

LÜTFEN   

acil yaklaşma

• Çocuğu ayrı odaya al

• Yanına güvenmediğini alma

• Uyuyorsa uyandırma

• Dışarıdakileri gönder

• Gözlemde tut

• Yanına kimseyi alma !!!!!



• Çocuğun kendiliğinden uyanmasını bekle 

• Görüşürken yumuşak ol eleştirme

• Bayılmayı destekle

• Bunun bir hastalık ve acil bir durum 

olduğunu vurgula

• Aileye de aynı mesajı ver yoksa altta yatan 

sorunu onlar da önemsemez

• Bayılmaya değil nedene odaklan



Teknolojinin nimetlerinden faydalan

• Aileyi gönderirken çekim iste

• Nasıl olsa gerekirse nörolojik ve 

kardiyolojik istemler yapılmış olacaktır

• Mutlaka kısa zamanda bir kez daha 

görüşme yap

• Kayıtlarını tut, eğer olayın adli olduğunu 

düşünüyorsan bildirmekten çekinme, en 

azından sosyal inceleme iste



TEDAVĠ; SSRI kullanımı

• GEREKMEDİKÇE ilaç tedavisine başlama

• İlaç vermiş olmak için ilaç verme

• Eğer vereceksen; 

Serotonin (5-

HT) kan basıncı 

düzenlenmesinde ve 

vasovagal senkop

önlemede kanıtlanmış bir role sahiptir.

• Daha çok  

paroxetine ve sertraline

önerilmektedir.

Benzodiazepinlerden sublingual lorazepam, 2 



to

4 mg, bir çalışmada oldukça etkin 

bulunmuştur.


CBT-

BiliĢsel DavranıĢçı 

Terapiler BDT

• Bayılmayı tetikleyen düşünceyi yakalamaya ve 

ayıklamaya çalışır.

• Olgu çalışmalarında oldukça başarılı olduğu 

bildirilmiştir.

• Hastayı bayılmayı tetikleyen durumlar 

konusunda da eğitir.

Dehidratasyon



, sıcak ve kalabalık ortamlar, uzun 

süre ayakta durma, duygusal ortamlara girmeme 

gibi.

• Ya da özellikle etkilendiği konularda önlem 



aldırır. İstenmeyen sevgili, maç, siyasi ortamlar 

gibi.


Postür Eğitimi

• Sık bayılma geçiren kişilerde atak 

geçireceğini anlayınca yere uzanma, 

bacakları havaya kaldırma, ya da oturduğu 

yerde kafasını dizlerinin arasına alma 

öğretilir.

• Gevşeme egzersizleri yararlıdır, büyük 

gruplara öğretilebilir, internet eşliğinde 

kendi kendine yapabilir.


KORUYUCU FAKTÖRLER

• Belirtinin şiddeti sıklığı sonlanımı

belirlemez

• Yaşam kalitesi ve destekler

• Yorucu ancak besleyici ödülü  olan bir iş

Durumdan nemalanmayacak , destek 



olacak aile

• Takım sporları, 



• Bütün çalışmalarda kronik çevresel 

nedenlerle başlayan durumların en zor 

tedavi edilebilen hastalar olduğunu 

göstermiş,

• Hastanın kırılganlığı ve bilişsel durumu 

ikinci sırada



Yüklə 27,86 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin