Çocukluk çAĞi lösemileri Yrd. Doç. Dr. Gökhan Baysoy

Lösemilerde belirti ve bulgular

• Diğer bulgular

• Açıklanamayan uzun süreli ateş.
• Kemik ağrısı (ALL>AML), kemik kırıkları
• MSS tutulumu (Baş ağrısı, bulantı, kusma, fasiyal paralizi, 6. sinir paralizisi)

Ayırıcı tanı

• Aplastik anemi.

• Jüvenil idiopatik artrit.

• Viral infeksiyonlar (İnfeksiyöz monnükleoz).

• Ciddi bakteriyel enfeksiyonlar (lökomoid reaksiyon).

• Ototimmün trombositopenik purpura.

• Sepsis.

• Osteomiyelit.

• Hipersplenizm.

• Nöroblastom.

Nedenleri

• Radyasyona maruz kalma: Maruziyetten 2-15 yıl sonra çıkabilir.

• Toksinler ve ilaçlar: Deri, ayakkabıi kuru temizleme endüstrilerinde kullanılan benzen, toluen ve kanser kemoterapisinde kullanılan ilaçlar.

• Genetik sendromlar (Down sendromu).

Laboratuvar tetkikleri

• Hemogram ve periferik yayma:

• Normositik anemi.
• Trombositopeni.
• Lökopeni ya da lökositoz.
• Lenfoblastlar (ALL) ya da granülosit, monosit (AML) öncülleri.

Laboratuvar tetkikleri

• Diğer hematolojik tetkikler:

• Dissemine intravasküler koagülasyon için (AML)
• PT
• PTT
• Fibrinojen
• D-dimer: Çapraz bağlı fibrin pıhtısının plazmin tarafından parçalanmasıyla açığa çıkan bir antijendir.
• -Bu fragmanın varlığı ortamda trombin (çapraz- bağlanma) ve plazmin (fibrinoliz) olduğunu gösterir.
• -DİK tanısında duyarlılığı en yüksek testtir.