|
Serviste yenidoğan bakım ve diğer destek bölümlerinin yakın olduğu alanlarda görevli personel ile yenidoğanın gereksinimlerini ayrı karşılayabilecek nitelikte, çoklu ışıklandırma düzenlemeleri yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Arka plandaki devamlı ve geçici gürültünün, izolasyon odaları dahil, yenidoğan yataklarının bulunduğu alanda saatte ortalama 50-55 dB’i, en fazla olarak da 70 dB’i geçmemesi sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
III. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE ENFEKSİYON KONTROLÜ (I, II ve III. seviye için müşterek değerlendirilir)
|
|
|
|
|
Serviste 11/08/2005 tarihli ve 25903 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği doğrultusunda etkin enfeksiyon kontrol programlarının uygulanıyor mu?
|
|
|
|
|
( II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir)
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisinde merkezi havalandırma veya fiziki altyapı yetersizliği nedeniyle merkezi havalandırma sistemi kurulamamışsa merkezi havalandırma özelliklerine haiz lokal havalandırma sistemi kullanılıyor mu?
|
|
|
|
|
( III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
En az % 90 filtrasyon sağlayan, saatte asgari 6 kez dış hava değişimi yapabilen, sıcaklığın 22-260C, bağıl nemin %30-60 arasında ayarlanabildiği, Bakanlıkça belirlenen ulusal standarda uygun, merkezi havalandırma sistemi veya fiziki altyapı yetersizliği nedeniyle merkezi havalandırma sistemi kurulamamışsa merkezi havalandırma özelliklerine haiz lokal havalandırma kurulmuş mu?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin validasyonu sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin düzenli olarak fiziksel ve mikrobiyolojik kontrolleri gerçekleştirilerek, performans kalifikasyon uygunluğu izlenerek kayıt altına alınıyor mu?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin standardizasyonun yetkili kuruluşlara yaptırılmış mı?
|
|
|
|
|
III. seviye yenidoğan servisi bulunan sağlık tesislerinde otomatik beslenme servisleri (TPN) kurulmuş ya da hizmet alımı ile temini sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Otomatik beslenme servisleri Total Parenteral Nütrisyon (TPN) İçin Güvenli Uygulamalar Rehberi’nde belirtilen standartlara uygun mu?
|
|
|
|
|
IV. İZOLASYON ODASI (II. ve III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
En az bir adet temas izolasyon yatağı bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası tek yataklı olarak düzenlenmiş mi? (Aynı hastalık grubuna ait hastaların kullanabilmesi için iki yataklı düzenlenebilir ancak fiziki şartlar iki yatağa uygun olarak oluşturulmalıdır.)
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası için giriş alanı dahil, en az 10 m2 alan ayrılması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odalarının giriş kapıları, ortak yoğun bakım alanına açılmaması gerektiği halde (ortak koridora açılabilir), ortak yoğun bakım alanına açılacak şekilde inşa edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odasının giriş kapısının hemen dışında musluk ve lavabo bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Bakanlık tarafından uygun görülen sağlık kuruluşlarında; III. seviye yenidoğan yoğun bakım servislerinde havanın %100’ünü dışarı atabilen en az bir negatif basınçlı solunum izolasyon odası tesis edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odalarının duvarları, tavanı ve zemini sızdırma olmayacak şekilde tasarlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odalarının tüm çıkış kapılarının kendiliğinden kapanabilir nitelikte olması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odasında acil iletişim ve uzaktan hasta monitörizasyon sisteminin bulunması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Basınçlı solunum izolasyon odasında odanın basınç durumunu sürekli olarak izlemeyi sağlayan oda içi basıncın dış ortama göre kıyaslanabildiği monitorizasyon sistemi var mı?
|
|
|
|
|
Sağlık tesisinin hemşire sayısı yeterli ise, izolasyon odası için ayrı hemşire görevlendirmesi yapılmış mı?
|
|
|
|
|
V. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ (I, II ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Kontrol noktaları servis girişine yakın ve görülebilecek şekilde yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
Günün her saatinde görevli personel dışında ilgisi olmayan kişilerin servise girmesinin engellenmesi amacıyla kontrollü geçiş özelliği olan kapılar var mı?
|
|
|
|
|
Güvenlik önlemleri alınırken görevli personel, hasta, hasta yakını, aile ve bebeklerin rahatlığı ve mahremiyetinin korunmasına dikkat edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Tüm elektrik çıkışları ortak bir zemine monte edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Kabul edilebilir kaçak miktarının, koruyucu uygulama standartlarına ve donanım kalitesi standartlarına uygun olması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Personel muhtemel elektrik tehlikeleri konusunda bilgilendirilmiş mi?
|
|
|
|
|
Yangından korunma mevzuatı çerçevesinde gerekli önlemler alınmış mı?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi hastaların acil ve afet durumlarında kolaylıkla ve süratle tahliye edilmesine imkân verecek katlarda yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
VI. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE SORUMLU UZMAN TABİP GÖREVLENDİRİLMESİ VE PERSONEL EĞİTİMİ (I, II ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
I. ve II. seviye yenidoğan yoğun bakım servislerinde neonatoloji uzmanı, bulunmaması durumunda bir çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı (tercihen Bakanlıkça düzenlenen yenidoğan yoğun bakım eğitimi almış) sorumlu tabip olarak görevlendirilmiş mi? ve ilgiliye tebligat yapılmış mı?
|
|
|
|
|
III. seviye yenidoğan yoğun bakım servislerinde neonatoloji uzmanı sorumlu tabip olarak görevlendirilmiş mi? (Ancak seviye IIIA yenidoğan yoğun bakım servislerinde, dört yıl süreyle, ülke için yeterli neonatoloji uzmanı yetiştirilinceye kadar çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı da (tercihen Bakanlıkça düzenlenen yenidoğan yoğun bakım eğitimi almış) görevlendirilebilir.) ve ilgiliye tebligat yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servislerinde görevlendirilen sorumlu uzman tabip, hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve ebelerin Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar doğrultusunda yoğun bakım ve resüsitasyon eğitimleri almaları sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
VII. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE NÖBET HİZMETLERİ (I, II ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
EVET
|
HAYIR
|
AÇIKLAMA
|
|
Mesai saatleri içerisinde sorumlu uzman tabip yoğun bakım servisinde görev yapıyor mu?
|
|
|
|
|
Sorumlu uzman tabip mesai saatleri dışında yoğun bakım icap nöbeti tutuyor mu?
|
|
|
|
|
Sorumlu uzman tabip zorunlu haller dışında nöbet hizmeti ile yükümlendirilmemesi gerektiği halde nöbet hizmeti ile görevlendiriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi III. seviye ise; mesai saatleri dışında müstakil branş nöbeti ile yükümlü uzman tabipler aynı zamanda branşı ile ilgili yoğun bakım hizmetlerinin yürütülmesinden de sorumlu ve yetkili olmak üzere görevlendirilmiş mi? (Özel sağlık tesisleri için Tebliğin 20 nci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi hükmüne göre değerlendirilecektir.)
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi II. seviye ise; mesai saatleri dışında ikinci seviye yenidoğan yoğun bakım hizmetlerinin, hastanede görevli çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman tabibin sorumluluğunda yürütülmesi sağlanıyor mu?
|
|
|
|
|
Sağlık tesisinde nöbet hizmetleri nöbetçi uzman tabibin denetim ve gözetiminde, ağırlıklı olarak pratisyen tabiplerce yürütülerek, uzman tabip hizmeti gerektiren hastaların bu ihtiyaçlarının ilgili dal uzmanlarınca icap nöbeti yöntemi ile karşılanıyorsa, mesai saatleri haricindeki I. seviye yoğun bakım hizmetleri, her vardiya için eğitim almış sertifikalı yoğun bakım hemşiresi bulunması kaydıyla, nöbetçi tabiplerin sorumluluğunda veriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yenidoğan yoğun bakım servisi, tıpta uzmanlık eğitimi veren bir üniversite hastanesi veya eğitim ve araştırma hastanesi bünyesinde hizmet veriyorsa yoğun bakım servis nöbeti, bu alanda uzmanlık eğitimi görenler ile bu birime rotasyona gelen uzmanlık eğitimi görenler tarafından, ilgili dalın öğretim üyesi, öğretim görevlisi, eğitim görevlisi veya eğitim sorumlusunun gözetiminde yürütülüyor mu?
|
|
|
|
|
VIII. YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE HASTA KABUL, YATIŞ VE SEVK İŞLEMLERİ (I, II ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Sağlık tesisi yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemine veri aktaracak yapıya sahip hastane otomasyon sistemini oluşturmuş mu? İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi-Hastane Entegrasyon Programına dâhil olarak bilgiler anlık güncelleniyor mu? Sağlık tesislerinde bulunan yoğun bakım servislerinin seviyesi ile boş ve dolu yatak sayıları Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemine giriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisine hasta yatışı, taburcu veya kurum dışına sevk işlemleri diğer kliniklerde olduğu gibi gerektiğinde doğrudan yapılabiliyor mu?
|
|
|
|
|
Diğer kliniklerden yoğun bakım servislerine yatışına karar verilen hastanın ilgili klinikten çıkışı ve yoğun bakım servisine girişi yapılarak yoğun bakım servisinin kendi hastası olarak kayıt altına alınıyor mu? (Yoğun bakım servisinden kliniğe alınacak hastaların yine aynı usulle bu servislerden çıkış işlemi gerçekleştirilerek ilgili kliniğe yatış kaydı yapılır.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yenidoğanların sevklerinde Ek-7’deki Yenidoğan Sevk ve Nakil Formu kullanılıyor mu?
|
|
|
|
|
|
