Dermatologie psoriazisul: trecut, prezent şi viitor (alocuţiune aniversară) Gheorghe Muşet

L’alopécie androgénique

Une autre manifestation du syndrome séborrhéique est l’alopécie androgénique. Elle constitue 95% des alopécies. Est rencontrée prépondérant aux males, mais elle peut affecter les femmes aussi. Le début se produit approximativement à l’age de 20-22 ans, parfois plus tôt. Les facteurs déterminants sont d’ordre génétique et hormonal. Il n’y a pas une classification unanimement acceptée, les auteurs abordent le problème différemment (Fitzpatrick, Hamilton, Ebling, Ludwig etc.).

Aux males la calvitie débute symétriquement dans les zones fronto-pariétales, au bord de la région pileuse, puis s’enfonce vers le vertex sous forme d’un angle aigu. D’autres fois l’alopécie débute dans le vertex, puis s’élargit excentriquement sous forme d’un placard ovale avec 5 à 10 cm en diamètre. Plus rarement, l’alopécie androgénique peut avoir dès le début un caractère diffus. Parfois, au parcours de quelques 5-6 ans apparaît une alopécie importante non inflammatoire et irréversible, la dite calvitie précoce ou l’alopécie hyppocratique.

Chez les femmes le début de l’alopécie est plus tardif. Cliniquement elle se manifeste par une excrétion télogénique diffuse ou une raréfaction plus accentuée dans le vertex, et maintienne la ligne d’implantation frontale (4, 6, 7).

Hirsutisme

Une manifestation fréquente du hyperandrogenism chez les femmes est l’hirsutisme, qui se définie comme une augmentation excessive du poil dans les zones cutanées androgène- dépendantes. L’hirsutisme endocrine peut être causé par les glandes: ovaires, suprarénales ou hypophyse. Le diagnostique fait une différence de l’hirsutisme non-endocrine – idiopathique, iatrogénique, pendant la grossesse etc.