2-7 TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ Çoklu Doz (Bazal ve Bolus) İnsülin Tedavi Kriterleri
Bolus insülin olarak, değişken yaşamı olan ya da glisemik
indeksi yüksek gıdalarla beslenen kişilerde (çocuklarda ve
gençlerde), akut hiperglisemik ataklarda ve insülin
pompalarında kullanımda, hızlı etkili (analog) insülinler daha
ileri yaştaki diyabetlilerde, sıkı diyabetik diyet glisemik indeksi
düşük yapan hastalarda kısa etkili regular insülinler tercih
edilmelidir, kan glukoz kontrolü sağlanamayan kişilerde kısa
etkili (regüler) insülin kullanılabilir.
Bu kişilere mutlaka karbonhidrat sayımı eğitimi verilmeli
ve hipoglisemik ataklar sıkı izlenmelidir.
Oynak (brittle) tip 1 DM’de ya da total bazal insülin dozunun
0.5 İÜ/kg/gün üzerine çıktığı durumlarda, bazal insülinler
günde iki doz (sabah- akşam) verilmelidir.
Gebe T1DM’lilerde, bolus insülin olarak kısa etkili (regüler)
insülin veya hızlı etkili (analog) insülinler; insülin lispro veya
insülin aspart kullanılabilir. Bazal insülin olarak orta etkili
(NPH) insülin ya da uzun etkili analog; insülin detemir
kullanılabilir. Ancak yine de orta ve kısa etkili insan insülinleri
(NPH ve kristalize) öncelikli olarak tercih edilmelidir.
