Early parenteral use of proton pump inhibitors in the complex treatment of acute poisoning with cauterant agents

Материал и методы исследования Material and Methods

В исследование были включены 40 больных с ХОЖ III–IV степени, представляющие наиболее опасный контингент в отношении прогноза течения (кровотечение) и исхода заболевания (рубцовый стеноз желудка). The study included 40 patients with CBS grade III-IV representing the most dangerous contingent in relation to prognosis (bleeding) and disease outcome (scarry stenosis of the stomach). Из них у 9 человек ожог I–II степени распространялся на двенадцатиперстную кишку, а в 12 случаях сочетался с ожогом пищевода I–III степени.Of these, 9 people had burns of grade I-II which extended to the duodenum, and in 12 cases it was combined with esophageal burns of grade I-III. There were 17 women and 23 men. The age of patients ranged from 18 to 80лет. years.В исследуемую и группу сравнения, сопоставимые по полу, возрасту, тяжести химического поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вошли по 20 пациентов. The studied and the comparison group, matched by age, sex, severity of chemical lesions of the upper gastrointestinal tract, included 20 patients. Все больные получали стандартную терапию, включающую антибиотики, гормоны, спазмолитики, витамины и Н ₂ -блокаторы.All patients received standard therapy including antibiotics, hormones, antispasmodics, vitamins and H₂ blockers.

После перевода из отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) базовая терапия дополнялась местной эндоскопической лазерной фотостимуляцией (ЭЛФС). After the transfer from the intensive care unit (ICU) basic therapy was supplemented by local endoscopic laser photostimulation (ELPS).Для облучения ожоговой поверхности применяли низкоэнергетический лазер «Мустанг» (инфракрасный диапазон, сила тока 10 мА, частота 2500–3000 The burnt surface was exposed to a low-energy laser "Mustang" (infrared, amperage of 10 mA, frequency of 2.500-3.000 Гц).Hz).Экспозиция (длительность воздействия) на орган составила от 3 до 10 The exposure (duration of exposure) on the body ranged from 3 to 10мин. min.Процедуры проводили 3 раза в неделю, через день, до полной эпителизации и рубцевания ожоговых The procedure was performed three times a week, every other day, until the complete epithelialization and scarring of burnязв. ulcers.

Больным исследуемой группы после диагностической эзофагогастродуоденоскопии и подтверждения диагноза ХОЖ III–IV степени с первых дней пребывания в ОРИТ в комплекс лечебных мероприятий включали внутривенное болюсное введение препарата Рабелок в дозе 20 мг, разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. After diagnostic esophagogastroduodenoscopy and confirmed CBS of grade III-IV therapeutic measures for patients of the studied group starting from the first days of stay in the ICU included intravenous bolus administration of Rabeloc 20 mg diluted in 10 ml of isotonic sodium chloride solution. Инъекции проводили ежедневно в течение 5 сут.The injections were performed daily for 5 days.

Эффективность лечения оценивали по клиническим показателям и динамике клинического и биохимического анализов крови, которые исследовали до начала лечения и на следующие сутки после окончания введения Рабелока. The efficacy of treatment was assessed by clinical characteristics and changes of clinical and biochemical blood tests, which were examined before treatment and the day next to administration of Rabeloc.

Статистическую обработку результатов проводили методами вариационной статистики с использованием t -критерия Стъюдента и критерия  ² с применением поправки Йетса. Statistical analysis was performed by methods of variation statistics using Student's t-test and ² test with Yates correction.