EĞİTİM-ÖĞretim yili programi iÇİndekiler s.Ü. Tip fakültesi YÖnetiM ÖRGÜTÜ 3

“ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI” AMAÇ VE PROGRAM KAZANIMLARI

Staj Kodu Adı	4.ÇOC Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Staj Yılı	4
Staj Süresi	49 gün
Staj Kredisi	15
Staj Türü	Zorunlu
Staj Sorumlusu	Doç.Dr. HalilHaldun EMİROĞLU
Ders Veren Öğretim Elemanları	Prof.Dr. Bülent Oran (PediatrikKardiyoloji) Yrd.Doç.Dr. DeryaÇimen (PediatrikKardiyoloji) Prof.Dr. HanifiSoylu (Neonatoloji) Doç.Dr. Ali Annagür (Neonatoloji) Prof.Dr. YavuzKöksal (PediatrikHematolojiveOnkoloji) Prof.Dr. YaşarŞen (PediatrikEndokrinoloji) Doç.Dr.Sevil Arı Yuca (PediatrikEndokrinoloji) Prof.Dr. Harun Peru (PediatrikNefrolojivePediatrikRomatoloji) Doç.Dr. HasibeArtaç (PediatrikAllerjiveİmmunoloji) Doç.Dr. HalilHaldunEmiroğlu (PediatrikGastroenteroloji, HepatolojiveBeslenme) Yrd. Doç. Dr. MelikeEmiroğlu (PediatrikEnfeksiyonHastalıkları) Yrd. Doç. Dr. Ayşe Kartal (PediatrikNöroloji) Prof. Dr. HilmiCevdetAltınyazar (Dermatoloji) Doç. Dr. KamilHakanDoğan (Adli Tıp) Yrd. Doç.Dr.HaticeTürkdağı (TıbbiMikrobiyoloji) Yrd.Doç.Dr. Nadir Koçak (TıbbiGenetik) Doç.Dr. Mustafa Koplay (Radyoloji) Doç.Dr. İlhanÇiftçi (ÇocukCerrahisi) Yrd. Doç.Dr. Tamer Sekmenli (ÇocukCerrahisi) Yrd. Doç.Dr. MetinGündüz (ÇocukCerrahisi)
Staj Amacı	Yenidoğan döneminden ergenliğin sonuna kadar sağlam çocuk özellikleri (büyüme, gelişme), çocukluk çağında sık görülen hastalıklara tanı koyma ve tedavi etme becerisini, çocukta hayatı tehdit eden durumlara tanı koyma ve tedavi edebilme becerisini, çocuklarda sağlığın korunması ve geliştirilmesine yönelik, bağışıklama, beslenme, büyüme ve nöromotor gelişimin izlenmesi ve desteklenmesi bilgi ve becerisi kazandırmaktır.
Öğrenim Kazanımları	Çocukluk çağında astım tanısını koyar, tedavisini düzenler ve birinci basamakta uzun süreli takibini ve koruyucu önlemlerini açıklar. Çocukluk çağında astımın acil müdahalesini bilir. Anaflaksiyi değerlendirir ve acil müdahalesini bilir. Atopik dermatit tanısını koyar, uzun süreli takibini yapar ve sevk endikasyonlarını bilir. Allerjikrinit bulgularını açıklar Primerimmün yetmezlik hastalıklarının bulgularını açıklar Ürtiker –anjioödemi değerlendirir, tedavisini düzenler ve acil yaklaşımı bilir. Kistikfibrozis bulgularını açıkar Çocukluk çağı aşılamasının temel prensiplerini sayar Sağlıklı çocuk gelişimini değerlendirir. Çocuk yaş grubuna özel beslenmeyi yönetir. Çocuk sağlığını koruma ve geliştirme İlkerlerini açıklar, bu konuda ailelere danışmanlık verir Hasta ve hasta yakınları ile etik ilkeler doğrultusunda etkili iletişim kurar Hasta dosyası hazırlar ve sunar. Yaşa göre antropometrik ölçüm yapar ve ölçüm sonuçlarını yorumlar Çocukta fizik muayene yapabilir. Çocuk ve yakınlarından probleme yönelik ayrıntılı anamnez alır. Çocukluk çağında sık görülen hastalıklara, anamnez, fizik muayene ve tetkik sonuçlarını değerlendirerek ön tanı koyar. Çocukluk dönemi hastalıklarının tanısında doğru endikasyonla akılcı tetkik ister, pediatri için temel tetkikleri değerlendirir. Çocukluk çağında sık görülen hastalıkların tedavi ilkelerini açıklar, endikasyona göre uygun tedavi seçeneklerini açıklar. Çocukluk hastalıklarında, hastalığa özgü olarak sevk endikasyonlarını açıklar. Acil müdahale gerektiren çocuk hastaları değerlendirebilir, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk ilkelerini açıklar. Acil müdahale gerektiren yenidoğan hastaları değerlendirebilir, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk ilkelerini açıklar Çocukluk çağı guatr belirti ve bulgularını sayar, tanısını koyar, izlem ve korunma prensiplerini bilir Kongenitalhipotroidi belirti, klinik ve laboratuar bulgularını değerlendirir, tanı ve tedavi prensiplerini açıklar Hipertroidi belirti ve bulgularını sayar Çocukluk çağı tiroiditlerinin özelliklerini sayar Mentalretardasyon nedenlerini, belirti ve bulgularını sayar, korunma yöntemlerini bilir Kas hastalıklarının (myopatiler) (nöromuskuler hastalıklar) özelliklerini açıklar Febrilkonvulsiyonun nedenlerini, belirti ve bulguları ile acil yaklaşım ve korunma yöntemlerini bilir Çocukluk çağı epilepsisinin nedenleri, klinik özellikleri ve izlemini bilir Hipotoniksütçocuğunun nedenleri, belirti ve bulgularını sayar Çocukluk çağı koma nedenlerini, belirti ve bulgularını sayar, acil yaklaşım prensiplerini bilir Sağlam çocuğun büyümesini değerlendirir, patolojik durumları tanır Çocukluk çağındaki adrenal hastalıkları tanır, acil durumları tanır ve tedavi eder. Pubertal gelişimin özelliklerini bilir, patolojik durumları tanır Raşitizmi tanır, tedavi eder, korunma yöntemlerini bilir ve uygular Çocukluk çağında hipoglisemiyi tanır, sebep olan durumları açıklar, acil tedavisini yapar Çocukluk çağında görülen diyabetesmellitusu tanır, tedavi eder, akut komplikasyonlarını bilir, acil tedavisini yapar. Çocuklardaki poliürinin endokrin sebeplerini bilir. Çocukluk çağında obeziteyi tanır, korunma önlemlerini bilir ve uygular Konjenital kalp hastalıklarını tanır Çocukluk çağında görülen perikardiyaleffüzyon ve tamponatı tanır miyokardit ve kardiyomiyopatileri tanır Kalp yetmezliğini tanır, acil tedavisini bilir Akut romatizmal ateşi tanır ve krounma yöntemlerini bilir. Pulmoner hipertansiyonu tanır Senkopu tanır Serebralpalsiyi tanır Çocukluık çağında en sık görülen kromozomal hastalıkları bilir İnfektifendokarditiyi tanır, korunma yöntemlerini bilir Çocukluk çağındaki menenjitleri bilir, acil durumları tanımlar ve tedavi eder, gerekirse sevk eder Çocukluk çağındaki ensefalitleri bilir, acil durumları tanımlar ve tedavi eder, gerekirse sevk eder Bronşiyoliti tanır, acil tedavisini yapar ve gerekirse sevk eder. Çocukluk çağındaki pnömonileri tanır, tedavi eder, korunma yollarını bilir. Çocukluk çağındaki plevraleffüzyon ve ampiyemi tanır. Çocukluk çağında tonsillofarenjit, otitismedia, sinüzit ve krupu tanır, tedavi eder, korunma yollarını bilir. Boğmacayı tanır, tedavi eder, korunma yollarını bilir. Kabakulağı tanır, tedavi eder, korunma yollarını bilir. Çocukluk çağında sık görülen döküntülü hastalıkları tanır, tedavi eder, korunma yollarını bilir. Çocuk yaş grubu hastalarda gastroenterit tanısı koyabilir, tedavi edebilir, korunma önlemlerini uygulayabilir Çocukluk çağındaki tüberkülozun özelliklerini bilir, tanır, tedavisini düzenler, izlemini yapar, ilaç yan etkilerini takip eder, korunma yollarını bilir. Ateşli çocuğu değerlendirir, acil durumlarda tedaviyi başlar, gerekirse sevk eder. Çocukluk çağında aneminin tanımını, nedenlerini ve ayırıcı tanıya yaklaşımı yönetir. Periferik yaymanın yapılmasını, değerlendirilmesini ve sık görülen hastalıkların periferik yayma bulgularını bilir. Çocukluk çağında demir eksikliğini ve demir eksikliği anemisinin anamnez ve fizik muayene bulgularını bilir, etiyolojik faktörlerini sorgulayabilir, laboratuar tetkiklerini planlar ve laboratuar bulgularını yorumlar, tanısını koyarak tedavisini düzenler ve koruyucu tedbirleri aileye ve hastaya anlatır. Çocukluk çağında megalablastik aneminin semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Megaloblastik anemi nedenlerini araştırabilir. Laboratuar tetkiklerini planlar ve sonuçlarını yorumlar. Tanısını koyup tedavisini düzenler. Bu hastaların izlemlerini düzenler. Aplastik anemili çocuk hastalarda semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit tetkiklerini planlar ve yorumlar. Hemolitik anemi düşünülen çocuk hastada semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit laboratuar bulgularını planlar ve yorumlar. Hemoglobinopatili hastalarda semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit laboratuar bulgularını planlar ve yorumlar. Hastaya ve/veya ailesine koruyucu tedbirler konusunda bilgi verir. Kanama yakınması ile başvuran hangi hastalarda kanama diyatezi düşüneceğini ve ayırıcı tanıda neler olmasını gerektiğini yönetir. İmmüntrombositopenik çocuk hastalarda semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit laboratuar bulgularını planlar ve yorumlar. Çocukluk çağı kanserlerinde sık görülen semptom ve bulguları bilir. Çocukluk çağı kanserlerinin sık görüldüğü kromozomal ve kalıtsal hastalıkları, ve bu hastalıklarda sık görülen kanser türlerini bilir. Çocukluk çağında görülen akut lösemilerin semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit laboratuar bulgularını planlar ve yorumlar. Çocukluk çağında Hodgkin ve Hodgkin dışı lenfomalı hastaların semptom ve fizik muayene bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli basit laboratuar ve radyolojik bulgularını planlar ve yorumlar. Çocukluk çağında görülen beyin tümörlerinin yaşlara göre semptom ve bulgularını bilir. Ön tanı için gerekli laboratuar ve radyolojik tetkiklerini bilir ve yorumlar. Çocukluk çağında karın içi kitlelerin semptom ve bulgularını bilir ve yönetir. Wilms tümörü ile nöroblastomun semptom ve bulgularını bilir. Wilms tümörü ile nöroblastomlu hastalarda Ön tanı için gerekli laboratuar ve radyolojik tetkiklerini bilir ve yorumlar. Çocukluk çağında sık görülen onkolojik acilleri (spinalkord basısı, tümör lizis sendromu, vena kava süperiorsendromu, ve febrilnötropeni) tanır ve ön tanı için gerekli laboratuar ve radyolojik tetkikleri planlamayı bilir. Çocuk yaş grubuna özel beslenmeyi yönetir. Yaşa göre antropometrik ölçüm yapar ve ölçüm sonuçlarını yorumlar Çocukta karın muayenesi yapabilir. Huzursuzluk yakınmasıyla getirilen sütçocuğunda ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken hastalıkları ve yapılması gereken incelemeleri ile tedavi ilkelerini bilir Çocuk ihmali, istismarı ön tanısı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Zehirlenmiş çocuk hastalara yaklaşım ve zehirlenmeden korunma ilkelerini açıklar Çocuk yaş grubu hastalarda akut hepatit tanısını koyabilir, tedavi hakkında bilgi sahibi olur, gerekli ön işlemleri yaparak, uzmana yönlendirebilir, korunma önlemlerini uygulayabilir Çocuk yaş grubu hastalarda sık görülen gastrointestinal sistem semptomlarına doğru tanı ve tedavi yaklaşımında bulunabilir Çocuk yaş grubu hastalarda seyrek görülen gastroenterohepatolojik hastalıkların Özelliklerini açıklar Sütçocuğu çağındaki çocuklarda kolestatik karaciğer hastalığı ön tanısını koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Çocuk yaş grubu hastalarda kronik hepatit ön tanısı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Çocuk yaş grubu hastalarda akut karaciğer yetmezliği ön tanısı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Çocuk yaş grubu hastalarda ilaca bağlı hepatotoksisiteden korunma önlemlerini sayar, hepatotoksisite ön tanısını koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Çocuk yaş grubu hastalarda malabsorbsiyon ön tanısı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilir Çocuk yaş grubu malnutrisyon tanısı koyabilir, tedavi edebilir, korunma önlemlerini uygulayabilir, birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü yapabilir Anamnez alma hakkında bilgi sahibi olur Çocukluk çağındaki ABY’lerinin tanı ve tedavisine ait genel yaklaşım yapabilir Çocukluk çağındaki KBY’lerinin tanı ve tedavisine ait genel yaklaşım yapabilir Çocukluk çağındaki FMF olgularında erken teşhis ve tedavisini yapabilir Çocukluk çağındaki Hipertansif hastaların tanısını ve tedavisini yapabilir Çocukluk çağındaki idrar yolu enfeksiyonlarının tanı ve tedavisini yapabilir Çocukluk çağındaki SLE olgularında erken teşhis ve tedavisini yapabilir Glomeruler hastalıkların tanısına ve acil uygulamalarına yönelik tetkik ve tedavileri planlayabilir Çocukluk çağındaki JRA olgularında erken teşhis ve tedavisini yapabilir Tubuler hastalıkların tanısına yönelik tetkikleri isteyebilmek ve tedavileri planlayabilir Çocukluk çağı vaskülitlerinin tanı ve tedavisini vevaskülitlerin ayırıcı tanısını yapabilir Taş hastalarında etyolojiye yönelik tetkikleri isteyebilmek ve nedenlerine göre tedavileri planlayabilir Çocukluk çağındaki HÜS olgularında erken teşhis ve tedavisini yapabilir Çocukluk çağındaki Asit baz bozukluklarının tanı ve tedavisi yapabilir Çocukluk çağındaki sıvı elektrolit bozukluklarında parenteral tedaviyi uygulayabilir Kalıtsal hastalıklarda genetik danışma ilkelerini açıklar Çocuk yaş grubu hastalarda deri muayenesinin özelliklerini bilir
Öğretme Yöntemleri	Sunum/sınıf dersi Öğle arası semineri (makale, klinik olgu, radyolojik olgu tartışmaları) Gözlem Multidisipliner öğrenme etkinlikleri Yapılandırılmış anamnez alma ve dosya hazırlama, fizik muayene uygulamaları (OSCE yapısında) Yapılandırılmış fizik muayene, beceri (maketle öğrenme) ve değerlendirme uygulamaları (OSCE yapısında) Yapılandırılmış olguya dayalı sunum Video gösterimi ve tartışma Serbest çalışma
Staj İçeriği	Çocukluk çağında astım ve tedavisi Akut astım atağına yaklaşım Anaflaksi Atopik dermatit Alerjik rinit Primerimmun yetmezlik hastalıklarına yaklaşım Ürtiker-angioödem Tekrarlayan akciğer infeksiyonları ve kistikfibroz Çocukluk çağında aşılama Sağlam çocuk izlemi Doğal, yapay ve tamamlayıcı beslenme Çocukluk çağı aşılama Beslenme durumunun değerlendirilmesi Protein-enerji malnutrisyonu ve tedavisi Baş-boyun muayenesi Karın muayenesi Ekstremite muayenesi Solunum muayenesi Dolaşım muayenesi Nörolojik muayene Ürogenital sistem muayenesi Çocukta anamnez alma Çocuklarda sık görülen gastrointestinal sistem semptomlarına yaklaşım Huzursuz çocuğa yaklaşım Çocuklarda sık görülen gastrointestinal sistem semptomlarına yaklaşım Huzursuz çocuğa yaklaşım Çocuklarda sık görülen gastrointestinal sistem semptomlarına yaklaşım Huzursuz çocuğa yaklaşım Akut karaciğer yetmezliği Akut viral hepatitler Süt çocuğunun kolestatik karaciğer hastalıklarına yaklaşım Çocukluk çağı zehirlenmeleri Yenidoğan muayenesi Yenidoğan taramaları Yenidoğan enfeksiyonları Doğuştan metabolik hastalıklara yaklaşım Yenidoğanresusitasyonu Yenidoğan sarılığı Yenidoğanda solunum sıkıntısı Konvulsiyonlar Çocukluk çağında guatr nedenleri ve endemik guatr Kongenitalhipotroidi Hipertroidi Çocukluk çağı tiroiditleri Mentalretardasyon Kas hastalıkları (myopatiler) (nöromuskuler hastalıklar) Febrilkonvulsiyon Çocukluk çağı epilepsilerinin etyolojisi ve tedavisi Hipotonikinfant Çocukluk çağı koma ve ayırıcı tanısı Büyümenin değerlendirilmesi/Boy kısalığının tanısı ve ayırıcı tanısı Adrenal hastalıklar ve Cushing hastalığı/Adrenal yetmezlik Çocuklarda genital ve pubertal muayene. Pubertal bozukluklar ve puberteprekoks Raşitizmin tanı ve tedavisi Çocukluk çağında hipoglisemiye yaklaşım Tip I diyabet tanı ve tedavisi. Diyabetik ketoasidoz tanı ve tedavisi Diyabetesinsipitus Çocukluk çağında obeziteye yaklaşım Konjenital kalp hastalıkları Perikarditler Miyokarditler ve kardiyomiyopatiler Kalp yetmezliği Akut romatizmal ateş Pulmoner hipertansiyon Senkop Serebralpalsi Kalıtsal hastalıklar İnfektifendokardit Menenjit Ensefalit Alt solunum yolu enfeksiyonları Üst solunum yolları enfeksiyonu Boğmaca Kabakulak Döküntülü hastalıklar Akut ishal Tüberküloz tanı ve tedavisi Ateşli çocuğa yaklaşım Çocukluk çağı anemilerine yaklaşım Periferik yaymasının değerlendirilmesi Çocuk çağında demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi Çocukluk çağında megaloblastik anemiler Aplastik anemiler Otoimmünhemolitik anemiler Hemoglobinopatiler Akut immüntrombositopeni K vitamini eksikliğine bağlı kanama diatezi Çocukluk çağı kanserlerine yaklaşım Çocukluk çağı lösemileri Çocukluk çağı lenfomaları Çocukluk çağı beyin tümörleri Çocukluk çağı solid tümörleri Onkolojik aciller Doğal, yapay ve tamamlayıcı beslenme Beslenme durumunun değerlendirilmesi Karın muayenesi Huzursuz çocuğa yaklaşım Çocuk ihmali, istismarına adli tıp yaklaşımı Çocukluk çağı zehirlenmeleri Çocuk yaş grubu hastalarda akut viral hepatitlere yaklaşım Çocuklarda sık görülen gastrointestinal sistem semptomlarına yaklaşım Çocuklarda Seyrek Görülen GastroenterohepatolojikHast. (Kolesistit /Pankreatit/Polipozis/Tümör) Süt çocuğunun kolestatik karaciğer hastalıklarına yaklaşım Çocuk yaş grubu hastalarda kronik hepatitlere yaklaşım Çocuklarda akut karaciğer yetmezliğine yaklaşım İlaca bağlı hepatotoksisite Kronik ishal, malabsorpsiyon ve çölyak hastalığına yaklaşım Protein-enerji malnutrisyonu ve tedavisi Çocuklarda anamnez alma Akut böbrek yetmezliği Kronik böbrek yetmezliği Ailesel Akdeniz ateşi Hipertansiyon İdrar yolu enfeksiyonları Sistemik lupuseritematosus Glomeruler hastalıklar Jüvenilromatoidartrit Tubuler hastalıklar Vaskülitler Taş hastalığı Hemolitik üremik sendrom Asit baz bozuklukları Sıvı elektrolit bozuklukları Kalıtsal hastalıklar ve genetiği Çocuk yaş grubu hastalarda deri muayenesinin özellikleri
Değerlendirme Yöntemi	Yazılı sınav (Çoktan seçmeli sınav, olguya dayalı çoktan seçmeli sınav, eşleştirmeli test, kısa yanıtlı test, klasik yazılı sınav) Mini klinik sınav Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav (OSCE) Sözlü sınav
Önerilen Kaynaklar	Nelson Textbook of Pediatrics, Rudolph’sPediatrics, Çocuk Sağlığı Pröpedötik Kitabı, Temel Pediatri (Türkiye Milli Pediatri Derneği), Pediatrik Öykü Alma ve Fizik Muayene Uygulaması Rehberi Pediatri 1-2 (Neyzi O, Ertuğrul T)