331) Bütün müdaxilələrə baxmayaraq ağır travma almış 60 yaşlı xəstənin həyat göstəriciləri yaxşılaşmır. Fiziki müayinə zamanı xəstənin ümumi vəziyyətinin ağır olduğu, lakin heç bir qanaxmanın olmadığı müəyyən edilir. Qızdırma, hipotenziya, ürək bulanma və qusma müşahidə edilir. Qanın biokimyəvi analizində hipoqlikemiya, hiponatriemiya, hipokaliemiya aşkarlanır. Bu xəstə üçün ən düzgün diaqnoz aşağıdakılardan hansıdır?
A) Qaraciyərin yayılmış zədələnməsi
B) Maye ilə artıq yüklənmə səbəbindən inkişaf edən ürək çatışmazlığı
C) Kəskin böyrəküstü vəz çatışmazlığı
D) Böyrək çatışmazlığı
E) Multiorqan disfunksiyası
Ədəbiyyat: [Guideline] Marik PE, Pastores SM, Annane D, et al. Recommendations
for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult
patients: consensus statements from an international task force by the American
College of Critical Care Medicine. Crit Care Med. 2008 Jun. 36(6):1937-49.
[Medline].Hahner S, Allolio B. Therapeutic management of adrenal insufficiency.
Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Apr. 23(2):167-79. [Medline].Duclos M,
Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, et al. High risk of adrenal
insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports
Exerc. 2007 Jul. 39(7):1036-43. [Medline].Lelubre C, Lheureux PE. Epigastric pain
as presentation of an addisonian crisis in a patient with Schmidt syndrome. Am J
Emerg Med. 2008 Feb. 26(2):251.e3-4. [Medline].Puar TH, Stikkelbroeck NM,
Smans LC, Zelissen PM, Hermus AR. Adrenal crisis: still a deadly event in the 21st
century. Am J Med. 2015 Sep 9. [Medline].
