Erkek cinsel sağLIĞI

ERKEK CİNSEL SAĞLIĞI

Güncel Makale Özeti

174

 Erektil Disfonksiyon (ED) tatminkar seksüel performans

için yeterli ereksiyonun persistan veya rekürren olarak sağ-

lanamaması şeklinde tanımlanır. Multifaktöriyel bir durum

olan ED dünya genelinde yaklaşık 150 milyon erkeği etki-

lemektedir. ED organik ve psikolojik sebeplerden kaynak-

lanabilir  veya  bunun  bir  kombinasyonu  olabilir.  Organik

patoloji ED vakaların %65’inde bulunur ve vasküler disfonk-

siyon ED’nin en sık sebebidir. Duygusal stres ve depresyon

da vasküler bir kusur olmaksızın ED’ye sebebiyet verebilir.

 Kronik  periodontit  (CP)  ağırlıklı  olarak  anaerobik  ve

mikroaerofilik bakterilerin neden olduğu bir grup enfeksi-

yoz hastalıktır. En sık gingival dokunun iltihabı ile meyda-

na  gelir  ve  bunu  periodontal  ligamanın  ve  dişin  destek

kemiğinin kaybı izleyebilir. Bir çok çalışma CP’nin koroner

arter hastalığı, serebrovasküler hastalık gibi sistemik vas-

küler hastalıklarını endotel disfonksiyonu üzerinden indük-

leyebileceğini göstermiştir.

 Bazı araştırmacılar ED’li hastalarda yüksek prevalansta

CP  olduğunu  göstermiştir.  Ülke  genelinde  yapılan  bir

çalışmada ED ve CP arasında güçlü bir ilişki rapor edilmiş-

tir. Ancak CP’li hastalardaki ED’nin şiddeti ve tipi bilinme-

mektedir.  Bu  çalışmada  ED’nin  şiddeti  ve  CP  arasındaki

ilişki ve klinik periodontal parametrelerle ED’nin korelas-

yonu araştırılmıştır.

 Klinik  çalışma  tek-kör,  randomize  kontrollü  olarak

tasarlandı.  Çalışma  grubu  ED’si  olan  80  erkek  ve  ED’si

olmayan 82 erkeği (kontrol) içerdi. Çalışmaya dahil edilen

erkeklerden ED yakınması olanlar ED grubuna, hiçbir ED

yakınması  olmayan  erkekler  kontrol  grubuna  alındı.  Her

iki gruptaki hastalarda 30 ile 40 yaş arasında seçildi. ED

tanısına  yönelik  teşhisten  sonra  hastalar  periodontal

durumları değerlendirilmek üzere periodontoloji bölümü-

ne  yönlendirildi.  Dışlama  kriterleri  olarak  periodontal

sağlığı etkileyebilecek sistemik hastalık varlığı (diyabetus

mellitus, kalp hastalığı, hipertansiyon), son 12 ayda peri-

odontal tedavi görülmesi veya son 6 ayda sistemik anbi-

yotik alımı ve sigara kullanımı seçildi. ED’li hastaları tara-

mada IIEF anketinin ilk 5 sorusu ve 15.sorusu kullanıldı.

Toplam skoru 30 üzerinde olanlar normal erektil fonksiyo-

na sahip, 25’ten düşük olanlar ise ED’li kabul edildi. Peri-

odontal muayene hastalık indeksi (PI), probing esnasında

kanama  (BoP),  probing  derinliği(PD),  klinik  tutucu

seviyesi(CAL)’nden  oluştu.  PI  baz  alınarak  yapılan  oral

hijyen derecesinin ölçümü yumuşak debris ve minarelize

artıkların  izlemi  ile  yapıldı.  BoP  inflamasyon  göstergeci,

PD gingival sınır ile cebin en derin noktası arasının ölçü-

mü, CAL dişin sementoenamel bileşkesi ile cebin en derin

noktası arasının ölçümü için kullanıldı.

 Sonuçlar incelendiğinde her iki gruptaki ortalama yaş,

vücut  kitle  indeksi,  gelir  düzeyi,  eğitim  düzeyi  benzer

bulundu. Hiçbir katılımcı sigara kullanmıyordu ve katılım-

cıların  tümü  evliydi.  ED  olmayan  grupta  19  kişide  ciddi

PD, ED grubunda 42 kişide ciddi CP görüldü. Lojistik ana-

lizlerde  ED  ve  CP  şiddeti  arasında  yüksek  derecede

anlamlı  ilişki  görüldü  (OR:  3.29,  %95  CI:1.36-9.55,

p<0.01). Ciddi CP’li kişilerde ED olma ihtimalinin 3.29 kez

daha fazla olduğu ölçüldü. Ortalama PI, BoP, PD ve CAL

yerleşimleri yüzdesi değerleri ED’li grupta anlamlı derece-

de  yüksek  bulundu.  Ortalama  PD  ve  CAL  değerleri  iki

grup arasında anlamlı farklı gözlenmedi. Periodontal para-

metreler ve ED arasındaki ilişki Pearson’ın ki-kare testi ile

analiz edildi. DMFT, PI,BoP ve PD>4mm yerleşim yüzdesi

ile ED arasında pozitif korelasyon tanımlandı.

 Sonuç olarak bu çalışma klinik periodontal parametre-

lerle ED arasındaki ilişkiler ilk kez ispatlanmış olup perio-

dontal  inflamasyonun  ED  ile  ilgili  olabileceği  desteklen-

miştir. Periodontal hastalıklar genç erkeklerde ED etiyolo-

jisi araştırılırken göz önüne alınmalıdırlar.

Çeviri:

Dr. Emir Akıncıoğlu, Prof. Dr. Barış Altay

Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı

 

Kronik periodontit ve erektil disfonksiyon arasında

 

ilişki var mı? 

Oğuz F, Eltas A, Beytur A, Akdemir E, Uslu MÖ, Güneş A.

J Sex Med 2013,10:838-843