Gipovolemik shok uchun birinchi yordam va uni davolash usullari

Gipovolemik shokning patogenezi

Inson tanasida qon nafaqat tomirlarda aylanadi, balki boshqa funktsional holatda bo'ladi. Albatta, qonning eng katta miqdori (90% gacha) doimiy ravishda tomirlar orqali harakatlanib, to'qimalarga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib beradi. Qolgan 10% qonning umumiy oqimida ishtirok etmaydigan "strategik ta'minot" ga, kiritilgan qonga to'g'ri keladi. Ushbu qon taloqda, jigarda, suyaklarda to'planadi va suyuqlikni to'satdan yo'qotishi mumkin bo'lgan turli xil ekstremal holatlarda tomirlarda suyuqlik miqdorini to'ldirish uchun talab qilinadi.

Agar biron bir sababga ko'ra aylanib yuradigan qon hajmi pasaysa, baroreseptorlari tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va "zaxira" dan qon qonga kiradi. Bu tananing hayoti uchun eng muhim organlarni - yurak, o'pka va miyani himoya qilish uchun zarurdir. Qonni boshqa a'zolarga sarf qilmaslik uchun ularning hududidagi periferik tomirlar torayadi. Ammo o'ta og'ir holatda, shu tarzda yuzaga kelgan holatni qoplashning iloji yo'q, shuning uchun periferik tomirlarning spazmi ko'payishda davom etmoqda, natijada bu mexanizmning ishdan chiqishi, tomir devorining falajlanishi va qon tomirlarining keskin kengayishi kuzatiladi. Qonning hayotiy muhim a'zolardan chiqishi tufayli periferik qon ta'minoti tiklanadi, bu tanadagi metabolik buzilishlar va o'lim bilan birga keladi.

Kasallikning tavsiflangan patogenezida uchta asosiy bosqich (faza) ajratiladi:

1. 
   Aylanib yuruvchi qon hajmining etishmasligi. Yurakka venoz oqimi pasaygan, qorinchalarning urish hajmi pasaygan. Suyuqlikning kapillyarlarga intilishi va interstitsial suv sathining pasayishi (patologik o'zgarishlar boshlanganidan keyin 36-40 soat o'tgach sodir bo'ladi).
   
2. 
   Simpatik-adrenal tizimni stimulyatsiya qilish. Baroreseptorlarning stimulyatsiyasi, simpatik-adrenal tizimning faollashishi va qo'zg'alishi. Norepinefrin va adrenalinning sekretsiyasini kuchayishi. Tomirlar, arteriolalar, yurak, miokard kontraktilligi va yurak urishining simpatik ohangini oshirish. Qon aylanishini markazlashtirish, jigar, ichak, oshqozon osti bezi, terini, buyrakni, mushaklarni qon bilan ta'minlashning yomonlashishi (bu bosqichda qon hajmini normallashtirish tezda tiklanishga olib keladi).
   
3. 
   Gipovolemik shok. Qon aylanishini markazlashtirish bilan uzoq muddatli ishemiya. Aylanib yuruvchi qon hajmining etishmasligi, yurakning pasayishi, venoz qaytish, qon bosimi. Kislorod va ozuqaviy moddalarning keskin etishmasligi tufayli ko'p a'zolar etishmovchiligi.
   

Gipovolemik shokdagi ishemiya ketma-ketligi quyidagicha:

• 
  teri
  
• 
  skelet mushaklari
  
• 
  buyraklar
  
• 
  qorin organlari
  
• 
  o'pka
  
• 
  yurak
  
• 
  Bosh miya.