Graphique 1

Classification : 
 
A/ Classification anatomopathologique : 
 
Deux  concepts  régissent  la  plupart  des  classifications  des  tumeurs : 
l’histogénèse et la différenciation. 
 
L’histogénèse  se  réfère  aux  cellules  ou  au  tissu  dont  serait  issu  un  clone 
tumoral ; seules quelques entités tumorales osseuses ont un support histogénique 
présumé. 
 
La différentiation représente le degré de similitude plus ou moins achevé avec 
un tissu normal de l’organisme sous l dépendance de gènes que la cellule tumorale 
est  susceptible  de  transcrire.  Elle  peut  être  cellulaire  et/ou  se  traduire  par  une 
matrice  produite  par  la  tumeur.  Une  telle  différenciation  est  variable  pour  les 
sarcomes avec le temps, sous la dépendance vraisemblable de l’instabilité génétique 
et du microenvironnement tissulaire (11). 
  
Une  telle  instabilité  a  des  conséquences  majeures  pour  le  traitement  et  le 
pronostic,  et  doit  être  filigrane  dans  toute  classification.  A  titre  d’exemple,  un 
chondrosarcome  n’est  pas  obligatoirement  issu  du  cartilage  de  voisinage  et  peut 
présenter  dans  ses  récidives  ou  ses  métastases  un  profil  histologique 
d’ostéosarcome. 
 

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