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La pathologie tumorale osseuse reste une pathologie peu fréquente parmi les
affections de l’appareil locomoteur.
Les sarcomes osseux, réputées autrefois d’évolution fâcheuse, ont vu
actuellement leur pronostic nettement amélioré grâce à une prise en charge précoce
et
multidisciplinaire
faisant
intervenir
l’orthopédiste,
le
radiologue,
l’anatomopathologiste, l’oncologue, le radiothérapeute et d’autres spécialistes.
Cette prise en charge repose sur un diagnostic clinique précoce, et les
données de l’imagerie médicale basée sur la radiographie standard et l’imagerie par
résonance magnétique qui est l’examen de référence en permettant d’orienter le
diagnostic de la tumeur osseuse et de faire un bilan d’extension locorégionale.
Dans certains types les données biologiques peuvent être utiles au diagnostic.
La confirmation histologique du type de sarcome osseux est une étape
fondamentale dans l’algorithme de prise en charge de ces tumeurs et sur elle se
base la démarche thérapeutique.
Cette étude anatomo-pathologique doit être confrontée aux données
cliniques, biologiques et radiologiques de la tumeur pour éviter au maximum les
erreurs diagnostiques.
Le traitement du sarcome osseux ne doit être envisagé qu’après avoir réalisé
un bilan d’extension local, régional et général permettant ainsi d’élaborer des
schémas thérapeutiques plus efficaces.
Le traitement de ces tumeurs est multidisciplinaire et repose essentiellement
sur la chirurgie qui devient de plus en plus conservatrice, offrant ainsi une survie
confortable et sur la chimiothérapie qui a bouleversé le pronostic des sarcomes
osseux.
Les sarcomes osseux constituent l’exemple type d’une prise en charge
multidisciplinaire.
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