Hiperhidrozis

---

Hiperhidrozis 

Dr.Ayşe  A .  B O Y V A T , Yard.Doç.Dr. Yavuz  P E K S A R I 

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji ABD, AN KARA 

Hiperhidrozis ekrin ter bezlerinin hiperaktivitesine 

bağlı olarak deri yüzeyine salgılanan ter miktarının art­

masıdır. 

Ter bezleri myellnsiz c tipi sinir lifleri içeren sem­

patik postganglionik lifler yolu ile uyarılmaktadır. Sem­

patik  i n e r v a s y o n d a  n ö r o t r a n s m i t t e r asetil kolindir 

(1,2,3). 

Ekrin ter bezlerinde sempatik aktivite 3 şekilde 

uyarılmaktadır. 

—Termal 

—Mental 

—Tatsal 

Termal terleme hlpotalamusda vücut ısısını düzen­

leyen merkez tarafından kontrol edilmektedir. Hem bu 

bölgenin kan akımındaki ısı değişiklikleri hem de kuta-

n ö z sinirlerden gelen aferent impulslar hipotalamlk 

merkezi aktlve edebilmektedir. Termoregulatuar terleme 

özellikle gövde ve yüzde olmakla birlikte el içi ve ayak 

tabanı da dahil olmak  ü z e r e tüm vücutta olabilmekte­

dir. Normal bir kişide bir saatte maksimum 2-3 ıt ter 

salgılanabilmekte ve özellikle sıcak ortamda ağır işte 

çalışan kişilerde bir  g ü n d e 10 litreyi bulan terleme ola­

bilmektedir (2,3). 

Mental yolla olan terlemeyi kontrol eden merkezler 

tam olarak bilinmemekle birlikte özellikle frontal korteks 

ve premotor  a l a n ı n  ö n e m i  ü z e r i n d e  d u r u l m a k t a d ı r . 

Mental aktivite tüm vücutta hafif bir terlemeye neden 

olabilmekle birlikte el İçi, ayak tabanı akslller bölge ve 

alında belirgindir. Hem emosyonel stresler hem de zih­

ni aktivite gerektiren işler mental yolla terlemeye neden 

olabilmektedir. Emosyonel terleme uyku ve genel anes-

Geliş Tarihi: 11.05.93 Kabul Tarihi: 30.11.93 

Y a z ı ş m a  A d r e s i : Dr.Ayşe A. BOYVAT 

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 

Dermatoloji ABD, 

ANKARA 

tezi  s ı r a s ı n d a  t a m a m ı ile kaybolmaktadır. Termal ve 

mental terlemenin atropin ile engellenebilmesi her iki 

tip terlemede aynı kollnerjik mekanizmanın rol oynadığı­

nı düşündürmektedir. Bu İki farklı bölgedeki ter bezle­

rinde farmakolojik, anatomik ve fonksiyonel  y ö n d e n 

fark bulunmamaktadır. 

Sıcak ve acılı yiyeceklerin yenmesi  s o n r a s ı n d a du­

dak üstü, alın ve burun bölgelerinde terleme fizyolojik 

olarak görülebilmektedir. Bu refleksin santral bağlantıları 

h e n ü z bilinmemektedir. Fizyolojik  o l d u ğ u n d a kişiyi ra­

hatsız etmeyen bu durum patolojik durumlarda  y ü z d e 

lokalize alanlarda şiddetli hlperhidrozise neden olabil­

mektedir (2,3).