İlkbahar Mah. Turan Güneş Bulvarı 13. Sokak No: 06550 Çankaya / ankara

İnhibitörden Korunma Yolları 

İnhibitör gelişmesi günümüzde en sık rastlanan ve en ciddi tedavi 

komplikasyonu  olduğundan  tüm  dünyada  inhibitör  gelişiminin 

daha  başlamadan  engellenmesi  konusunda  duyarlılık  giderek 

artmaktadır.  İnhibitörlü  hastalarda  tedavi  masrafının  yaklaşık  5 

kat  artması  nedeniyle  elden  gelen  tüm  olanakların  kullanılması 

gerekmektedir.

Öncelikle erken bebeklik döneminde (<2 yaş) gereksiz FVIII 

a) 

tedavisinden  sakınılmalıdır.  Rutin  bebeklik  aşılamaları 

sırasında  veya  akut  enfeksiyonlar  sırasında  rutin  olarak 

FVIII kullanılması önerilmez. Ancak aşılama ve enfeksiyonlar 

---

HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU 

TANI VE TEDAVİ KILAVUZU

51

sırasında inhibitör gelişebildiği düşüncesi konusunda görüş 

birliği yoktur. 

Eğer kaçınılmaz olarak FVIII kullanılması gerekirse, hastada 

b) 

eklem  kanaması  veya  diğer  ciddi  kanamaların  gelişmesini 

beklemeden  “primer  profilaksi”  programına  tedavi  sonrası 

vakit geçirmeden başlanmalıdır. Erken bebeklik dönemindeki 

özel  konum  nedeniyle  haftada  bir  profilaksi  ile  başlanması 

önerilir. Dozun 250-500 İÜ gibi düşük tutulması önerilir.

Yeni  tanı  alan  bebeklerde  kullanılacak  FVIII  tedavisinde 

c) 

plazma  kaynaklı  veya  rekombinant  seçeneklerin  tercih 

edilmesinin inhibitör riskini farklı olarak etkilediği konusunda 

tartışmalı  veriler  mevcuttur.  Bu  konuda  düzenlenen  ilk 

randomize  kontrollü  çalışma  olan  SIPPET  çalışması  henüz 

devam etmektedir. 

İnhibitör gelişimi için hastanın kullandığı faktör tipi tek risk 

d) 

etmeni değildir. Genetik ve diğer çevresel etmenler nedeniyle 

inhibitör gelişme riski artabilmektedir (Tablo 8).

Tablo 8. İnhibitör gelişmesi riskini arttıran genetik ve çevresel 

etmenler