Genetik Risk Etmenleri
Çevresel Etmenler
Faktör VIII geni mutasyonu
(İntron-22 en yüksek riski getirir)
Bebeklik döneminde FVIII ile erken
dönemde tanışma ve kısa süreli
yoğun FVIII kullanımı
İmmun yanıt ve enflamasyon
genlerinde polimorfizmler (İL-10,
TNF genlerinde)
Henüz saptanamayan genetik
riskler (aynı ailede kardeşte
inhibitör varsa diğer kardeşte risk
yüksek)
Yakın dönemde aşılama veya akut
enfeksiyonların riski arttırdığı
tartışmalıdır
İmmun modülatör genlerde
(CTLA-4) polimorfizm riski azaltır
Kanadıkça tedavi alanlarda
Bazı HLA tiplerinde risk yüksektir
Rekombinant FVIII kullanımı ile
plazma kaynaklı FVIII kullanımı
arasındaki risk farkı tartışmalıdır
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
52
Şekil 7. İnhibitörlü hastalarda hafif ve orta dereceli (hematom,
hemartroz vb) kanama ve minör cerrahi tedavisinde
basamaklı tedavi yöntemi
68
*' ( & " )
Dostları ilə paylaş: |