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Abdominal  Ultrasound  

• 

Exam  limited    



• 

Gallbladder  sludge  and  cholelithiasis  

• 

ParHal  compression  of  IVC  




Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

Sodium:  The  Peaks  and  Valleys  

135  


130  

125  


120  

115  


110  


IVC  Below  Liver  


Dammed  Up:  Compressed  IVC  


IVC:  Upstream  and  Downstream  


IVC  below  liver  

HepaHc  


Hemangioma  

IVC    


above  

liver  



Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

IVC  Syndrome  

• 

Caused  by  compression  of  the  inferior  vena  



cava.      

• 

Syndrome  is  characterized  by:  



– 

Abdominal  discomfort  

– 

Anasarca  below  the  level  of  the  diaphragm  



– 

Abdominal  ascites  

– 

Hepatomegaly  



– 

Shortness  of  breath  

– 

Increased  risk  for  infecHon  and  thrombosis.    




Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

IVC  Syndrome:  E8ologies  

• 

Most  common  cause:  Thrombosis  



• 

HepaHc  Masses  

– 

Primarily  neoplasms  



– 

1  Case  report  of  Post-­‐traumaHc  biloma    

– 

No  reports  of  hepaHc  hemangiomas    



• 

Other  lesser  reported  causes

 



Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

Sten8ng  of  IVC  for  IVC  Syndrome  

• 

Case  reports  and  retrospecHve  reviews  of  IVC  



stenHng  for  IVC  Syndrome  due  masses  

– 

ReducHon  in  body  weight  



– 

Increase  in  urine  volume  

– 

Improvement  of  lower  extremity  edema    



– 

Improvement  abdominal  distension  and  ascites  

– 

Improved  breathing,  eaHng,  and  mobility  




Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

Outcome  

• 

Transferred  to  outside  facility  for  IVC  stenHng  



– 

Successful  in  paHents  with  IVC  syndrome  

associated  with  hepaHc  neoplasms.      

• 

Unfortunately,  the  paHent  died  from  



complicaHons  of  the  IVC  stenHng  procedure.  


Gundersen  Lutheran  Medical  Center,  Inc.  |  Gundersen  Clinic,  Ltd.  

Thank  you!  

Special  Thank  you  to  Dr.  Todd  Ebbert  for  assistance  with  image  selecHon  




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