ÃÎÌÅÎÏÀÒÈ×ÅÑÊÀß È ÃÅÌÌÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß
ÊÎÐÐÅÊÖÈß ÌÅÒÀÁÎËÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÑÈÍÄÐÎÌÀ
Øèðîêî èçâåñòíî, ÷òî ìíîãèå ïàöèåíòû îäíîâðåìåííî ñòðàäàþò àðòåðèàëüíîé ãèïåð-
òåíçèåé, îæèðåíèåì, äèñëèïèäåìèåé è èíñóëèííåçàâèñèìûì ñàõàðíûì äèàáåòîì èëè íà-
ðóøåíèåì òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Óêàçàííûå ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû ÿâëÿþòñÿ ôàêòî-
ðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà, êîòîðûé ïðè ñî÷åòàíèè íåñêîëüêèõ èç íèõ âîçðàñòàåò
ìíîãîêðàòíî. Õîòÿ ÷àñòîå ñîñóùåñòâîâàíèå óïîìÿíóòûõ ôàêòîðîâ ðèñêà äàâíî îòìå÷àëîñü
ìíîãèìè àâòîðàìè, â òîì ÷èñëå òàêèìè âûäàþùèìèñÿ îòå÷åñòâåííûìè êëèíèöèñòàìè êàê
Ã.Ô. Ëàíã, Ë.Ë. Ìÿñíèêîâ, Ð.Ì. Òàðååâ, äîëãîå âðåìÿ âîçìîæíàÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ
ñâÿçü ìåæäó íèìè ìíîãèìè èãíîðèðîâàëàñü. È òîëüêî â ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå èíòåíñèâ-
íî ðàçâèâàåòñÿ êîíöåïöèÿ, ñîãëàñíî êîòîðîé ñî÷åòàíèå íàçâàííûõ âûøå ôàêòîðîâ ðèñêà
àòåðîñêëåðîçà - íå ñëó÷àéíîñòü, à ïðîÿâëåíèå îáùåãî äëÿ íèõ ìåòàáîëè÷åñêîãî íàðóøå-
íèÿ – ïîâûøåíèÿ ðåçèñòåíòíîñòè òêàíåé ê èíñóëèíó.
Âïåðâûå äàííóþ êîíöåïöèþ ñôîðìóëèðîâàë M.Reaven â 1988 ã. [8]. Îáîáùèâ äàííûå
ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèé, îí ñäåëàë âûâîä, ÷òî ãèïåðèíñóëèíåìèÿ, íàðóøåíèå òî-
ëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ è ïîíèæåíèå óðîâíÿâ ëèïîï-
ðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè (ËÏÂÏ) â ïëàçìå êðîâè, à òàêæå àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ
ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ â ðåçóëüòàòå ïîíèæåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè êëåòîê òêàíåé ê èíñóëèíó.
Äëÿ îáîçíà÷åíèÿ óïîìÿíóòîãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà àâòîð ïðåäëîæèë òåðìèí «ñèíäðîì X».
 1989 ã. N. M.Kaplan äîïîëíèòåëüíî âûäåëèë àáäîìèíàëüíîå îæèðåíèå êàê âàæíåéøèé
ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð ôîðìèðîâàíèÿ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè è, îáúåäèíèâ åãî ñ òðåìÿ
îñíîâíûìè êëèíè÷åñêèìè ïîñëåäñòâèÿìè äàííîãî ìåòàáîëè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ (ñàõàðíûì
äèàáåòîì II òèïà, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé è ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèåé), ââåë ïîíÿòèå «ñìåð-
òåëüíûé êâàðòåò», ïîä÷åðêíóâ ýòèì, ÷òî íàëè÷èå ïîäîáíîãî ñî÷åòàíèÿ ñóùåñòâåííî ïîâû-
øàåò ñìåðòíîñòü íàñåëåíèÿ îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé [6].  1992 ã. S.M.Haffner
ïðåäëîæèë òåðìèí «ñèíäðîì èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè», òàê êàê, ïî åãî ìíåíèþ, îí õîðîøî
îòðàæàåò ýòèîëîãèþ ñèíäðîìà [4].
Íà÷èíàÿ ñ ñåðåäèíû 90-õ ã.ã. ÷àùå âñåãî èñïîëüçóåòñÿ òåðìèí «ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíä-
ðîì», ïðåäëîæåííûé Ì.Henefeld è W.Leonhardt åùå â 1980 ã. [4], òî åñòü äî îïóáëèêîâàíèÿ
G.M.Reaven åãî êîíöåïöèè.  îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå íàèáîëåå ÷àñòî óïîòðåáëÿåòñÿ
òåðìèí «ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì Õ» [3].
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
Õ ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì.
37
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
Èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü - ýòî íàðóøåíèå ìåõàíèçìà áèîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ èíñó-
ëèíà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîíèæåíèåì ïîòðåáëåíèÿ ãëþêîçû òêàíÿìè, ãëàâíûì îáðàçîì,
ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðîé. Ïðè ýòîì íàðóøàåòñÿ â áîëüøåé ñòåïåíè íåîêèñëèòåëüíûé ïóòü
ïîòðåáëåíèÿ ãëþêîçû - ñèíòåç ãëèêîãåíà. Ðàçâèòèþ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè ñïîñîáñ-
òâóþò êàê ãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû (äåôåêò èíñóëèíîâûõ ðåöåïòîðîâ èëè ïîñòðåöåïòîðíûé
äåôåêò), òàê è âëèÿíèå âíåøíèõ ôàêòîðîâ, ñðåäè êîòîðûõ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäóåò âûäå-
ëèòü ôîðìèðîâàíèå îæèðåíèÿ (îñîáåííî àíäðîãåííîãî) è ïîíèæåíèå îáüåìíîãî êðîâîòîêà â
êàïèëëÿðàõ ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðû â ðåçóëüòàòå èõ âàçîêîíñòðèêöèè, ÷òî óâåëè÷èâàåò ïóòü
äèôôóçèè ãëþêîçû ê êëåòêàì.  ñâîþ î÷åðåäü, äàííûå íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû
ãèïîäèíàìèåé, ãèïåðêàëîðèéíûì ïèòàíèåì, ïîâûøåíèåì àêòèâíîñòè ñèìïàòè÷åñêîé íå-
ðâíîé ñèñòåìû.
Ïðè íàëè÷èè èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè B-êëåòêè îñòðîâêîâîãî àïïàðàòà ïîäæåëóäî÷-
íîé æåëåçû óâåëè÷èâàþò ñèíòåç è ñåêðåöèþ èíñóëèíà, ÷òîáû êîìïåíñèðîâàòü íàðóøåíèå
÷óâñòâèòåëüíîñòè ê íåìó è ñîõðàíèòü íîðìàëüíóþ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Ðàçâèâàåòñÿ
ãèïåðèícvëèíåìèÿ. Õðîíè÷åñêàÿ ãèïåðèíñóëèíåìèÿ âûçûâàåò ïàðàäîêñàëüíóþ âàçî-
êîíñòðèêöèþ è óâåëè÷åíèå ìèíóòíîãî îáúåìà êðîâîîáðàùåíèÿ â ðåçóëüòàòå ñòèìóëÿöèè
ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, óâåëè÷åíèå îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè â ðåçóëüòàòå
óâåëè÷åíèÿ ðåàáñîðáöèè èîíîâ íàòðèÿ è âîäû â ïðîêñèìàëüíûõ è äèñòàëüíûõ êàíàëüöàõ
íåôðîíîâ, ñóæåíèå ïðîñâåòà àðòåðèîë çà ñ÷åò ïðîëèôåðàöèè èõ ãëàäêîìûøå÷íûõ êëåòîê.
Òàêèì îáðàçîì, ôîðìèðóåòñÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ [3, 6,10,12].
Èíñóëèí ðåãóëèðóåò ñêîðîñòü ñèíòåçà ëèïîïðîòåèíîâ î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÎÍÏ)
ïå÷åíüþ. Ïðè ïîâûøåíèè åãî êîíöåíòðàöèè ïðîèñõîäèò ðîñò ñèíòåçà ýòèõ ëèïîïðîòåèíîâ.
Òàêèì îáðàçîì, ðàçâèòèå ãèïåðèíñóëèíåìèè ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì äèñëèïèäåìèè,
õàðàêòåðèçóþùåéñÿ ïîâûøåíèåì êîíöåíòðàöèè ËÏÎÍÏ (òðèãëèöåðèäîâ) è ïîíèæåíèåì
êîíöåíòðàöèè ËÏÂÏ â ïëàçìå êðîâè. Äàííàÿ äèñëèïèäåìèÿ ÿâëÿåòñÿ àòåðîãåííîé [3].
Èíñóëèí ÿâëÿåòñÿ «àòåðîãåííûì» ãîðìîíîì íå òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ïîâûøåíèå åãî êîí-
öåíòðàöèè ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àòåðîãåííîé äèñëèïèäåìèè, íî òàêæå ïîòîìó, ÷òî óñè-
ëèâàåò ïðîëèôåðàöèþ ãëàäêîìûøå÷íûõ êëåòîê è ôèáðîáëàñòîâ, óâåëè÷èâàåò àêòèâíîñòü
ðåöåïòîðîâ ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè è ñèíòåç ýíäîãåííîãî õîëåñòåðèíà â êëåòêàõ
ñîñóäèñòîé ñòåíêè, à òàêæå êîëëàãåíà - îäíîãî èç îñíîâíûõ ñîñòàâëÿþùèõ àòåðîñêëåðî-
òè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ [3,10].
Íàêîíåö èçâåñòíî, ÷òî ïðîãðåññèðîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé è, îñîáåííî,
ðàçâèòèþ èõ îñòðûõ îñëîæíåíèé, â ÷àñòíîñòè, ocòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà ïðè èøåìè÷åñêîé
áîëåçíè ñåðäöà (ÈÁÑ), ñïîñîáñòâóþò íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå ñâåðòûâàíèÿ. Áûëî ïîêàçàíî, ÷òî
ãèïåðèíñóëèíåìèÿ âûçûâàåò ãèïåðôèáðèíîãåíåìèþ è ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè èíãèáèòîðà
òêàíåâîãî àêòèâàòîðà ïëàçìèíîãåíà I òèïà, ÷òî âåäåò ê ïîíèæåíèþ ôèáðèíîëèçà [3, 10, 12].
Òàêèì îáðàçîì, ãèïåðèíñóëèíåìèÿ, ÿâëÿÿñü êîìïåíñàòîðíîé îòâåòíîé ðåàêöèåé, ïîääåðæè-
âàþùåé íîðìàëüíûé òðàíñïîðò ãëþêîçû â êëåòêè îäíîâðåìåííî ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîé,
òàê êàê ïðèâîäèò ê öåëîé ñåðèè ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé, êîíå÷íûì ðåçóëüòàòîì êîòîðûõ
ÿâëÿåòñÿ áûñòðîå ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîçà, â ÷àñòíîñòè, ÈÁÑ è îñòðî-
ãî èíôàðêòà ìèîêàðäà, êîòîðûå â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè è îïðåäåëÿþò ïðîãíîç ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ ó äàííûõ áîëüíûõ.
Ê îñíîâíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì è ëå÷åáíûì ìåðîïðèÿòèÿì ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
îòíîñÿò, ïðåæäå âñåãî: äèåòó ñî ñíèæåíèåì óãëåâîäîâ è æèðîâ, ñ óïîòðåáëåíèåì â ïèùó ïðî-
äóêòîâ, èìåþùèõ ãëèêåìè÷åñêèé èíäåêñ íå áîëåå 55; àäåêâàòíóþ ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó – íå
ìåíåå 2,5 ÷àñîâ â íåäåëþ; êîíòðîëü èíäåêñà ìàññû òåëà; îãðàíè÷åíèå âðåäíûõ ïðèâû÷åê.
Èç ñðåäñòâ íàòóðîòåðàïèè ìîæíî èñïîëüçîâàòü ãîìåîïàòè÷åñêèå è ãåììîòåðàïåâòè-
÷åñêèå ñðåäñòâà.
Íàèáîëåå ÷àñòî ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì âñòðå÷àåòñÿ ó ëèö ñëåäóþùèõ êîíñòèòóöèî-
íàëüíûõ òèïîâ:
Calcarea carbonica. Ýòî ëþäè ñ õîðîøî ðàçâèòûì ñêåëåòîì («øèðîêàÿ êîñòü»). Îíè îáû÷íî
âÿëûå, ïàñòîçíûå, ñêëîííûå ê îæèðåíèþ, ñ ïðåèìóùåñòâåííûì îòëîæåíèåì æèðà â îáëàñòè
æèâîòà. Ýòî çÿáêèå ëþäè, îíè íå ëþáÿò õîëîäà è ñûðîñòè. Õàðàêòåðíî îáùåå èëè ìåñòíîå
îùóùåíèå õîëîäà («êàê áóäòî íà íîãàõ îäåòû õîëîäíûå, ìîêðûå ÷óëêè»). Îäíàêî ñîñòîÿíèå
38
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
èõ îáû÷íî óëó÷øàåòñÿ íà ñâåæåì, ïðîõëàäíîì âîçäóõå.  íî÷íûå ÷àñû òàêèå ïàöèåíòû ìî-
ãóò èñïûòûâàòü ÷óâñòâî æàðà â ñòîïàõ, ÷òî çàñòàâëÿåò èõ âûñîâûâàòü íîãè èç-ïîä îäåÿëà.
ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, îñîáåííî ãîëîâû. Âîçìîæíû ãîëîâíûå áîëè, íà÷èíàþùèåñÿ ñ óòðà
è óñèëèâàþùèåñÿ ïîñëå óìñòâåííûõ íàïðÿæåíèé. Ýòè ïàöèåíòû ïîäâåðæåíû äèñïåïòè-
÷åñêèì ðàññòðîéñòâàì, íåóñòîé÷èâîìó ñòóëó ñ ÷åðåäîâàíèåì çàïîðà è ïîíîñà. Õàðàêòåðíà
íåïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà, à èíîãäà è ìÿñíîé ïèùè. Ïàöèåíòû äàííîãî òèïà ïðåæäåâðåìåííî
ñòàðåþò, ñêëîííû ê äåôîðìèðóþùåìó îñòåîàðòðîçó.
Barita carbonica. Äëÿ ëþäåé ýòîãî òèïà õàðàêòåðíà ìåäëèòåëüíîñòü, ñíèæåíèå èíòåëëåêòó-
àëüíûõ ñïîñîáíîñòåé, ñîñòîÿíèå àïàòèè. Ðîáêèå, íå óâåðåííûå â ñåáå, î÷åíü ñìóùàþòñÿ ïðè
êîíòàêòå ñ íåçíàêîìûìè ëþäüìè. Âíåøíå - íèçêîðîñëûå, ïðåæäåâðåìåííî ñîñòàðèâøèåñÿ,
çÿáêèå ïàöèåíòû. Õàðàêòåðíà ñêëîííîñòü ê ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, àòåðîñêëåðîçó, ÷àñòûì
ïðîñòóäíûì çàáîëåâàíèÿì. Îòìå÷àåòñÿ ãèïåðòðîôèÿ æåëåçèñòîé òêàíè.
Ammonium carbonicum - ìóñêóëèñòûé ÷åëîâåê ñ äðÿáëûìè òêàíÿìè. Îäóòëîâàòûé,
ïàñòîçíûé, ïîëíûé, ñ ÷ðåçâû÷àéíî ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê õîëîäó è ñûðîñòè.
Õàðàêòåðíû: íåïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ÷àñòî ñîñòîÿíèå äåïðåññèè, ñëàáîñòü, áûñòðàÿ
óòîìëÿåìîñòü. Íàñòðîåíèå óõóäøàåòñÿ â ïàñìóðíóþ ïîãîäó. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Îäûøêà è ñåðäöåáèåíèå ïðè íåçíà÷èòåëüíîì íàïðÿæåíèè, äàæå ïðè ðàçãîâîðå.
Ammonium muriaticum. Äëÿ äàííîãî êîíñòèòóöèîíàëüíîãî òèïà õàðàêòåðåí àíäðîèäíûé
(âåðõíèé) âèä îæèðåíèÿ, òàê íàçûâàåìûé «áóéâîëèíûé» òèï òåëîñëîæåíèÿ, ñ ïðåèìóùåñ-
òâåííûì îòëîæåíèåì æèðà â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ïîÿñà. Ñêëîííîñòü ê ðàçâèòèþ ñàõàðíîãî
äèàáåòà.
Sulfur - âíåøíå òó÷íûå, ñðåäíåãî ðîñòà ïàöèåíòû. ×àùå ñâåòëîâîëîñûå, ãîëóáîãëàçûå.
Õàðàêòåðíà ÿðêàÿ ãèïåðåìèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, óøíûõ ðàêîâèí, ãóá. Êîæà ëèöà ÷àñòî
èìååò íåçäîðîâûé âèä. Ñåáîðåéíûå âûñûïàíèÿ â îáëàñòè âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, âû-
ïàäåíèå âîëîñ. Îñàíêà âÿëàÿ, ñóòóëàÿ, ïëå÷è îïóùåíû. Íå ìîãóò äëèòåëüíîå âðåìÿ ñòîÿòü
ñïîêîéíî, äîëæíû ëèáî íà ÷òî-òî îïåðåòüñÿ, ëèáî ðàñõàæèâàòü. Âåñüìà õàðàêòåðíî ïîÿâ-
ëåíèå îêîëî 11 ÷àñîâ äíÿ ÷óâñòâà ñëàáîñòè, «ïóñòîòû» â æåëóäêå ñ æåëàíèåì ÷òî-ëèáî ïî-
åñòü, ñâÿçàííîå ñ ãèïîãëèêåìè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì. Çàïîðû, ëèáî ïîíîñû â ðàííèå óòðåííèå
÷àñû. Òèï «ãîðÿ÷èé», ëþáÿùèé ïðîõëàäó, íî ÷óâñòâèòåëüíûé ê õîëîäó è îñîáåííî ê õîëîäíîé
âîäå. Ñêëîííîñòü ê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè (ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ,
ãåìîððîþ, âàðèêîçíîìó ðàñøèðåíèþ âåí), êîæíûì çàáîëåâàíèÿì (ðîçîâûå óãðè, ýêçåìà),
ïàòîëîãèè ñóñòàâîâ.
Natrium sulfuricum - êëàññè÷åñêàÿ «öåëëþëèòíàÿ ãîðà». Ãèäðîãåíîèäíàÿ êîíñòèòóöèÿ:
âûðàæåííàÿ ìåòåî÷óâñòâèòåëüíîñòü, ðåàãèðóþò íà ìàëåéøèå èçìåíåíèÿ ïîãîäû, îñîáåííî
èçìåíåíèÿ âëàæíîñòè; îáîñòðåíèå òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ïðè ïåðåìåíàõ ïîãîäû; íå ïåðå-
íîñÿò ñûðîñòü, òóìàí, äîæäü, õîëîäíûå êóïàíèÿ. Õàðàêòåðíà ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü,
÷ðåçâû÷àéíàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü; ïåðåìåíû íàñòðîåíèÿ ñ ïåðåõîäàìè îò ýéôîðèè ê äå-
ïðåññèè. Ñðåäè ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îòìå÷àþòñÿ äèñêèíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé,
æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, ãåïàòèò, ïîäàãðà.
Graphit. Ýòîò ïðåïàðàò îñîáåííî ïîêàçàí æåíùèíàì ñ ÿâëåíèÿìè öåëëþëèòà â ïåðèîäå
ìåíîïàóçû. Õàðàêòåðíà áîëüøàÿ áëåäíîñòü è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó ïî ñðàâíåíèþ ñ
ïàöèåíòàìè Pulsatilla. Öåëëþëèò èìååò áîëåå îáøèðíîå ðàñïðîñòðàíåíèå. Ïðèçíàêè ãèïîòè-
ðåîçà: âÿëûå, ìåäëèòåëüíûå, ôëåãìàòè÷íûå, ïå÷àëüíûå, ïàñòîçíûå; ñóõîñòü êîæè; òðåùèíû
íà ãðàíèöå êîæè ñî ñëèçèñòûìè îáîëî÷êàìè, íà êîí÷èêàõ ïàëüöåâ; ïëîõîå çàæèâëåíèå êîæè;
ñóõèå âîëîñû, ïåðõîòü; àòîíè÷åñêèé óïîðíûé çàïîð; ôðèãèäíîñòü; çàïàçäûâàþùèå, ñêóäíûå
ìåñÿ÷íûå; àìåíîðåÿ. Íåñìîòðÿ íà çÿáêîñòü, òàêèå ïàöèåíòû ïëîõî ïåðåíîñÿò æàðó è ïðåáû-
âàíèå â çàêðûòûõ ïîìåùåíèÿõ. Âåñüìà õàðàêòåðíî ñíèæåíèå èììóíèòåòà, ïðîÿâëÿþùååñÿ
â ÷àñòûõ ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèÿõ, ëåãêîñòè íàãíîåíèÿ ìàëåéøèõ äåôåêòîâ öåëîñòíîñòè
êîæè. Ãåìîððîé ñ áîëüøèìè, êðîâîòî÷àùèìè óçëàìè. Îòâðàùåíèå ê ðûáå, ê ñëàäîñòÿì,
ìÿñíîé è æèðíîé ïèùå. Îùóùåíèå äàâëåíèÿ, ææåíèÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, èçæîãà,
êèñëàÿ îòðûæêà.
 ãåììîòåðàïèè íàèáîëåå îáîñíîâàííûìè ñðåäñòâàìè ñ òî÷êè çðåíèÿ ïàòîãåíåçà ìå-
òàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà ÿâëÿþòñÿ: Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê Ñìîðîäèíû ÷åðíîé, ñïîñîáíûé
ðåãóëèðîâàòü ãîðìîíàëüíûé è èììóííûé ñòàòóñ, îêàçûâàþùèé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è
39
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
êîðòèçîëîïîäîáíîå äåéñòâèå; Ãåììîýêñòðàêò èç ðîñòêîâ Îëèâû, îáëàäàþùèé àíòèàòåðî-
ãåííûì, ãèïîõîëåñòåðèíîâûì, ãèïîãëèêåìè÷åñêèì è íåáîëüøèì ãèïîòåíçèâíûì äåéñòâèåì;
Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê Øåëêîâèöû ÷åðíîé, ðåãóëèðóþùèé íåïîñðåäñòâåííî èíñóëèíîâûé
îáìåí è ïîâûøàþùèé ÷óâñòâèòåëüíîñòü òêàíåé ê èíñóëèíó; Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê Îðåõà
ãðåöêîãî, îêàçûâàþùèé ôóíêöèîíàëüíóþ ïîääåðæêó
β-êëåòîê, ãèïîãëèêåìè÷åñêèé è ãèïî-
õîëåñòåðèíîâûé ýôôåêò.
Âñïîìîãàòåëüíûìè ñðåäñòâàìè â ðåãóëÿöèè æèðîâîãî è óãëåâîäíîãî îáìåíà ìîãóò ñëó-
æèòü Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê Êëåíà Ïîëåâîãî, Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê ßñåíÿ îáûêíîâåííîãî,
Ãåììîýêñòðàêò èç ïî÷åê Ðîçìàðèíà è Ãåììîýêñòðàêò èç êîðíÿ Ðæè.
 ëå÷åíèè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà ãîìåîïàòè÷åñêèå è ãåììîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðå-
ïàðàòû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ êàê ìîíîòåðàïèÿ, êàê ñîñòàâëÿþùàÿ ÷àñòü êîìáèíèðîâàííîé
òåðàïèè, êàê ñîïðîâîäèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Ñî÷åòàíèå íàçíà÷åíèé êîíñòèòóöèîíàëüíûõ ãî-
ìåîïàòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, êàê ïðàâèëî, â âûñîêèõ ðàçâåäåíèÿõ, è ãåììîòåðàïåâòè÷åñêèõ
ñðåäñòâ, ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ïðîâîäèìûõ ìåðîïðèÿòèé è ñïîñîáñòâóåò áîëåå áûñò-
ðîìó è äëèòåëüíîìó ðåçóëüòàòó.
Ëèòåðàòóðà
1. Áóòðîâà Ñ.À. Ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì // Îæèðåíèå / Ïîä ðåä. È.È. Äåäîâà, Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî. — Ì.,
2004. — Ñ. 44-79.
2. Áóòðîâà Ñ.À., Äçãîåâà Ô.Õ. Âèñöåðàëüíîå îæèðåíèå — êëþ÷åâîå çâåíî ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
// Îæèðåíèå è ìåòàáîëèçì. — 2004. — ¹ 1. — Ñ. 10-13.
3. Çèìèí Þ.Â. Ïðîèñõîæäåíèå, äèàãíîñòè÷åñêàÿ êîíöåïöèÿ è êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ñèíäðîìà èíñó-
ëèíîðåçèñòåíòíîñòè èëè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà Õ. // Êàðäèîëîãèÿ.- 1998.-N. 6.-c. 71 - 81.
4. Haffner S.M., Valdez R.A., Hazuda H.P. et al. Prospective an alyses of the insulin resistance syndrome
(Syndrome X) // Diabetes.-1992.-V. 41.-P. 715 - 722.
5. Henefeld M., Leonhardt W. Das metabolische Syndrome. Deutsch.// Ges. Wes.-1980.-V. 36.-P. 545
- 551.
6. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and
hypertension. //Arch.Intern. Med.-1989.-V.149.-P.1514 - 1520.
7. Ledoux F., Guenot G. La phytembryotherapie. - Bruxelles. – 2012. – 367p.
8. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease.// Diabetes.-1988.-V. 37.- P.1595 - 1607.
9. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders.//
Am. J. Hypertens.-1993.-V.6.-P. S123 - S134.
10. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia:
contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. // Am. J. Hypertens. –1993.-
V. 6.-P. S260 - S270.
11. Tetau M., Scimeca D. Rajeunir nos tissus avec les bourgeons. Guide pratique de gemmotherapie
familiale. - Paris. – 2011. - 198p.
12. Williams B. Insulin resistance: the shape of things to come. // Lancet.- 1994.-V. 344.-P. 521 -
524.
Â.À. Êîëîñþê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ðîññèÿ
ÑÀÍÓÌ-ÒÅÐÀÏÈß Â ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÌ ËÅ×ÅÍÈÈ
ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ ÙÈÒÎÂÈÄÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ
×àñòîòà çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû â ïîïóëÿöèè î÷åíü âûñîêà è íåóêëîííî óâå-
ëè÷èâàåòñÿ. Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ â ùèòîâèäíîé æåëåçå ïàëüïàòîðíî
ìîæíî îáíàðóæèòü íå ìåíåå ÷åì ó ïîëîâèíû æåíùèí ñòàðøå 40 ëåò. Ïðè óëüòðàçâóêîâîì
èññëåäîâàíèè ýòîò ïîêàçàòåëü ïî íåêîòîðûì äàííûì âîçðàñòàåò äî 80 % è áîëåå. ×àñòîòà
àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû ïî äàííûì ðÿäà èññëåäîâàíèé äîñòèãàåò
15 % ñðåäè æåíñêîãî íàñåëåíèÿ.
40
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
Ñ îïðåäåëåííîé äîëåé óñëîâíîñòè áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû ìîæíî ïîäåëèòü íà äâå
ãðóïïû: àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ (äèôôóçíûé çîá) è ðàçëè÷íûå ôîðìû óçëîâîãî çîáà. È
â òîì, è â äðóãîì ñëó÷àå â àêàäåìè÷åñêîé ìåäèöèíå îòñóòñòâóþò ýôôåêòèâíûå ýòèî-ïàòî-
ãåíåòè÷åñêèå ëå÷åáíûå ïîäõîäû. Íàòóðîïàòè÷åñêîå ëå÷åíèå, è, â ÷àñòíîñòè, ñàíóì-òåðà-
ïèÿ – îäíà èç íåìíîãèõ âîçìîæíîñòåé ñóùåñòâåííîé ïîìîùè ïðè òèðåîèäíîé ïàòîëîãèè.
Ñ ïîçèöèè îðòîäîêñàëüíîé ìåäèöèíû ïðè÷èíà àóòîèììóííûõ áîëåçíåé ùèòîâèäíîé
æåëåçû âèäèòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî â ãåíåòè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàííûõ íàðóøåíèÿõ èììóííîé
ðåãóëÿöèè. Ïîýòîìó ñóùåñòâóþùàÿ òàêòèêà ïðè àóòîèììóííîì òèðåîèäèòå çàêëþ÷àåòñÿ â
íàáëþäåíèè è ïî÷òè âñåãäà íàçíà÷åíèè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ñèíòåòè÷åñêèìè ïðåïà-
ðàòàìè òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ.
 îòíîøåíèè äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà ïðèìåíÿåòñÿ ëå÷åíèå òèðåîñòàòè÷åñêèìè
ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå äàþò óñòîé÷èâûé ýôôåêò ëèøü ó 20 % áîëüíûõ è îáëàäàþò î÷åíü
òÿæåëûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñî âðåìåíåì ïåðåíî-
ñÿò òðàâìàòè÷íûå, èíâàëèäèçèðóþùèå îïåðàöèè èëè åùå áîëåå òÿæåëûé âàðèàíò ëå÷åíèÿ
ðàäèîàêòèâíûì éîäîì.
Ðîñò ÷àñòîòû óçëîâîãî çîáà â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíÿòî ñâÿçûâàòü ñ ýêîëîãè÷åñêè-
ìè ôàêòîðàìè. Ïðîáëåìà ýíäåìè÷åñêîãî çîáà è éîäîäåôèöèòà ïîñòåïåííî îòñòóïèëà íà
âòîðîé ïëàí.  ïðîèñõîæäåíèè ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû âàæíåéøèì ôàêòîðîì ñ÷èòàþò
âîçäåéñòâèå èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè, îñîáåííî â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå. Îðòî-
äîêñàëüíàÿ ìåäèöèíà òâåðäî ïðèäåðæèâàåòñÿ ïîëîæåíèÿ îá îòñóòñòâèè êîíñåðâàòèâíûõ
ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ óçëîâîãî çîáà.
Òèðåîèäíàÿ ïàòîëîãèÿ íàìíîãî ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí ïî ñðàâíåíèþ ñ ìóæ÷èíàìè.
Âåðîÿòíî, èìåþò çíà÷åíèå îñîáåííîñòè ýíäîêðèííîé ðåãóëÿöèè. È â àêàäåìè÷åñêîé, è â
íàòóðîïàòè÷åñêîé ìåäèöèíå â êà÷åñòâå îäíîé èç âàæíûõ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ïàòîëîãèè
ùèòîâèäíîé æåëåçû ñ÷èòàþò îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ñòðåññ, ÷òî âåñüìà àêòóàëüíî äëÿ
æèòåëåé ìåãàïîëèñîâ.
Ñ ïîçèöèé ýíäîáèîíòíîé òåîðèè Ãþíòåðà Ýíäåðëÿéíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà îòíîñèòñÿ ê
«òóáåðêóëèíè÷åñêèì» îðãàíàì, ñëåäîâàòåëüíî, áîëüøèíñòâî åå çàáîëåâàíèé ñâÿçàíî ñî
«ñôåðîé âëèÿíèÿ» ýíäîáèîíòà Aspergillus niger. Îïóõîëè è òàê íàçûâàåìûå ïðåäîïóõîëåâûå
(óçëîâûå) çàáîëåâàíèÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ ýíäîáèîíòíîé òåîðèè îòíîñÿòñÿ ê ïàòîëîãè÷åñêèì
ïðîÿâëåíèÿì öèêëà ýíäîáèîíòà Mucor racemosus. Êðîìå òîãî, îáà âàæíåéøèõ ýíäîáèîí-
òà – Mucor racemosus è Aspergillus niger – ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè õðîíè÷åñêèõ âîñïà-
ëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé.
Íà îñíîâå ýíäîáèîíòíîé òåîðèè Ãþíòåðà Ýíäåðëÿéíà, åùå â 50-å ãã. XX â. Êîíðàäîì
Âåðòìàíîì áûëà âûäâèíóòà êîíöåïöèÿ ïîñëåäîâàòåëüíîãî âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé âñëåäñòâèå âòîðè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà. Ïî åãî ìíåíèþ, â îñíîâå âòîðè÷íîãî
èììóíîäåôèöèòà ëåæèò àòðîôèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà ñ ðàçðóøåíèåì ìèêðîâîð-
ñèí÷àòîãî àïïàðàòà ïîäâçäîøíîé êèøêè è ïîâðåæäåíèåì ïåéåðîâûõ áëÿøåê, âûòåñíåíèåì
ôèçèîëîãè÷åñêîé ìèêðîôëîðû. Îñëàáëåííóþ ñèñòåìó «êèøå÷íîãî èììóíèòåòà» ïûòàåòñÿ
êîìïåíñèðîâàòü ëèìôîèäíîå êîëüöî Ïèðîãîâà-Âàëüäåéåðà. Ýòî ÷àñòî ïðèâîäèò ê ôîðìè-
ðîâàíèþ õðîíè÷åñêèõ î÷àãîâ èíôåêöèè â íîñîãëîòêå, áðîíõî-ëåãî÷íîé ñèñòåìå. Äëèòåëü-
íîå ñóùåñòâîâàíèå ëàòåíòíûõ î÷àãîâ èíôåêöèè ñîçäàåò ïðåäïîñûëêè äëÿ ïîñëåäóþùåãî
ðàçâèòèÿ àóòîèììóííûõ ðåàêöèé.
 äàííîé ñèòóàöèè ÷àñòî locus minoris resistentio ñòàíîâèòñÿ ùèòîâèäíàÿ æåëåçà, âñëåäñòâèå
àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîé áëèçîñòè. Ïðè ýòîì, èçâåñòíî ÷àñòîå ñî÷åòàíèå, íàïðèìåð, òèðåî-
èäèòà Õàøèìîòî ñ äðóãèìè àóòîèììóííûìè áîëåçíÿìè – ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì, ñèñòåìíîé
êðàñíîé âîë÷àíêîé, ìèàñòåíèåé è äð. Ïî íàøèì íàáëþäåíèÿì, â ñëó÷àÿõ àóòîèììóííîãî íàáëþ-
äåíèÿ ïî÷òè âñåãäà ñóùåñòâåííî âûðàæåíû õðîíè÷åñêèå èíôåêöèîííûå î÷àãè â íîñîãëîòêå.
Òàêèì îáðàçîì, â îñíîâå áîëüøèíñòâà çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû (ÙÆ), êàê è
ìíîæåñòâà äðóãèõ õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé, ëåæèò ãëóáîêîå íàðóøåíèå áàðüåðíîé ôóíêöèè
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà, ñ ôîðìèðîâàíèåì õðîíè÷åñêîé î÷àãîâîé èíôåêöèè è âîç-
íèêíîâåíèåì, òàê íàçûâàåìîãî ìåçåíõèìàëüíîãî ñèíäðîìà. Âûøåóêàçàííûå ïîëîæåíèÿ
îïðåäåëÿþò ñóùåñòâóþùèå ðåêîìåíäàöèè äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ýòàïíîé ñõåìû èçî-
ïàòè÷åñêîé òåðàïèè ïî Ê. Âåðòìàíó ïðè ëþáûõ çàáîëåâàíèÿõ ÙÆ.
41
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
 ëèòåðàòóðíûõ èñòî÷íèêàõ î÷åíü ìàëî îáñóæäàþòñÿ âîïðîñû êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ
çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïðè ýòîì îáû÷íî îáúåäèíÿþò âîåäèíî âñå âàðèàíòû
óçëîâîãî çîáà. Ìåæäó òåì, óçëîâîé çîá – ñîáèðàòåëüíîå ïîíÿòèå, âêëþ÷àþùåå ãðóïïó ðàç-
ëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé.
Ñ ìîðôîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âàðèàíòû óçëîâ ùèòîâèäíîé
æåëåçû: êîëëîèäíûå óçëû (íàèáîëåå ÷àñòûå) – îäèíî÷íûå èëè ìíîæåñòâåííûå; àäåíîìû;
ðàê; ïñåâäîóçëîâûå îáðàçîâàíèÿ ïðè àóòîèììóííûõ áîëåçíÿõ.
Íåðåäêî âñòðå÷àþòñÿ ñî÷åòàíèÿ àóòîèììóííîãî çàáîëåâàíèÿ è óçëîâîãî çîáà. Äèôôå-
ðåíöèàöèÿ «èñòèííûõ» óçëîâ è «ïñåâäîóçëîâ» íå âñåãäà ïðîñòà è òðåáóåò îïðåäåëåííîé
êâàëèôèêàöèè ýíäîêðèíîëîãà è âðà÷à ÓÇÈ.
Êîëëîèäíûå óçëû íàèáîëåå ÷àñòûå, íî ïî÷åìó-òî íàèìåíåå èçó÷åííûå è îáñóæäàåìûå.
Èõ îòíîñÿò ê «îïóõîëåïîäîáíûì çàáîëåâàíèÿì» èëè «äèñãîðìîíàëüíûì ãèïåðïëàçèÿì». Ñî-
ãëàñíî èçâåñòíîé ñõåìå H. Studer (1995) îíè âîçíèêàþò íà ôîíå äèôôóçíîãî êîëëîèäíîãî
çîáà â ðåçóëüòàòå îòãðàíè÷åíèÿ, èíêàïñóëèðîâàíèÿ ó÷àñòêîâ æåëåçû. Ìèêðîñêîïè÷åñêè ýòî
îáû÷íî òàê íàçûâàåìûé ìèêðî-ìàêðîôîëëèêóëÿðíûé çîá – «ñìåñü» ìåëêèõ äåãåíåðàòèâíûõ
ôîëëèêóëîâ è êðóïíûõ, «ïåðåïîëíåííûõ» êîëëîèäîì. Ïðè÷èíû è ïàòîãåíåç êîëëîèäíûõ óçëîâ
îáû÷íî ôîðìóëèðóþòñÿ ðàñïëûâ÷àòî – ðàññòðîéñòâà öåíòðàëüíîãî è ïåðèôåðè÷åñêîãî çâå-
íüåâ òèðåîèäíîãî ãîìåîñòàòà, íàðóøåíèå «ðåàëèçàöèè» ïðîöåññîâ ñåêðåöèè òèðåîèäíûõ ãîð-
ìîíîâ èç ôîëëèêóëà. Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî êîëëîèäíûé çîá – ëîêàëüíîå ïðîÿâëåíèå òàê
íàçûâàåìîãî ìåçåíõèìàëüíîãî (ñîåäèíèòåëüíî-òêàííîãî äèñïëàñòè÷åñêîãî) ñèíäðîìà.
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå â ýòîì ñëó÷àå ïîêàçûâàåò, ÷òî âíå óçëà – òêàíü ìèêðî-
ìàêðîôîëëèêóëÿðíîãî êîëëîèäíîãî çîáà, è âíóòðè óçëà – òîò æå êîëëîèäíûé çîá. Ãðàíèöà
ìåæäó íèìè – íåêàÿ ñîåäèíèòåëüíî-òêàíàÿ êàïñóëà, áîëåå èëè ìåíåå âûðàæåííàÿ. Òî åñòü,
ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî «ïðîáëåìà» êîëëîèäíîãî óçëà – â íàëè÷èè êàïñóëû (åñëè íåò ýòîé êàïñóëû, òî
íåò è óçëà, ïîñêîëüêó âíóòðè è ñíàðóæè îäèíàêîâûå êëåòêè). Ñ ó÷åòîì âûøåóêàçàííîãî, âåðî-
ÿòíî, êîëëîèäíûå óçëû – â áîëüøåé ñòåïåíè îòíîñÿòñÿ ê ñôåðå àêòèâíîñòè Aspergillus niger, íî
ïîñêîëüêó âñåãäà åñòü ýëåìåíò îòåêà è çàñòîÿ, èçáûòî÷íîé ïðîëèôåðàöèè, Mucor racemosus
òàêæå ó÷àñòâóåò â ôîðìèðîâàíèè äàííîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ. Ñ ýòèõ ïîçèöèé ïîíÿòíû
ñóùåñòâóþùèå ðåêîìåíäàöèè íåìåöêèõ àâòîðîâ èíúåêöèîííîãî ââåäåíèÿ ñìåñè ïðåïàðàòîâ
Mucokehl è Nigersan íåïîñðåäñòâåííî â óçëû ùèòîâèäíîé æåëåçû èëè ðÿäîì. Äàííûé ïîäõîä
íåîäíîêðàòíî ïðèìåíÿëñÿ â íàøèõ íàáëþäåíèÿõ è ïîêàçàë âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü. ×òî êà-
ñàåòñÿ àäåíîì ùèòîâèäíîé æåëåçû – òî÷íàÿ äîîïåðàöèîííàÿ äèàãíîñòèêà èõ íà ñåãîäíÿøíèé
äåíü íåâîçìîæíà, ïîýòîìó ïðîâîäÿ êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ìû, âåðîÿòíåå âñåãî, íå ìîæåì
ñêàçàòü áûëè ïîäîáíûå íàáëþäåíèÿ èëè íåò, è íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ïîäîáíàÿ òåðàïèÿ.
Îòñóòñòâèå ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ â òðàäèöèîííîé ìåäèöèíå âûçûâàåò âñå áîëü-
øåå ðàñøèðåíèå ïîêàçàíèé ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ ïðè áîëåçíÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Íàáëþäàåòñÿ òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ îáúåìîâ îïåðàöèè. Óäàëåíèå çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè
îðãàíà âûçûâàåò ñåðüåçíûå ýíäîêðèííî-ìåòàáîëè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ó÷èòûâàÿ âàæíåé-
øóþ ðîëü ùèòîâèäíîé æåëåçû â ñèñòåìå ðåãóëÿöèè ôóíêöèé îðãàíèçìà. Ýòè ðàññòðîéñòâà
íå óäàåòñÿ àäåêâàòíî êîìïåíñèðîâàòü çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíîòåðàïèåé.
«Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» äèàãíîñòèêè ïðè óçëîâîì çîáå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàëà òîí-
êîèãîëüíàÿ ïóíêöèîííàÿ àñïèðàöèîííàÿ áèîïñèÿ. Ýòîò ìåòîä ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå òîííûì â
îïðåäåëåíèè õàðàêòåðà óçëà, íî è îí íå ñîâñåì îïðàâäàë îæèäàíèÿ. Âîçìîæíû ñëåäóþùèå
âàðèàíòû öèòîëîãè÷åñêèõ çàêëþ÷åíèé ïðè óçëîâîì çîáå: êîëëîèäíûé çîá; ôîëëèêóëÿðíàÿ
îïóõîëü; ðàê (ïàïèëëÿðíûé, ìåäóëëÿðíûé, íåäèôôåðåíöèðîâàííûé); àóòîèììóííûé òèðåî-
èäèò (ïñåâäîóçåë); íåèíôîðìàòèâíûé ìàòåðèàë (äî 10 % è áîëåå).
Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà è «êàìåíü ïðåòêíîâåíèÿ» – çàêëþ÷åíèå «ôîëëèêóëÿðíàÿ îïóõîëü». Â
äàííîì ñëó÷àå ñïåöèàëèñò-öèòîëîã âèäèò â ìàçêå ôîëëèêóëÿðíûå ñòðóêòóðû è íå ìîæåò ñêà-
çàòü ÷òî ýòî. Íîðìàëüíàÿ òêàíü ùèòîâèäíîé æåëåçû ñîñòîèò èç ôîëëèêóëîâ, êîëëîèäíûå óçëû
ñîñòîÿò èç ôîëëèêóëîâ, àäåíîìû âñåãäà èìåþò ôîëëèêóëÿðíîå ñòðîåíèå, è ôîëëèêóëÿðíûé ðàê
ùèòîâèäíîé æåëåçû òàêæå ñîñòîèò èç ôîëëèêóëîâ. Ïîýòîìó, èç ñîîáðàæåíèé îñòîðîæíîñòè
íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðèíÿòî îïåðèðîâàòü òàêèõ ïàöèåíòîâ. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü îïðåäåëåí-
íóþ ñóáúåêòèâíîñòü ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ – çàâèñèìîñòü îò îïûòà è êâàëèôèêàöèè
ïóíêòèðóþùåãî õèðóðãà-ýíäîêðèíîëîãà, öèòîëîãà, âðà÷à ÓÇÈ. Ìîæíî âñïîìíèòü íåîáû÷íîå
42
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
èññëåäîâàíèå P. Mowschenson ñ ñîàâò. (1994) – âî âðåìÿ îïåðàöèé ïóíêòèðîâàëè çàâåäîìî
ìàêðîñêîïè÷åñêè íîðìàëüíóþ òêàíü ÙÆ è îòïðàâëÿëè íà èññëåäîâàíèå.  ðåçóëüòàòå ïî÷òè
â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ ïîëó÷åí öèòîëîãè÷åñêèé îòâåò «ôîëëèêóëÿðíàÿ îïóõîëü».
Òåì íå ìåíåå, ñòðåìëåíèå ê «ñòàíäàðòèçàöèè» ëå÷åáíîé òàêòèêè â äàííîé ñèòóàöèè, ïî-
âèäèìîìó, îïðàâäàíî â ðàñ÷åòå íà øèðîêèé êðóã âðà÷åé (ýíäîêðèíîëîãîâ, ïàòîìîðôîëîãîâ è
äð.). Ïðè ýòîì ñðåäè ïàöèåíòîâ, îïåðèðîâàííûõ ñ öèòîëîãè÷åñêèì äèàãíîçîì «ôîëëèêóëÿðíàÿ
îïóõîëü», ãèñòîëîãè÷åñêè ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû âûÿâëÿåòñÿ íå áîëåå ÷åì â 5 % ñëó÷àåâ.
Èçâåñòíà ÷ðåçâû÷àéíàÿ ñëîæíîñòü ìîðôîëîãè÷åñêîé âåðèôèêàöèè ôîëëèêóëÿðíîãî ðàêà
ùèòîâèäíîé æåëåçû. Äèàãíîñòè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè ÿâëÿþòñÿ àíãèîèíâàçèÿ è èíâàçèÿ
êàïñóëû – ïðèçíàêè íåäîñòóïíûå äëÿ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ è ñðî÷íîãî èíòðàîïå-
ðàöèîííîãî ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, à ïðè ïëàíîâîì ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè
òðåáóþùèå âûñî÷àéøåé êâàëèôèêàöèè ïàòîìîðôîëîãà.
Áîÿçíü «ïðîïóñòèòü» ôîëëèêóëÿðíûé ðàê îïðåäåëÿåò èçëèøíå àêòèâíóþ õèðóðãè÷åñêóþ
òàêòèêó. Ìåæäó òåì, ôîëëèêóëÿðíàÿ êàðöèíîìà ùèòîâèäíîé æåëåçû – îòíîñèòåëüíî ðåäêàÿ
îïóõîëü. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî áîëüíûõ ñ öèòîëîãè÷åñêèì äèàãíîçîì
«ôîëëèêóëÿðíàÿ îïóõîëü» îïåðèðóþòñÿ ïî ïîâîäó «áåçîáèäíûõ» êîëëîèäíûõ óçëîâ. Ïðè
êîìïëåêñíîé îöåíêå äàííûõ (ÓÇÈ â äèíàìèêå, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, ôàêòîðû ðèñêà),
ïðè âûñîêîé êâàëèôèêàöèè öèòîëîãà (îöåíêà êëåòî÷íîãî àòèïèçìà, à íå òîëüêî ýëåìåíòîâ
ãèñòîàðõèòåêòîíèêè) âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ, âîçìîæíî, îáîñíîâàííî îòêàçàòüñÿ îò íàïðàñíîãî
õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ñëåäóåò òàêæå âñïîìíèòü «âîëíó» èññëåäîâàíèé, «ïðîêàòèâøóþñÿ» ïî ìèðó â 60-70-å ãã.
– ó ëèö óìåðøèõ îò ðàçíûõ ïðè÷èí â ùèòîâèäíîé æåëåçå âûÿâëÿëèñü ìèêðîñêîïè÷åñêèå î÷àãè
ïàïèëëÿðíîãî ðàêà â 10-25 % íàáëþäåíèé. Ýòè îïóõîëè íàçûâàëè «ñêðûòûìè», «îêêóëüòíû-
ìè», «ìèêðîêàðöèíîìàìè». Äî ñèõ ïîð îêîí÷àòåëüíî íå ðåøåíî êàê ê íèì îòíîñèòüñÿ.
Êàê àëüòåðíàòèâà îïåðàöèè ïðè óçëàõ ùèòîâèäíîé æåëåçû áûë ïðåäëîæåí ìåòîä ñêëå-
ðîçèðîâàíèÿ èëè ýòàíîëîâîé äåñòðóêöèè – ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ â óçåë ââîäÿò 95 % ýòàíîë.
Ïðîèñõîäèò àñåïòè÷åñêèé íåêðîç òêàíè óçëà ñ ïîñòåïåííûì ôîðìèðîâàíèåì ðóáöà. Äàí-
íûå ðàçëè÷íûõ êëèíèê, à òàêæå ëè÷íûé îïûò çàñòàâëÿþò ñäåðæàííî îòíîñèòüñÿ ê ìåòîäèêå
ýòàíîëîâîé äåñòðóêöèè. Äàëåêî íå âñå óçëû èíòåíñèâíî ðåãðåññèðóþò, êðîìå òîãî, ìåòîä
âñå æå àãðåññèâíûé è äåñòðóêòèâíûé. Îñóùåñòâëÿåòñÿ âîçäåéñòâèå ëèøü íà óçåë, à íå íà
ïðè÷èíû åãî ïîÿâëåíèÿ, òî åñòü ìåòîä ïî ñóòè ñèìïòîìàòè÷åñêèé. Õîòÿ åñòü áåçóñëîâíûå
äîñòîèíñòâà – îòíîñèòåëüíàÿ áåçîïàñíîñòü, àìáóëàòîðíîå âûïîëíåíèå, íå òðåáóþùåå
íàðêîçà è õèðóðãè÷åñêîãî äîñòóïà, ñîõðàíåíèå îêðóæàþùåé óçåë òêàíè.
 ìåòîäèêå ñêëåðîçèðîâàíèÿ ýôôåêò îáóñëîâëåí äåïîíèðîâàíèåì ýòàíîëà â ïàòîëî-
ãè÷åñêîì î÷àãå çà ñ÷åò íàëè÷èÿ êàïñóëû óçëà. Ïî àíàëîãèè ñ ýòèì íàìè áûëî îïðîáîâàíî
èíòðàíîäóëÿðíîå ââåäåíèå èììóíîáèîïðåïàðàòîâ. Òåîðåòè÷åñêèì îáîñíîâàíèåì ïîñëóæèëè
òàêæå ñóùåñòâóþùèå ìåòîäèêè èíòðàòóìîðàëüíîãî ââåäåíèÿ èììóíîáèîïðåïàðàòîâ. Êðîìå
òîãî, õîðîøî èçâåñòíà ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêàÿ èíòåíñèâíîñòü êðîâîòîêà â ùèòîâèäíîé æåëåçå.
Ñ ýòîé òî÷êè çðåíèÿ, âîçìîæíî ðàññ÷èòûâàòü íà ñî÷åòàíèå ëîêàëüíîãî ýôôåêòà è îáùåãî,
ñîïîñòàâèìîãî ñ âíóòðèâåííûì èëè äàæå âíóòðèàðòåðèàëüíûì ïóòåì.
 ïðîöåññå ëå÷åíèÿ óçëîâîãî çîáà íåðåäêî ïðîèñõîäèò êèñòîçíàÿ òðàíñôîðìàöèÿ óçëà.
 ýòîì ñëó÷àå âîçìîæíà ýâàêóàöèÿ êèñòîçíîãî ñîäåðæèìîãî ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ. Ñàìî
ïî ñåáå ýòî íå èìååò áîëüøîãî ñìûñëà – îáû÷íî êèñòû âíîâü áûñòðî íàêàïëèâàþòñÿ.
Íî ôàêò ìîìåíòàëüíîãî óìåíüøåíèÿ èëè èñ÷åçíîâåíèÿ îáðàçîâàíèÿ, ÷àñòî âèçóàëüíî
îïðåäåëÿåìîãî, ïñèõîëîãè÷åñêè î÷åíü áëàãîïðèÿòíî äåéñòâóåò íà ïàöèåíòà. Êðîìå òîãî,
ìîæíî ââåñòè èììóíîáèîïðåïàðàò, â ðàñ÷åòå íà ýôôåêò äåïîíèðîâàíèÿ, ÷òî ìîåò ïîâû-
ñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ.
 íàñòîÿùåì ñîîáùåíèè ðàññìîòðåíû íåïîñðåäñòâåííûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ 52 áîëüíûõ
óçëîâûìè ôîðìàìè çîáà. Ó ïàöèåíòîâ áûëè îäèíî÷íûå è ìíîæåñòâåííûå óçëû äèàìåòðîì
îò 1 äî 5,4 ñì â íàèáîëüøåì èçìåðåíèè (â ñðåäíåì – 2,7 ± 0,5 ñì). Äîáðîêà÷åñòâåííûé
õàðàêòåð óçëîâîãî îáðàçîâàíèÿ âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïîäòâåðæäåí òîíêîèãîëüíîé ïóíêöèîííîé
àñïèðàöèîííîé áèîïñèåé. Âîçðàñò áîëüíûõ âàðüèðîâàë îò 14 äî 73 ëåò, è â ñðåäíåì ñîñòàâ-
ëÿë 45,2 ± 4,6 ã. Àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ïðåäñòàâëåíî ëèöàìè æåíñêîãî ïîëà
(49 èëè 94,2 %), ìóæ÷èí áûëî òðîå (5,8 %).
43
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
Âñåì ïàöèåíòàì ïðîâîäèëñÿ êëàññè÷åñêèé êóðñ ýíäîýêîëîãè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè ïî
Ê.Âåðòìàíó, ñ èñïîëüçîâàíèåì êàïåëüíûõ ôîðì ãðèáêîâûõ ïðåïàðàòîâ Ñàíóì. Äëèòåëüíîñòü
òàêîãî êóðñà áûëà íå ìåíåå 6 ìåñÿöåâ. Ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ äîáàâëÿëèñü
áàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû – ñíà÷àëà Utilin D6 è Recarcin D6, çàòåì – Latensin D6 è Utilin “S”
D6, â âèäå âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé. Òàêæå, ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö äîáàâëÿëèñü ïîäêîæíûå
èëè âíóòðèóçëîâûå èíúåêöèè Mucokehl D5, Nigersan D5 è Mucedokehl D5, ñ ÷àñòîòîé 1-2
ðàçà â íåäåëþ. Ïîäêîæíûå èíúåêöèè âûïîëíÿëèñü â îáëàñòü ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè.
Ïðèìåðíî ÷åðåç 5-6 ìåñÿöåâ îò íà÷àëà ëå÷åíî äîáàâëÿëèñü êàïëè Bovisan D6 íà 2 ìåñÿöà,
çàòåì Sanukehl Myc D6.
Íà íàø âçãëÿä â ñõåìó ýíäîýêîëîãè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè ïî Ê.Âåðòìàíó ïðè çàáîëåâàíèÿõ
ùèòîâèäíîé æåëåçû öåëåñîîáðàçíî âêëþ÷åíèå ïðåïàðàòà èç Mucor Mucedo, ó÷èòûâàÿ ïî÷òè
îáÿçàòåëüíûé ñòðåññîâûé êîìïîíåíò â ïàòîãåíåçå ýòèõ ñîñòîÿíèé. Èçâåñòíû íåéðîïðî-
òåêòîðíûé è àíêñèîëèòè÷åñêèé ýôôåêòû ïðåïàðàòà Mucedokehl, à òàêæå åãî òðîïíîñòü â
îòíîøåíèè õðîíè÷åñêèõ âîñïàëåíèé âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ýòè æå ñâîéñòâà
îïðåäåëÿëè åãî ýôôåêòèâíîñòü ïðè àóòîèììóííûõ áîëåçíÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñîïðî-
âîæäàþùèõñÿ òèðåîòîêñèêîçîì.
Áîëåå âûðàæåííûé ýôôåêò ïðè íàëè÷èè ñèíäðîìà òèðåîòîêñèêîçà äîñòèãàëñÿ ïðè ñî-
÷åòàíèè Mucedokehl ñ ïðåïàðàòàìè ìîðîçíèêà ÷åðíîãî (Helleborus niger aquos). Ïîñëåäíèé
îáëàäàåò âûðàæåííûì äåñåíñèáèëèçèðóþùèì, ïðîòèâîîòå÷íûì ýôôåêòàìè, à òàêæå êó-
ïèðóåò ïîâûøåííóþ âîçáóäèìîñòü. Ïðåïàðàòû òàêæå ïðèìåíÿëèñü â âèäå èíòðàòèðåîèäíûõ
èíúåêöèé. Ýòî ïîçâîëÿëî îòíîñèòåëüíî áûñòðî ëèêâèäèðîâàòü ÿâëåíèÿ òèðåîòîêñèêîçà
è ñóùåñòâåííî óìåíüøèòü ðàçìåðû çîáà. Îäíàêî, äëÿ äîñòèæåíèÿ ñòîéêîé ðåìèññèè ïðè
àóòîèììóííûõ áîëåçíÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû òðåáóåòñÿ äëèòåëüíîå è íàñòîé÷èâîå èñïîëü-
çîâàíèå ýòàïíîé áàçîâîé ñõåìû èçîïàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Êðîìå òîãî, ïðè çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû âñåãäà öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàíèå
ïðåïàðàòà Muscarsan (ãîìåîïàòè÷åñêèé ïðåïàðàò ìóõîìîðà). Âûðàæåííûå öåðåáðîïðîòåê-
òîðíûå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà, à òàêæå óñòðàíåíèå ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòè ÖÍÑ îïðåäåëÿþò
åãî öåííîñòü è ýôôåêòèâíîñòü â ëå÷åíèè áîëüíûõ çîáîì, ãäå íåéðîâåãåòàòèâíûé ñèíäðîì
÷àñòî î÷åíü âûðàæåí.
Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ îöåíèâàëèñü ïî ïðîøåñòâèè ãîäà. Ïðèìåðíî ó òðåòè ïàöèåíòîâ îòìå-
÷åí ïîëíûé ðåãðåññ óçëîâîãî îáðàçîâàíèÿ ïî äàííûì ÓÇÈ. À áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû áîëüíûõ
âûÿâëåíî óìåíüøåíèå óçëîâîãî îáðàçîâàíèÿ áîëåå ÷åì íà 50 % â îáúåìå.
Òàêèì îáðàçîì, Ñàíóì-òåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì, êîìïëåêñíûì è áåçîïàñíûì
ìåòîäîì ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ýòî îñîáåííî àêòóàëüíî â óñëîâèÿõ
ïðàêòè÷åñêè ïîëíîãî îòñóòñòâèÿ êîíñåðâàòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ òèðåîèäíîé ïàòîëîãèè
â àêàäåìè÷åñêîé ýíäîêðèíîëîãèè.
Ëèòåðàòóðà
1. Áîìàø Í.Þ. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. — Ì. - 1981. – 175 ñ.
2. Äåäîâ È.È., Òðîøèíà Å.À., Àëåêñàíäðîâà Ã.Ô. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà óçëîâûõ ôîðì
çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. – Ìîñêâà. - 1999. – 48 ñ.
3. Ðîëèê È.Ñ., Áàõëàåâ È.Å., Ñèìîíèøâèëè Ì.Î. Îìåëîòåðàïèÿ: Êîìïëåêñíîå êëèíè÷åñêîå ïðèìåíåíèå,
Ðóêîâîäñòâî äëÿ ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé. – Ì.: ÍÀÒÓÐÂÈÒÀ. - 2005. – 448ñ.
4. Grant C.S., Hay I.D., Gough I.R. et al. Long-term follow-up of patients with benign thyroid fine-needle
aspiration cytologic diagnosis // Surgery. – 1989. – Vol. 106, ¹ 6. – Ð. 980 – 986.
5. Krebs H. Praxis der Sanum-Therapie. – Hoya: Zemmelweis-Verlag. - 2000. – 271s.
6. Mowschenson P.M., Hodin R.A., Wang H.H. et al. Fine-needle aspiration of normal thyroid tissue may result
in the misdiagnosis of microfollicular lesions // Surgery. – 1994.o Vo l. 116, ¹ 6. – Ð. 1006 – 1009.
7. Pischinger A. Das System der Grund regulation: Grundlagen einer ganzheitsbiologischen Medizin.
– George Thieme Verlag. - 2010. – 215p.
8. Schneider P. The tubercular constitution as a common cause of chronic diseases and its treatment
with naturopathic «regulation therapie». – Hoya: Zemmelweiss-Institut. - 2005. – 20s.
9. Studer H., Derwahl M. Mechanisms of nonneoplastic endocrine hyperplasia – a changing concept: A
review focused on the thyroid gland // Endocrine Reviews. – 1995. – Vol. 16, ¹4. – P. 411-426.
10. Werthmann K. SANUM-Therapie hormoneller Probleme bei Frauen und Männern. Sanum-Tagung
2001. Ein Vortrag von Dr.med. Konrad Werthmann. CD. Zemmlweis-Verlag.
11. Werthmann K. Die IV Stufen Therapie in der Isopathie. – Ebi-Verlag. - 2003. – 96s.
44
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
Ý.Ä. Êîëîñîâñêèé
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ðîññèÿ
Dostları ilə paylaş: |