Kasallik haqida

Yurak kasalligi bu organning tuzilishidagi anomaliya bo'lib, u yoki bu darajada uning ishiga ta'sir qiladi. Bu tabiatda tug'ma bo'lishi mumkin yoki ma'lum omillar ta'siri ostida bemorning hayoti davomida sodir bo'lishi mumkin. Turi va bosqichiga qarab, yurak nuqsonlari dinamik kuzatuv ostida bo'lishi mumkin, simptomatik dori-darmonlarni davolash yoki shoshilinch jarrohlik tuzatishni talab qiladi. Bir marta paydo bo'lgan, ular ertami-kechmi og'ir yurak etishmovchiligiga olib keladi, shuning uchun ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Kasallik haqida

Voyaga etgan ayollar va erkaklardagi yurak nuqsonlari ko'pincha orttirilgan deb tasniflanadi, chunki tug'ma anomaliyalar bola o'sib ulg'aygan sari o'z-o'zidan davolanadi yoki jarrohlik tuzatishdan o'tadi yoki bemorning o'limiga olib keladi.

Yurakning normal tuzilishi arterial va venoz qon oqimlarini ajratishni, to'qimalarni etarli miqdorda qon bilan ta'minlashni, ularni zarur miqdorda kislorod va boshqa oziq moddalar bilan ta'minlashni ta'minlaydi. Kamchiliklar bilan bu mexanizmlar buziladi, organning alohida qismlariga yuk (patologiya turiga qarab) kuchayadi - uning disfunktsiyasi rivojlanadi, organlar va to'qimalar kislorod ochligini boshdan kechiradi, bu bemorning farovonligiga ta'sir qiladi va tegishli ravishda namoyon bo'ladi

Turlari

Avvalo, tug'ma (uteroda shakllangan) va orttirilgan (bemorning hayoti davomida tashqi omillar ta'sirida paydo bo'lgan) nuqsonlar mavjud.

Gemodinamikaning xususiyatlariga ko'ra, tug'ma nuqsonlar "oq" (venoz va arterial to'shaklar aralashmaganda) va "ko'k" (venoz qon arteriya to'shagiga kirib, butun tanaga tarqaladi, a'zolar va to'qimalar kislorod etishmovchiligini boshdan kechiradi, bemorda). siyanoz rivojlanadi - mavimsi tusli teri, shuning uchun nomi).

Nosozlik turiga qarab, yurak devorlari, qon tomirlari yoki klapanlari ta'sir qilishi mumkin. Olingan malformatsiyalar, xususan, qopqoqchalar bilan bog'liq bo'lib, mitral, triküspid klapanlar, aorta klapanlari va o'pka arteriyasining teshigiga ta'sir qiladi, ularning ikki turi mavjud:

klapanning stenozi (torayishi), uning qisqarishi paytida yurakning pastki qismiga etarli miqdordagi qon kirmaydi va uning ustida fiziologik zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq to'planadi; qonning bir qismiga kirib boradigan etishmovchilik. qarama-qarshi yo'nalishda - pastki bo'limdan yuqori bo'limgacha bo'lgan klapan qopqoqlarining etarli darajada yopilmasligi orqali miyokardning bo'shashish bosqichi.

Agar bir klapanning ikkala stenozi ham, yetishmovchiligi ham bir vaqtda aniqlansa, nuqson kombinatsiyalangan, bir vaqtning o'zida bir nechta klapanlar ta'sirlangan bo'lsa, birlashtirilgan deb ataladi.

Qon aylanishining buzilishi belgilari bilan birga bo'lmagan nuqson kompensatsiyalangan deb hisoblanadi, ma'lum holatlarda (masalan, kuchli jismoniy zo'riqish paytida) qon aylanishining etishmovchiligi bilan tavsiflanadi - subkompensatsiyalangan, doimiy yurak etishmovchiligi belgilari bilan oqadigan - dekompensatsiyalangan.‌‌
Nyu-York kardiojarrohlari assotsiatsiyasi tomonidan taklif etilgan yurak nuqsonlarining tasnifi amaliy qo'llanilishini oldi, bu organdagi o'zgarishlarning og'irligini baholash va jarrohlik zarurligini aniqlash imkonini beradi. Unga ko'ra, nuqsonlarning 4 klassi ajratiladi:

1 - nuqson paydo bo'ladi, ammo yurakning tuzilishida aniq o'zgarishlar yo'q, patologiyaning klinik ko'rinishi yo'q, jarrohlik va faol dori-darmonlarni davolash talab etilmaydi; tuzatish uchun prognoz qilinadigan 100% muvaffaqiyat bilan operatsiya tavsiya etiladi;

2 - yurak strukturasida qaytarilmas o'zgarishlar aniqlanadi, ammo ular tomonidan tanadagi jarayonlar va patologiyaning klinik ko'rinishlari qaytariladi;
3-jarrohlik, ehtimol, nuqsonni tuzatish va bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi, ammo uning "foyda-xavf" nisbati har bir aniq vaziyatda alohida belgilanadi;
4 - nuqson yurak va bemorning boshqa organlarida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keldi, jarrohlik nomaqbul, samarali emas.‌‌
Alomatlar

Kattalardagi yurak nuqsonlari quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

umumiy zaiflik, charchoq;
bosh aylanishi, hushidan ketish epizodlari;
tez-tez, uzoq davom etadigan yuqumli kasalliklar;
yurak urishi, organ ishida uzilish hissi, og'irlik, sternum orqasida og'riq;
nafas qisilishi - birinchi navbatda jismoniy mashqlar paytida, keyin dam olishda, ayniqsa - yotgan holatda;
yo'tal;
terining rangparligi;
shish - birinchi navbatda oyoq, to'piq, oyoq sohasida, asta-sekin tananing ko'proq va ko'proq qismini egallab, pastdan tepaga tarqaladigan;
og'irlik, zerikarli o'ng hipokondriyumda og'riq;
dekompensatsiya bosqichida - qorin bo'shlig'ida patologik suyuqlik to'planishi tufayli kattalashishi (astsit);
patologiyaning uzoq davom etishi bilan - surunkali gipoksiya belgilari (terminal falanjlarning qalinlashishi). "baraban tayoqchalari" kabi barmoqlar, "soat ko'zoynagi" kabi tirnoqlarning deformatsiyasi).‌‌
Sabablari

Tug'ma strukturaviy anomaliyalar gen mutatsiyalari yoki onaning tanasi va u orqali homila, salbiy omillar ta'siri natijasida yuzaga keladi:

infektsiyalar (qizilcha, suvchechak va boshqalar);
radiatsiya;
nikotin, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar;
ba'zi dorivor moddalar;
sanoat toksinlari, zaharlar.

Olingan yurak nuqsonlari sabablari:

endokardga ta'sir qiluvchi infektsiyalar (streptokokk o'tkir tonzillit, gripp virusi, enterovirus va boshqalar);
tizimli qizil yuguruk va boshqa tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklarida autoimmun jarayonlar;
aorta anevrizmasi;
ateroskleroz;
koronar arteriya kasalligi;
gipertenziya.‌‌
Diagnostika

Kardiolog yoki kardiojarroh kattalardagi yurak kasalliklarining belgilarini aniqlash va davolash bilan shug'ullanadi.

Diagnostika jarayoni quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shikoyatlarni sinchkovlik bilan yig'ish.Hozirgi kasallik tarixi va bemorning hayot xususiyatlariga oydinlik kiritish.Obyektiv tekshirish (bo'yi, vazni, qon bosimi, pulsni o'lchash, terining holatini baholash bilan tekshirish, to'qimalarning shishish darajasini aniqlash. , yurak faoliyatini tinglash, shovqinlarni tekshirish, o'lcham organini aniqlash uchun chegaralarni perkussiya qilish).

Qo'shimcha tadqiqot usullari:

elektrokardiografiya;

24 soatlik Xolter EKG monitoringi;
dopplerografiya bilan yurakning ultratovush tekshiruvi (elektrokardiografiya);
ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
qiyin diagnostik holatlarda - kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya;
klinik qon testi;
biokimyoviy qon testi (glisemiya, revmatik testlar va boshqa ko'rsatkichlar
Davolash

Ushbu guruhning kasalliklari bo'lgan ba'zi bemorlar faqat dinamik kuzatuvga muhtoj. Boshqalarga tibbiy simptomatik davolash yoki organning shikastlangan qismini jarrohlik tuzatish ko'rsatilishi mumkin.

Giyohvand terapiyasi odatda quyidagi guruhlarning dori-darmonlarini o'z ichiga oladi:

antihipertenziv vositalar;

diuretiklar;
antiaritmiklar;
yurak glikozidlari;
kardiometaboliklar,
kardioprotektorlar;
antikoagulyantlar,
antiagregantlar;
antibiotiklar;
patologiyaning otoimmün tabiati bilan - glyukokortikoidlar va sitostatiklar.

Jarrohlik davolash turi yurak kasalligining turi va og'irligiga bog'liq:

stenozda - komissurotomiya (biriktirilgan yoki davolagan qopqoq varaqlarini ajratish, yurak qismlari orasidagi teshikni kengaytirish, bu gemodinamikani yaxshilashga imkon beradi);
etishmovchilikda - mavjud qopqoqni protezlash yoki plastmassa qilish;
kombinatsiyalangan holda nuqsonlar - ta'sirlangan qopqoqni sun'iy, ba'zan komissurotomiya bilan almashtirish;
qo'shma nuqsonlar bilan - bir bosqichli qopqoq protezi.

Zamonaviy yurak operatsiyalari, qoida tariqasida, minimal invaziv aralashuvlardir - ular yurakdagi tomir to'shagi orqali kiritilgan kateter orqali amalga oshiriladi. Bu bemorlarning operatsiyalarga chidamliligini oshiradi, asoratlar xavfini kamaytiradi va tiklanish davrini qisqartiradi.‌‌

Profilaktika

Olingan yurak nuqsonlari rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi:

Yurakka infektsiyaning tarqalishini yoki patologiyaning surunkaliligini oldini olish uchun yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
autoimmun kasalliklar va metabolik patologiyalarni etarli darajada davolash, ularning barqaror remissiyasiga erishish;
ratsional, muvozanatli ovqatlanish;
stressni minimallashtirish;
etarli uyqu;
faol turmush tarzi, kundalik jismoniy kamida piyoda yurish miqdoridagi faoliyat;
yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish).

Reabilitatsiya

Qopqoq nuqsonini tuzatish uchun jarrohlik amaliyotidan o'tgan bemorlar o'zlarining va / yoki sun'iy klapanlarning ishlashini, yurak faoliyati sifatini va paydo bo'lgan buzilishlarni o'z vaqtida tuzatishni nazorat qilish uchun kardiolog, kardiojarroh tomonidan diqqat bilan dinamik monitoringga muhtoj. Shuningdek, bemorlarga qo'llab-quvvatlovchi davolash, shu jumladan, birinchi navbatda, aktikoagulyantlar, agar kerak bo'lsa, boshqa guruhlardan dorilar buyuriladi.‌‌