Komali hastaya yaklafiIM


KOMALI HASTAYA YAKLAfiIM



Yüklə 118,64 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə29/39
tarix25.12.2016
ölçüsü118,64 Kb.
#3229
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   39
129

KOMALI HASTAYA YAKLAfiIM


Santral  tip  transtentoriyel  herniasyonu  olan  bir  hastada  MSS’nin  rost-

rokaudal  yani  yukar›dan  afla¤›  ilerleyici  fonksiyon  y›k›m›nda  a¤r›l›  uyarana

s›ras›yla  önce  lokalizasyon  yan›t›  (erken  diensefalik  faz),  ard›ndan  dekor-

tikasyon  yan›t›  (geç  diensefalik  faz)  sonra  deserebrasyon  yan›t›  (mezen-

sefalik-üst pontin faz), daha sonra üstte ekstansör, altta zay›f fleksör yan›t (alt

pontin-bulber  faz)  ve  en  son  olarak  da  a¤r›ya  tam  yan›ts›zl›k-flask  ekst-

remitelerle (bulber faz) flekillenen postürel yan›tlar al›n›r. Bu postürel durum-

lar birinden di¤erine de¤ifltikçe prognostik aç›dan da tablo giderek a¤›rlafl›r ve

geriye dönüfl olanaks›zlafl›r.

f. ‹stemsiz Hareketler  

Bilinç bozuklu¤u ile gelen hastalarda gözlenen istemsiz baz› hareketlerin

etyolojik de¤eri vard›r.

Miyoklonus:  Stupor  veya  komadaki  bir  hastada  miyoklonus  gözlenmesi

genellikle  koman›n  metabolik  bir  nedene  ba¤l›  oldu¤unu  düflündürür.

Multifokal  miyoklonik  at›mlar  üremi,  karbondioksit  ensefalopatisi,  hiperos-

molar-hiperglisemik komalar vb. durumlarda gözlenir. Daha yayg›n bilateral

massif  jeneralize  miyoklonilerin  varl›¤›  ise  a¤›r  anoksiyi  düflündürtmelidir.


Yüklə 118,64 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   39




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin