Крымский федеральный унивреситет имени В. И. Вернадского

Министерство образования и науки Российской Федерации 

Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского 

 

 

 

 

«Утверждаю» 

Проректор по учебной и методичес-

кой деятельности 

__________________В.О. Курьянов 

«__»______________2015 года 

 

 

 

 

 

ПРОГРАММА 

вступительного испытания для поступления по основной образовательной программе 

высшего образования – программе ординатуры по специальности  

31.08.45 – Пульмонология 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симферополь 2015 г. 

Разработчики программы: 

 

1. Кляритская И.Л. заведующая кафедрой терапии и общей врачебной практики 

(семейной медицины), профессор ____________________________________ 

2. Килесса В.В. профессор кафедры терапии и общей  врачебной практики  (се-

мейной медицины)                         ____________________________________ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание программы: 

1.Синдром дыхательной недостаточности. Основные причины ДН, клинические и функцио-

нальные критерии.  

2. Рестриктивный  тип  дыхательной  недостаточности.  Клинические  и  функциональные  при-

знаки, характерные для ДН рестриктивного типа. Типичные заболевания, протекающие с ре-

стриктивной ДН. 

3. Обструктивный тип дыхательной недостаточности. Клинические и функциональные при-

знаки, характерные для ДН обструктивного типа. Типичные заболевания, протекающие с об-

структивной ДН. 

4. Дыхательная недостаточность по смешанному типу. Клинические и функциональные при-

знаки,  характерные  для  ДН  смешанного  типа.  Типичные  заболевания,  протекающие  с  ДН 

смешанного типа. 

5. Тяжелое течение острой дыхательной недостаточности: астматический статус. Принципы 

диагностики и лечения. 

7. Тяжелое течение острой дыхательной недостаточности:  кардиогенный отек легких. Пато-

генетические и клинико-функциональные различия кардиогенного и некардиогенного отека 

легких.  

8. Причины кардиогенного отека легких. Принципы диагностики и лечения. 

9. Клинико-рентгенологические признаки легочного инфильтрата. Наиболее частые причины 

легочного инфильтрата. Тактика ведения больных с легочным инфильтратом. 

10. Классификация пневмоний. Критерии для постановки диагноза «пневмония».  

11.  Внебольничная  пневмония:  принципы  диагностики  на  амбулаторном  и  стационарном 

этапах ведения. 

12.Принципы выбора эмпирической антимикробной терапии в зависимости от группы риска 

и вероятной этиологии пневмонии. 

13.  Внебольничная  пневмония:  дифференциальный  диагноз  с  туберкулезом  легких,  раком 

легких, инфаркт-пневмонией и острой идиопатической интерстициальной пневмонией. 

14. Критерии пневмонии тяжелого течения. Инфекционно-токсический шок. Сепсис.  

15.Тактика ведения больных с тяжелой пневмонией. Проблемы антибиотикотерапии. 

16. Нозокомиальная пневмония, как разновидность внутрибольничной инфекции. Наиболее 

частые  причины  нозокомиальных  пневмоний. Принципы  профилактики,  диагностики  и  ле-

чения. 

17.  Аспирационная  пневмония  (АП)  или  синдром  Мендельсона:  причины  возникновения, 

особенности  микробного  фона.  Группы  риска  возникновения  АП.  Клинико-

рентгенологические, эндоскопические и лабораторные критерии для диагноза АП. 

18.  Легочные  и  внелегочные  осложнения  бактериальных  пневмоний.  Принципы  профилак-

тики, диагностики и лечения осложнений. 

19. Принципы диагностики и выбора эмпирической антимикробной терапии. 

20.  Вторичные  пневмонии:  гипостатическая  (застойная), инфарктная,  эозинофильная,  пери-

фокальная, посттравматическая. 

20 Этиопатогенетические, клинико-рентгенологические и лабораторные различия вторичных 

пневмоний. Принципы лечения вторичных пневмоний. 

21. Синдром плеврального выпота (ПВ). Наиболее частые причины ПВ.  

22.Тактика ведения больных с плевральным выпотом. Показания к пункции плевры. 

23.  Синдром  плеврального  выпота  (ПВ).  Диагностическое  и  дифференциально-

диагностическое значение исследования плеврального пунктата.  

24.Показания к пункции плевры. 

25. Спонтанный пневмоторакс: основные причины его возникновения, принципы диагности-

ки и лечения. 

26.  Спонтанный  пневмоторакс:  осложнения  пневмоторакса  (подкожная  и  медиастинальная 

эмфизема, плевропульмональный шок, эмпиема). Принципы ведения больных. 

27.  Синдром  бронхиальной  обструкции  (БО).  Основные  причины  развития  БО.  Функцио-

нальные характеристики обратимой и необратимой БО. 

28. Дифференциальный диагноз при различных вариантах проявления БО.  

29.Принципы лечения и тактика ведения больных при различных вариантах проявления БО. 

30.  Обратимая  бронхиальная  обструкция:  бронхиальная  астма  (БА).  Критерии  постановки 

диагноза  и  тактика  ведения  больных  при  интермиттирующем  и  персистирующем  течении 

БА. 

31. Принцип проведения «базисной терапии» БА. Контроль за проявлениями симптомов БА. 

32.  Необратимая  бронхиальная  обструкция:  хроническая  обструктивная  болезнь  легких 

(ХОБЛ). Основные причины развития ХОБЛ.  

33.Критерии  постановки  диагноза  с  учетом  фенотипических  различий  ХОБЛ  («синего»  и 

«розового» типа). 

34.  Клинико-функциональные  характеристики  тяжести  течения  ХОБЛ.  Дифференциальный 

диагноз с БА. 

35Принципы лечения и тактика ведения больных при обострении ХОБЛ. 

36. Диффузные интерстициальные заболевания легких (ДИЗЛ): современная классификация 

ДИЗЛ:  клинико-морфологическая  характеристика  альвеолитов,  легочных  гранулематозов  и 

легочных васкулитов.  

37. Идиопатический фиброзирующий и экзогенный аллергический альвеолит: основные раз-

личия  причин  возникновения  и  проведения  диагностических  и  лечебно-профилактических 

мероприятий. 

38.  Саркоидоз  легких.  Дифференциальный  диагноз  с  туберкулезом  легких.  Принципы  диа-

гностики и лечения. 

39.  Легочные  васкулиты  (ЛВ):  основные  причины  и  клинико-морфологические  характери-

стики. Системные и изолированные проявления ЛВ (на примере системных заболеваний со-

единительной ткани, синдрома Гудпасчера и гранулематозного васкулита  Вегенера). Прин-

ципы диагностики и лечения ЛВ. 

40. Синдром объемного образования в легких (ООЛ). Ситуации, подозрительные на наличие 

ООЛ. 

41.  Принципы  дифференциального  диагноза  при  выявлении  объемного  образования  в  лег-

ких. 

42. Практическое значение и тактика ведения при выявлении синдрома «средней доли», син-

дрома ателектаза доли или сегмента легкого.  

43.Терапевтические маски паранеопластических синдромов. 

44.Бронхоэктатическая болезнь: причины, диагностические критерии, лечение. 

45. Принципы дифференциальной диагностики и тактики ведения больных с БЭБ. 

46. осложнения БЭБ и их лечение. 

47. Синдром легочной гипертензии (ЛГ). Пульмональные и кардиоваскулярные причины ЛГ. 

48.  Принципы  дифференциального  диагноза  острой  и  хронической  ЛГ.  Тактика  ведения 

больных с ЛГ. 

49. Кровохарканье и легочные кровотечения. Дифференциальный диагноз.  

50.Тактика ведения больных с кровохарканьем и легочным кровотечением. 

51. Синдром легочно-сердечной недостаточности (ЛСН, «легочное сердце»).  

52.Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Принципы дифференциальной диагностики и 

тактика ведения больных с прогрессирующей ЛСН. 

53. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Особенности клинического течения.  

54.Принципы дифференциальной диагностики и тактика ведения больных. 

55. Ателектаз легких. Клинические проявления. Принципы дифференциальной диагностики 

и тактика ведения больных. 

56. Тактика ведения больных с бронхиальной астмой. 

57. Особенности лечения пневмоний различной этиологии. 

58. Тактика ведения больных с хроническим обструктивным заболеванием легких. 

59. Округлые инфильтраты в легких. Дифференциальный диагноз. 

60. Осумкованный плеврит и эмпиема плевры. Тактика ведения больных. 

61. Мезотелиома плевры и метастатические поражения плевры. 

62.  Роль  бронхоскопической  диагностики  и  бронхиальной  санации  при  ведении  больных  с 

нагноительными заболеваниями легких и бронхов. 

63.  Острый бронхит. Особенности клинического течения. Тактика ведения больных. 

64. Острый обструктивный бронхит. Диагностика, лечение. 

65.Синдром кровохарканья и легочных кровотечений.  Дифференциальный диагноз. Тактика 

ведения больных. 

66. Ингаляционная терапия в пульмонологии. 

67. Дифференциальный диагноз при подозрении на рак легких. 

68. Особенности течения ХОБЛ у лиц, злоупотребляющих алкоголем и курением. 

69. Показания к хирургическому лечению при БЭБ. Профилактика обострений. Санаторно-

курортное лечение. 

70.  Методы  исследования  в  пульмонологии:  лабораторные,  рентгенологические,  функцио-

нальные. 

71. Спирометрия: методика проведения, показания, противопоказания. 

72. Преимущества рентгенологического и компьютерного томографического метода высоко-

го разрешения 

73. Дифференциальный диагноз обратимой и необратимой бронхиальной обструкции. 

74. Особенности лечения пневмонии у беременных. 

75. Анафилактический шок: диагностика, первая помощь. 

76. Небулайзерная терапия при приступе удушья 

77. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом. Тактика ведения. 

78. Абсцесс легкого: этиология и патогенез, клиника, лечение. 

79. Первичная и вторичная профилактика абсцесса легких. Показания к хирургическому ле-

чению. 

80. Противокашлевые средства, принципы назначения 

81. Бронхорасширяющие препараты короткого и продленного действия. 

82. Атипичные формы бронхиальной астмы 

83. Аспириновая триада: диагностика и  лечение. 

84. Бронхоскопия показания и противопоказания к проведению. 

85. ТЭЛА: клинические проявления и диагностика 

86. Инфаркт-пневмония, принципы лечения 

87. Профилактика ТЭЛА 

88. Первая помощь при пневмотораксе 

89. Санаторно-курортное лечение больных пульмонологического профиля 

90. Физиотерапевтическое лечение пульмонологических больных 

91. Восстановительная терапия в пульмонологии 

92. Диагностическая и лечебная тактика при кровохарканье 

93. Антибактериальная терапия при бронхиальной обструкции 

94. Эмфизема легких первичная и вторичная, диагностика и лечение. 

95. Аномалии и пороки развития легких. Муковисцидоз 

96. Синдром обструктивного сонного апное (гипопное) 

97. Дифференциальная диагностика с туберкулезом легких 

98. Группы риска для возникновения ТЭЛА 

99. Механизм бронхиальной обструкции и подходы к ее лечению 

100. Принципы лечения острого бронхита 

 

 

 

 

 

КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ 

результатов втупительного испытания   

для поступающих в ординатуру 

 при Медицинской академии имени С.И. Георгиевского  

ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского» 

Вступительные испытания по специальности проводятся в письменной форме. Билет 

состоит из 2 теоретических вопросов, 10 тестовых заданий и одной клинической задачи. 

Длительность экзамена - 90 минут (без перерыва).  

Общая максимальная сумма баллов, которую может набрать поступающий, составля-

ет 70 баллов. 

Общая минимальная сумма баллов, которая дает право дальше участвовать в конкур-

се, составляет 15 баллов. 

Ответ на каждый теоретический вопрос максимально оценивается в 20 баллов.  

Поступающий получает 20 баллов, если ответ на предложенный вопрос полный и ве-

рный, отвечает  современным  научным  представлениям  и  соответствует  действующим  про-

токолам  по  данной  нозоологии.  Поступающий  получает  15  баллов  при  условии,  что  ответ 

дан, но проблема раскрыта недостаточно. Поступающий получает 10 баллов, если демонсти-

рует только знания принципов диагностики и/или лечения . Поступающий получает 5  бал-

лов, если в ответе допущены непринципиальный ошибки. Поступающий получает 0 баллов, 

если  нет  ответа  на  предложенный  теоретический  вопрос  или  допущены  принципиальные 

ошибки. 

Билет состоит из 10 тестовых заданий по выбранной специальности. В каждом тесто-

вом  задании  есть  5 вариантов ответа, один из  которых  верный.  Каждый правильный ответ 

оценивается в один балл. Буква верного ответа (только одна, для каждого вопроса) должна 

быть написана после номера тестового задания. Если поступающий желает исправить ответ 

на тестовое задание, неверно указанная буква должна быть зачеркнутой. Если исправлений  

на одно тестовое задание больше чем одно, ответ на вопрос также считается не верным. 

Максимальное количество баллов за тестовые задания - 10 баллов. 

За решение задачи поступающий может получить максимально 20 баллов, если задача 

решена полностью и верно, проведен анализ и дан аргументированный ответ на все постав-

ленные вопросы. Поступающий получает 15 баллов при условии, что задача решена верно, 

но не проведен анализ решения, ответ не аргументирован. 10 баллов поступающий получает, 

если задача решена не полностью, нет анализа решения, ответ не обоснован. Поступающий 

получает 5 баллов, если решение задачи содержит непринципиальные ошибки. 0 баллов пос-

тупающий получает, если задача не решена или решена неверно.