LİNİ m a I ƏLƏR

a.

b.

Şək.1. Xəstə B.R.-nın ilk müraciəti zamanı göz dibinin rəngli fotoqrafiyası: a) sağ göz; b) sol göz

---

108

2015/3 (19)

LİNİ  M

A İ ƏLƏR

Ağır zərəcəli zədələnmə zamanı ilk gündən etibarən makula nahiyyəsində ödemlə əhatə olunmuş, müxtəlif 

şəkilli, sari bozumtul ləkələr qeyd olunur. Bir müddətdən sonra həmin nahiyyələrdə piqment səpələnməsi baş 

verir [6, 7]. Oftalmoskopiya zamanı bu defekt torlu qişanın lamelyar yırtığına bənzəyir. Ancaq fərq ondadır ki, 

bu zaman proses makulanın dərin qatlarında (fotoreseptor və piqment epiteli qatları) baş verir. Görmə itiliyinin 

artması  ilk  2-4  həftə  ərzində  müşahidə  olunur.  Bir  ildən  sonra  görmə  itiliyinin  dəyişilikləri  həmin  səviyyədə 

saxlanmış olur [8].

Bizim təqdim etdiyimiz birinci kliniki hal 2000-ci il təvəllüdlü xəstə B.R.-ya aiddir. Xəstə 24.07.2015 tarixində 

üz  nahiyyəsində  lazer  epilyasiyasından  1  hətfə  sonra  mərkəzə  müraciət  etmişdir.  Xəstə  görmə  qabiliyyətinin 

zəifləməsi  və  metamorfopsiyadan  şikayət  etmişdir.  Xəstə  daxil  olarkən  görmə  itiliyi  sağ  gözdə  0.08,  müfaviq 

korreksiya ilə 0.6; sol gözdə isə 0.1, müfaviq korreksiya ilə 1.0 olmuşdur. Qeyd edək ki, xəstə ametropiya ilə 

əlaqədar eynək təyini üçün əvvəl də mərkəzə müraciət etmiş və əvvəlki müraciəti zamanı görmə itiliyi sağ gözdə 

0.4,  korreksiya  ilə  0.8;  sol  gözdə  isə  0.1,  korreksiya  ilə  1.0  olmuşdur.  Hər  iki  gözün  ön  seqmentində  patoloji 

dəyişiliklər qeyd olunmamışdır. Oftalmoskopiya zamanı: (şək.1) hər iki gözdə görmə siniri diski çəhrayı rəngdə, 

hüdudları  aydın,  arteriya  və  venaların  kalibri  və  gedişi  normal,  torlu  qişanın  ekvatorial  və  periferik  zonasında 

patologiyi dəyişiliklər qeyd edilməmişdir. Sol gözdə makulyar və foveolyar reflekslər aydın görünmüşdür. Xəstədə 

sağ gözün (şək.1a) oftalmoskopiyası zamanı makulada, foveolyar sahədə önə doğru qabarma şəklində neyroretinal 

qatın seroz qopması, lazerkoaqulyasiya ocağı üçün xarakterik olan zədələnmə zonası və həmin zonanın ətrafında 

piqment epitelinin səpələnməsi müşahidə olunmüşdur.

Xəstədə standart müayinə üsulları ilə yanaşı spektral optik koherens tomoqrafiya (SOKT) (Spectral Cirrus HD 

OCT, Carl Zeiss Medidec, Germany), mikroperimetriya (MP) (MAIA, Italy) və multifokal elektroretinoqrafiya 

(mfERG) (Roland Consult, Germany) müayinələri də icra olunmuşdur.

Sağ  gözün  SOKT  müayinəsində  (şək.2a)  yukstafoveolyar  sahədə  neyroretinal  qatın  diffuz  qalınlaşması 

fonunda torlu qişanın xarici: xarici nüvə, xarici pleksiform, fotoreseptor və piqment epiteli qatları səviyyəsində 

hiperreflektiv ocaq və neyroretinal qatın altında seroz maye qeyd edilmişdir. Mərkəzdə makulanın qalınlığı norma 

daxilində - 290 mkr olsada, daxili və xarici: nazal, yuxarı və aşağı kvadrantlarda qalınlıq müfaviq olaraq – 431, 

364, 341 və 315, 293, 289 mkr olmuşdur. Bu isə sol gözün (şək.2b) normal tomoqrafik göstəricilərindən yüksək 

olmuşdur.