Lokal anestezikler ve rejyonal anestezi

                                                                    

Etkiy

i değiştiren faktörler                                                                                                   

1. 

İyonizasyon: Fizyolojik pH’ya ne kadar yakınsa etki başlangıcı o kadar hızlı olur. Esterler (8.2-

9), amidlerden (7.6-8.8) fizyolojik pH’da daha fazla iyonize olurlar.                 

---

2. 

Sinir kalınlığı azaldıkça etki başlama süresi o kadar artar.                                                 

3. 

Lipid çözünürlük, proteine bağlanma arttıkça, etki daha uzun sürer.                                

4. 

Doku pH’sı: Asidik ortamda etki  geç başlar.  Lokal anesteziğin doku temas süresi arttıkça etki 

uzun sürer.                                                                                                                        

5. 

Vazokonstriktör kullanımı: Etki yavaş başlar, uzun sürer ( 1/200 000 lik adrenalin, bu da 20ml 

lokal  anestezik  içine  %0.1  lik  adrenalin  solüsyonundan  0.1  ml  adrenalin  katılarak  elde  edilir.)                                                                                                                                         

6.  Alkalinizasyon:  Bikarbonat  ile  LA  pH’sı  fizyolojik  pH’ya  yaklaştırılarak  ilacın  sinir 

membranından difüzyonu kolaylaştırılır, etki başlangıcı hızlanır, etki süresi uzar.