Maksillofasiyal Yaralanma Nedenleri

Nörolojik Bulgular

• 
  Pupil büyüklüğü ve reaksiyonu önemlidir
  
• 
  Büyümüş, sabit ve ışığa reaksiyon vermeyen pupil,İNTRAKRANİAL BASINCIN artmakta olduğunu gösterir
  
• 
  Sabit ve genişlemiş pupil optik ve okulomotor sinirlerin hasarı sonucuda oluşabilir.
  
• 
  Bilinç durumu intrakranial hematomlarda ve bazı ilaçlarla bozulabilir.
  
• 
  Bilinç durumu Glasgow Koma skalası ile veya hastada reaksiyon uyandıracak uyarıların şiddeti ile değerlendirilebilir
  

Maksillofasiyal travmalarda:

Bilinci kapalı hastalarda ağrı kesici olarak morfin verilmez. Çünki:

• 
  Morfin intrakranial basınç artması ile ilgili bulguları maskeleyebilir
  
• 
  Bilinç durumunun objektif değerlendirme imkanını ortadan kaldırabilir
  
• 
  Solunum merkezini ileri derecede deprese eder (baskılar)
  

Maksillofasial yaralanmalarda aşağıdaki enfeksiyonlar olabilir:

• 
  Menengitis
  
• 
  Osteomyelitis
  
• 
  Tetanus
  
• 
  Actinomycosis
  

MENENGİTİS:

1. 
   Duranın yırtıldığı ve serebrospinal sıvının aktığı kırıklarda meydana gelebilir
   
2. 
   Kafa derisi laserasyonlarında enfeksiyonun venalar yoluyla beyne ulaşmasındanda olabilir
   
3. 
   Menenjit riskinde dahi profilaktik antibiotik verilir,bu nedenle orta yüz kırıklarında mutlaka antibiotik verilmelidir.
   
4. 
   Anti bakteriel olarak sulfonamidler uygundur,penisilin serebrospinal sıvıya tam etki etmemektedir
   
5. 
   Sulfonamid kristalüri tehlikesine karşı i.v.sıvı verilir.