MAKSİLLOFASİAL YARALANMALARDA
KLİNİK TANI VE
İLKYARDIM
Maksillofasiyal Yaralanma Nedenleri:
-
Çeşitli kazalar (trafik,endüstri,spor,ev)
-
Kavga ve şiddet olayları
-
Hayvan tepmeleri
-
Düşmeler (damdan düşme, buzda kayarak düşme, merdivenden düşme, epilepsi krizi)
-
Ateşli Silah Yaralanması ve terör olayları
-
Patolojik nedenler
Patolojik Kırık Nedenleri
-
Akdeniz anemisi
-
Fibröz displazi
-
Paget
-
Osteogenesis imperfekta
-
Osteopetrosis (Alber’s Schönberg)
-
Hiperparatiroidizm
-
Enfeksiyonlar (osteitis, osteomyelitis, sifiliz,tuberküloz)
-
Santral tümörler
-
Kistler
-
Atrofi
-
İrradiasyon nekrozu
-
Raşitizm
-
Osteomalasia
-
Osteoporoz
Maxillofacıal Yaralanmalarda Hastanın İncelenmesi:
-
Genel Muayene ve İlkyardım
-
Lokal Muayene
Şiddetli maksillofasiyal yaralanmaların tedavilerinde temel prensipler.
1. Hayatın kurtarılması
2. Fonksiyonun düzeltilmesi
3. Estetiğin düzeltilmesi
Hayatın kurtarılması için gerekenler ( ilkyardım)
Solunum Yolunun açık tutulması
Hastanın nakli sırasında alınacak önlemler
Kanama Kontrolü
Şok ve Senkop mücadelesi
Beyin yaralanmalarının tedavisi
Enfeksiyonun Önlenmesi
Solunum Yollarını Tehlikeye Sokan Durumlar
Travma sırasında oluşan ödem ve hematom
Kusmuk ve koagülum gibi materyal
Kanama, özellikle burun kanamaları
Mandibula iki taraflı kırıklarında dil desteğinin kaybolması
Protez kırıkları,alveolünden çıkan diş ve diş kırıkları
Orta yüz kırıklarında maksillanın posterior deplasmanı
Hastanın kaza yerinden nakli sırasında alınacak tedbirler
Hasta olay yerinde,ve nakil sırasında sol tarafına yan ve yüzü yere bakacak şekilde yatırılmalıdır.
Supin pozisyona izin verilmemelidir.
Bilinç yerinde değilse ağızda tehlike yaratacak materyal uzaklaştırılır
Gerekirse trakeostomi yapılmalıdır.
Hayati tehlike geçene kadar geçici tesbit
Kanama Kontrolü
Kanayan damar üzerine parmak basıncı
Turnike tatbiki
Damarın ligatürlenmesi
Anterior-posterior nazal tampon
Kırık redüksiyonu
Ekstra-oral kafa bandajı
Kan transfüzyonu
Bazı Arter Kanamalarında Parmakla Basınç Yapılacak Noktalar
Fasiyal Arter kanamasında angulus mandibulanın önünde
Superfisial temporal arter kanamasında kulağın ön kısmında
Lingual artere mandibula köşesinin altında veya A. Carotis Externa üzerinde baskı yapılabilir
Fasiyal Arter kanamasında parmakla basınç yapılacak yer angulus mandibulanın önüdür.
Superfisial temporal arter kanamasında kulağın ön kısmına PARMAKLA BASINÇ UYGULANIR.
GİZLİ KANAMA BELİRTİLERİ
Nabız hızında artma
Kan basıncının düşmesi
Renk solukluğunda artış
Hava açlığı
Yorgunluk
SENKOP VE ŞOK
SENKOP, ani bilinç kaybı ile birlikte solunum ve dolaşım fonksiyonlarının az veya çok durması ile karakterize olup acil tedaviyi gerektirmektedir.
ŞOK,hipotansiyonla karakterize olup bilinç kaybı yoktur, nabız iplik gibidir,yüz solmuş ve vücut ısısı düşmüştür.Şok ;kanama,travma, mikrobik,alerjik nedenlerden olabilir.
Dostları ilə paylaş: | 
