Masarykova univerzita V Brně Lékařská fakulta změna topografie rohovky


Rozdíl ve velikosti rohovkového terče dárce a lůžka příjemce



Yüklə 3,14 Mb.
səhifə16/30
tarix02.01.2022
ölçüsü3,14 Mb.
#1758
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30

6.4.1.2 Rozdíl ve velikosti rohovkového terče dárce a lůžka příjemce


Při mechanické trepanaci rohovky je lůžko příjemce větší než průměr použitého trepanu, na rozdíl od dárcova štěpu, který je menší než průměr použitého trepanu, jelikož je trepanován z endotelové strany. Ke kompenzaci této diference se běžně používá terč dárce větší o 0,25 až 0,5 mm. Výsledky prací zabývající se tímto problémem na vznik pooperačního astigmatismu po PK jsou rozdílné.

K dalším faktorům, které se uvádějí jako příčiny zvýšeného astigmatismu po PK, patří velikost transplantátu, diagnóza, pro kterou se transplantace provádí a proces hojení rány. Obecně je známo, že u větších rohovkových transplantátů je menší pooperační astigmatismus, než je tomu u menších terčů.

U keratokonu a herpetické keratitidy mají transplantáty vyšší incidenci astigmatismu, pravděpodobně způsobenou ochablostí rohovky příjemce, těsné sutury u keratokonu a nepravidelností hojení rány z před operací přítomné vaskularizace rohovky u herpetické keratitidy [4]. Nesférická rohovka u keratokonu může být příčinou zvýšeného astigmatismu, protože po mechanické trepanaci při PK vzniká u příjemce oválný otvor.

Zvýšená centrální strmost transplantátu může být podmíněná hojením cirkulární jizvy po PK (purse-string effect) [2]. Fibroblasty, které vstupují do rány se tak kontrahují a vyklenutí transplantátu vzroste. [15]



Yüklə 3,14 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin