Masarykova univerzita

2.2Hypermetropie (dalekozrakost)

Hypermetropie nazývaná také dalekozrakost či hyperopie je refrakční vada, kde paprsky jdoucí paralelně s optickou osou procházejí optickým systémem, lomí se a potkávají se za sítnicí, kde tvoří ohnisko. Jednou příčinou vzniku hypermetropie může být malá předozadní délka oka, tento typ krátkozrakosti nazýváme osová (axiální) hypermetropie. Zkrácení axiální délky oka o 1 mm způsobí změnu refrakce asi o 3 D. Dalším důvodem může být malé zakřivení některé optické plochy např. vrozená cornea plana nebo následek nějakého úrazu či choroby. V tomto případě se jedná o křivkovou hypermetropii. Indexová hypermetropie je výsledkem sníženého indexu lomu čočkové tkáně. [4, 6]



Obr. : Hypermetropické oko [5]

Hypermetropické oko má uzlový bod blíže k sítnici než je tomu u emetropa, kvůli tomu je sítnicový obraz menší. Aby mohl dalekozraký vidět do dálky nebo do blízka, musí zapojit akomodaci, tzn., že musí mít dostatečnou akomodační šíři. Pokud bude hypermetrop využívat víc jak 2/3 své akomodační šíře, může dojít ke vzniku astenopických potíží. Hypermetropii korigujeme spojkami. [4, 6]

Celková míra dalekozrakosti se označuje jako totální hypermetropie. Část totální hypermetropie se nazývá latentní a je způsobena fyziologickým tonem ciliárního svalu, který do určité míry hypermetropii koriguje. Latentní hypermetropie dosahuje přibližně 1 D. Zbývající část totální hypermetropie se označuje jako manifestní hypermetropie, kterou rozdělujeme na hypermetropii fakultativní a absolutní. Fakultativní hypermetropie je překonatelná zvýšeným akomodačním úsilím ciliárního svalu. Zbytek hypermetropie, který již nemůžeme vlastním úsilím vykorigovat je hypermetropie absolutní. To znamená, že totální hypermetropie = latentní h. + manifestní h. (fakultativní h. + absolutní h.).

Dalekozraké oko je malé ve všech rozměrech, až na čočku, která si zachovává normální velikost, to znamená, že se jeví v oku větší. Hloubka přední komory je tak menší a oko má větší predispozice ke vzniku glaukomu s uzavřeným úhlem. Sítnice může mít zvláště u vyšších hypermetropií lesklý vzhled, fyziologická exkavace je méně patrná (pseudopapilitis) a cévy mívají zvýšený reflex a bývají vinuté (tortuositas). [4, 6]