7.1
Tab. : Chirurgická léčba presbyopie [57]
Rohovkové zákroky 7.1.1Monovision LASIK, PRK, LASEK a epi-LASIK
Princip techniky monovision je založen na tom, že dominantní oko je korigováno na dálku a nedominantní na blízko. Rozdíl mezi lomivostí očí by neměl být větší jak 1 - 2 D. Takto navozená anizometropie by mohla narušit binokulární vidění. Po zákroku se pacient musí naučit neostrý obraz potlačit. Neuroadaptace může trvat až několik měsíců.
Monovision je vhodnější provádět u mladších presbyopů. U pacientů po 50. roce věku je akomodační šíře 2,5 D nedostatečná, a proto by si nemuseli na novou korekci adaptovat. Naopak by to mohlo vést k binokulárním problémům. Nevhodnými kandidáty jsou také lidé, kteří velmi dobře vidí a jejich zaměstnání vyžaduje kvalitní zrakovou ostrost, dále ti co pravidelně řídí, vykonávají náročnou práci do blízka a ti co vyžadují kvalitní vidění a nejsou schopni přijmout kompromis. [58]
Nevýhodou této metody je její irreverzibilita, narušení stereopse, snížení kontrastní citlivosti a zvýšená světloplachost. Po LASIKU dochází ke snížení hustoty nervových vláken v rohovce a následkem toho je pocit suchého oka, který bývá u starších pacientů výraznější. Pacienty je také třeba informovat, že s přibývajícím věkem se může začít kalit čočka a tím se může efekt operace snižovat. [57, 58]
Dostları ilə paylaş: |
