6.2.2.2Sekundární piggyback implantace nitroočních čoček
V případě sekundární polypseudofakie se druhá čočka implantuje do oka s ur
itým odstupem od primární operace, kdy byla implantována primární IOL. Piggyback čočky se dříve vkládaly do vaku, dnes se upřednostňuje implantace do sulku z důvodu přesnější korekce. Tento postup se využívá pro korekci pseudofakické refrakční vady, ametropie vzniklé při primární implantaci akomodativních čoček a zbytkové refrakční vady po operaci katarakty s implantací IOL. Pro sekundární implantaci jsou k dispozici monofokální, multifokální i torické IOL. [56]
Sekundární polypseudofakie do sulku se neprovádí u pacientů s velmi mělkou zadní komorou nebo v případech, kdy primární čočka se dotýká duhovky nebo je mezi duhovkou a primární čočkou velmi malý prostor. Operace je také kontraindikována v případě, že u primární implantace došlo k narušení závěsného aparátu, ruptuře pouzdra nebo decentraci původní čočky. Pokud byla prováděna Nd:YAG laserová kapsulotomie bez komplikací, tak je možné sekundární polypseudofakii uskutečnit. Jestliže vznikly komplikace např. prolabs sklivce, je třeba se poradit se sítnicovým odborníkem. [56]
Obr. : Schématické znázornění nitroočních čoček Add - on (HumanOptics) určených k sekundární piggyback aplikaci do sulku; vlevo multihokální varianta, vpravo torická varianta [56]
Dostları ilə paylaş: |
