Masarykova univerzita

2.1Myopie (krátkozrakost)

Myopie neboli krátkozrakost je refrakční vada, kde paprsky jdoucí paralelně s optickou osou se po průchodu optickým systémem sbíhají před sítnicí, kde tvoří ohnisko. Nejčastější příčinou myopie je prodloužená délka předozadní osy, jedná se o tzv. osovou neboli axiální myopii. Dalším důvodem může být větší zakřivení rohovky nebo přední či zadní plochy čočky, tomu se pak říká křivková myopie. Indexová myopie může být způsobena vysokým indexem lomu jádra čočky (např. při šedém zákalu) nebo nízkým indexem lomu korových čočkových hmot (např. při cukrovce). [4]

Myopii můžeme rozdělit podle počtu dioptrií na myopia levis (do - 3,0 D), myopia modica (od - 3,25 do - 6,0 D) a myopia gravis (nad - 6,0 D).

Obr. : Myopické oko [5]

Nižší myopie, která není doprovázená degenerativními změnami, se označuje jako myopie fyziologická. Tento typ vady se vyskytuje až od pozdějšího školního věku. Po dvacátém roce většinou dále neprogreduje. Středně těžká myopie se nazývá myopia intermedialis. Dochází u ní ke zvětšování předozadní délky oka s malými změnami na očním pozadí. Ke zpomalení progrese dochází po 20. roce věku. Progresivní neboli patologická myopie se velmi rychle vyvíjí a to o 1 až 4 D za rok. Projevují se u ní degenerativní změny na sítnici, sklivci a cévnatce. Stabilizuje se kolem 30. roku věku. [6]

Jelikož se ohnisko u myopického oka vytváří před sítnicí, můžeme díky divergentním paprskům posunout obraz na sítnici. Toho se docílí předřazením rozptylek před oko. U myopického oka se na sítnici zobrazí pouze ty předměty, které se nacházejí v určité vzdálenosti před okem, v dalekém bodě oka (punctum remotum). Převrácená hodnota vzdálenosti dalekého bodu pak určuje stupeň krátkozrakosti. Např. jeli punctum remotum vzdálené od oka 2 m, tak hodnota myopie je 0,50 D. Klinicky se myopie projevuje neostrým viděním do dálky, zatím co vidění do blízka je dobré. [4]

Silně krátkozraké oči jsou dlouhé a vyvolávají dojem exoftalmu. Přední komora je hlubší, zornice je širší a pomaleji reaguje. Zadní část sítnice je ztenčená až na ¼ své původní tloušťky. U těžké degenerativní myopie nacházíme vyklenutou oblast makuly ve formě zadního stafylomu. [4]