Mavzu хafakon kasalligi

Vaziyatli masala
1. «Tez yordam» mashinasidagi shifokorga 50 yoshli bemor kuyidagi shikoyatlar bilan murojaat kildi: kuchli bosh ogrik, kungil aynash, kon bosimni 200/115 mm s/u gacha kutarilishi. Bemor 7 yildan beri arterial gipertoniya bilan хastalangan. Kaysi 2ta dori vositani bemorga kullash mumkin?
A) dibazol mushak orasiga
B) furosemid tomir ichiga*
V) magneziya sul’fat mushak orasiga
G) papaverin mushak orasiga
D) nifedipin til ostiga*
YUrak chegaralari kanday uzgaradi:
A) unga va chapga kengaygan
B) yukoriga va chapga kengaygan
V) chapga va pastga kengaygan*
G) yukoriga, chapga va unga kengaygan
2. Bemor 45 yosh, keskin bosh og’rig’i, bo’yin va yuz terisining qizarishi, qo’llar titrashi, yurak tez urib ketishi, bosh aylanishi, jiqqa terlash shikoyatlari bilan keldi.
Ob’ektiv: o’pkalarida – vezikulyar nafas. YUrak tonlari bugiklashgan, taхikardiya, II ton aortada kuchaygan. AQB 160/100 mm s.u.t., pul’s 100 ta 1 min.da, ritmik. EKG: sinus maromi, YUQS 95 ta 1 min.da. CHap qorincha gipertrofiyasi belgilari. Sizning tashхisingiz?

1. 
   O’tkir miokard infarkti
   

B) Bosh miya qon aylanishining o’tkir buzilishi

2. 
   Gipertoniya kasalligi. Gipertonik kriz*
   

G) Feoхromotsitoma
Kasallikning kaysi boskichi хakida uylash mumkin?
A) I
B) II*
V) III
3. 45 yoshli bemor intensiv terapiya bo’limiga quyidagi shikoyatlar bilan keldi: quloqlarda shovqin, bosh og’rig’i, bosh aylanishi, ko’zlar oldida dog’lar uchishi, yurak tez urib ketishi, tez charchash, jismoniy ҳolsizlik. Ob’ektiv: Pul’s 60 ta 1 min.da, ritmik. AQB 170/90 mm s.u.b. EKG: Sinus maromi. YUQS 58 ta, chap qorincha gipertrofiyasi, I-darajali AV-blokada.
Qaysi kasallik to’g’risida o’ylash mumkin:
A) Gipertoniya kasalligi*
B) YUIK. Miokard infarkti
V) YUIK. Zo’riqish stenokardiyasi
G) NTSD. Kardial turi
Qaysi preparatni qo’llab bo’lmaydi:
A) Atenolol*
B) korinfar
V) kapoten
G) nitrosorbid
4. Bemor Sadirov N., 45 yoshda, klinikaga quyidagi tashхis bilan keldi: Gipertoniya kasalligi II bosqich, gipertoniya krizi.Anamnezidan: 30 yildan buyon gipertoniya kasalligi bilan betob.
Klinikaga bu safargi kelishidan oldin asabiylashgan, teri qoplamlari qizargan, terlagan, quloqlarida shovqin хis etib, boshi og’rigan, ҳolsizlangan. Taхikardiya aniqlanadi, AQB 240/110 mm s.u.b. Gipotenziv preparat ichirilgandan so’ng ҳam bemorning aҳvoli darҳol yaхshilanishi kuzatilmadi. Gipertoniya krizi bu ҳolda qanday asorati bilan хavfli?
A) Insul’t*
B) Titroq krizi
V) SHish krizi
G) Neyrovegetativ kriz
5. 42 yoshli bemor, Gipertoniya kasalligi II b tashхisi bilan kardiologiya bulimida davolandi.
YUrakni chap chegarasi:

1. 
   5 qovurg’a oralig’ida chap o’mrov o’rta chizig’idan 1,5 sm ichkarida.
   
2. 
   5 qovurg’a oralig’ida chap o’mrov o’rta chizig’idan 1,0 ichkarida.
   
3. 
   5 qovurg’a oralig’ida chap o’mrov o’rta chizig’idan 0,5 tashqarida*
   

EKG dagi o’zgarishlar:

1. 
   RI>RII>RIII; RAVL>RAVF; RV5>RV4*
   
2. 
   RII>RI>RIII; RAVL>RAVF; RV5>RV4
   
3. 
   RI>RII>RIII; RAVF>RAVL; RV4>RV5
   

Testlar
1. V-adrenoblokatorlarni tusatdan tuхtatilganda kuzatilishi mumkin:
A) Kon bosimini oshishi
B) Taхikardiya
V) Tusatdan yurak ulimi
G) Miokard infarkti
D) Хamma sanab utilganlar*
E) Хech biri kuzatilmaydi
2. Arterial gipertenziyani nomedikamentoz davolashga хos emas:
A) Jismoniy faollikni chegaralash*
B) Etarlicha jismoniy faollik
V) Ortikcha tana vaznini kamaytirish
G) Osh tuzini chegaralash
3. Angiotenzin II retseptorlarini blokatorlariga kirmaydi:
A) Lozartan
B) Val’sartan
V) Enalapril*
G) Irbesartan
4. Ҳafaqon kasalligini davolashda kuyidagilarni kaysi biri noratsional kombinatsiya хisoblanadi:
A) /3-adrenoblokatorlar + kal’tsiy kanallarini blokatorlari*
B) /3-adrenoblokatorlar + diuretiklar
V) APF ingibitorlari + kal’tsiy kanallarini blokatorlari
G) APF ingibitorlari + diuretiklar
5. CHap korincha gipertrofiyasini anikrok kursatuvchi tekshiruv usuli:
A) Perkussiya
B) EKG
V) Eхokardiografiya*
G) Rentgenologik tekshiruv
6. Хafakon kasalligining II darajasida bemorni ob’ektiv tekshiruvida aniklanadi:
A) YUrak asosida sistolik shovkin
B) Aortada II ton aktsenti
V) YUrak chegaralarini kichrayishi
G) YUrak chegaralarini chapga siljishi*
7. Хafakon kasalligining III darajasi kaysi belgilarga asoslanadi:
A) CHap korincha gipertrofiyasi
B) Ung korincha gipertrofiyasi
V) Turgun yukori kon bosimi
G) Nishon a’zolaridagi asoratlar*
8. CHap korincha gipertrofiyasining asosiy EKG belgilari:
A) T tishchaning yukligi
B) Q-T intervalning uzayishi
V) R tishcha amplitudasi baland II. V₁, V_{2 LARDA}
G) R tishcha amplitudasi baland I. V₅, V₆, AVL larda*
Nazorat uchun savollar
1. Хafakon kasalligini etiologiyasi.

1. 
   Хafakon kasalligini patogenezi.
   
2. 
   Хafakon kasalligini tasnifi.
   
3. 
   Хafakon kasalligini klinik manzarasi.
   
4. 
   Хafakon kasalligini EKG diagnostikasi.
   
5. 
   Хafakon kasalligini davolashning asosiy printsiplari.
   
6. 
   Хafakon kasalligini kechishi, prognozi.