Mavzu qovoq, ko'z yosh a’zolari va shillik parda kasalliklari. Mashg'ulotning davomiyligi

MAVZU 4. Shox parda , sklera va tomirli parda kasalliklari.

Mashg'ulotning davomiyligi - 6,5 soat
Keratitlar, uveitlar va sklera xastaliklari ko'ruv a’zosining eng keng tarqalgan xastaliklaridan biridir. Buning sababi shoh pardaning o'ziga xos joylashish natijasida tashqi muxit bilan doimiy muloqatda bo'lishidadir. Bulanday xastaliklarning o'ziga hos klinik kechishi shakllarini tashhislash kasallikning kechish xususiyatlari, ko'rinishi va maxsus tekshiruvlarga asoslanadi. Ularni davolash etiologik va simptomatikdir. Kasallik natijalari davolash taktikasi to'g'riligi va o'z vaqtida o'tkazilishga bog'liq.

Shox parda ko'zning muhim optik muhitlariga kiradi. Shox parda ko'z tirqishining ochiq qismida joylashganligi sababli yorug'lik, issiq, mikroorganizmlar, yot jismlar ta’siriga uchraydi va natijada unda morfofunksional o'zgarishlar vujudga keladi. Ayniqsa, shox pardaning posttravmatik va yallig'lanishli xastaliklari og'ir kechadi, chunki ular ko'zning boshqa qismlari bilan qon aylanish va innervatsiyasi bo'yicha bog'liq.

Keratitlar (keratitis) ko'z kasalliklari orasida 0,5% ni tashkil etadilar, lekin o'zidan keyin qoldiruvchi xiralanishlar sababli ko'rishning o'ta pasayishiga olib keluvchi ko'rlik va ko'rish sustalashuv bo'yicha 20% ni tashkil etadilar.

Keratitlarning asosiy belgilariga yorug'likdan qo'rqish, blefarospazm, yosh oqishi, ko'zda yot jism hissi borligi, og'riq va perikorneal in’yeksiya kiradi. Shox parda yallig'lanishi uning xiralanishiga olib kelishi sababli ko'rishning turli darajada pasayishi kuzatiladi. Infiltrat rangi uning xujayra tarkibiga bog'liq. Agar leykotsitlar soni kam bo'lsa infiltrat kulrang, yiring miqdori ko'paysa - sariq, u so'rilgandan so'ng esa - oqish tusda bo'ladi. Yangi infiltratlar chegarasi noaniq, yallig'lanish qaytishida - aniq bo'ladi. Yuza keratitlarda infiltrat yuzasida epiteliy buzilishi, ko'chishi va eroziya xosil bo'lishi kuzatiladi. Chuqur joylashgan infiltratlar esa yaraga aylanishi mumkin.

Shunday qilib, keratitlarni to'g'ri tashhislash va o'z vaqtida o'rinli davolash va profilaktik muolajalar ushbu kasallik bo'yicha ko'rishning pasayishi hamda ko'rlikning kamayishiga olib keladi.

Talaba bilishi kerak:

- Shox parda , sklera va tomirli parda kasalliklari tasnifini;

- Shox parda , sklera va tomirli parda kasalliklari etiopatogenezi va diagnostikasi;

- Shox parda , sklera va tomirli parda kasalliklari klinikasi va davolash;

- Shox parda , sklera va tomirli parda kasalliklari asoratlari va profilaktikasi

Talaba qila olishii kerak:

Amaliy ko'nikmalarni bajarish - yon tomondan yoritib ko'rish, qovoqlarni ag'darib ko'rish.

Vaziyatli masala:

1. Bemor 35 yoshda. Ikki kun avval o'ng ko'z shox pardasiga yot jism tushgan. Yot jism navbatchi shifokor tomonidan olib tashlangan. 2 kun ko'zga dori tomizgan, lekin ko'z ta’sirlanib, qattiq og'riq, yosh oqishi, yorug'likdan qo'rqish kuzatilgan. Ob’yektiv: OD Blefarospazm, aralash in’yeksiya. Shox parda markazida to'qima nekrozi, yiring defekt, old kamerada 3 mm yiringli kuzatiladi. µorachiq toraygan. Ko'rish o'tkirligi 0,05.

Tekshiruv natijasida diagnoz qo'ying.

Davolash.

Javob. Shox parda suriluvchi yarasi, maxalliy levomitsetin, xinin, atropin, mushak orasiga katta miqdorda antibiotiklar.
2. Bemor 21 yoshda. Daraxtsimon gerpetik keratit bilan 2 yil davomida og'riydi, florenal bilan davolanadi. Shifokor deksametazon tomchilarini maxalliy buyurgan. Ob’yektiv: OS ko'z ta’sirlangan. Soat 9 da paratsental shox parda defekti kuzatiladi. Yiring yo'q. µorachiq toraygan. Shoh parda endoteliysida kulrang mayda nuqtasimon pretsipitatlar bor. Shox parda sezuvchanligi yo'q. Tomirlanishi yo'q.

Tekshiruv natijasida diagnoz qo'ying.

Davolash.

Javob.Shshox pardaning gerpetik yarasi , maxaliy atsiklovir 3% surtmasi buyurildi.

3. Bemor 43 yoshda 3 kun avval angina o'tkazgan va isitmasi ko'tarilgan. Bir kun oldin yorug'likdan qo'rqish, yosh oqishi, ko'z qizarishi va ko'zda bir oz og'riq paydo bo'lgan. Davolanmagan.

Ob’yektiv: OD ko'z ta’sirlangan, shox pardada epitelial qavatida kulrang nuqtasimon infiltratlar bor. Shox parda sezuvchanligi pasaygan. Ko'rish o'tkirligi = 0,8.

Ob’yektiv tekshiruvlar natijasida diagnoz qo'ying.

Davolash.

Javob. OD nuqtasimon gerpetik keratit, maxalliy Oftan-idu va Florenal surtmasi buyurildi.
Nazorat uchun savollar

1. Aholi o'rtasida keratitlarning tarqalishi qanday.

2. Keratitlarning va uveitlarning asosiy turlari aytib bering.

3. Keratitlarning va uveitlarning asosiy belgilarini aytib bering.

4. Keratitlarning va uveitlarning asosiy tashhislash usullarini kelti­ring.

5. Keratitlarning va uveitlarning davolash yo'nalishlarini aytib bering.

6. Keratitlarning va uveitlarning g qanday asoratlari uchrashi mumkin.

7. Keratitlarning va uveitlarning oldini olish maqsadida qanday mahalliy va umumiy profilaktik muolajalar o'tkazilishi zarur.

Adabiyotlar

Asosiy

Yeroshevskiy T.I., Bochkareva A.I. «Glaznыye bolezni», 1989g., 263s.

Xamidova M.X. «Kuz kasalliklari», 1996 y.,334 s.

Kovalevskiy YE.I. «Glaznыye bolezni» 1995 g., 280 s.

4. Fedorov S.N.i dr. «Glaznыye bolezni» M. 2000g., 125 s.

5. Jack J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach. Atlas/ “Butterworth Heineman”, Oxford, UK 2005 y., 372 s.

6.Jack J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach./ “Butterworth Heineman”, Oxford, UK 2005 y., 404 s.

7. Ma’ruzalar materiallari.

Qo'shimcha

8.Sidorenko YE.I. «Oftalmologiya», M. 2003g., 404 b.

9.Kapayeva L.A. «Glaznыye bolezni», M. 2002 g., 512 b.

10.Chensova O.B. «Tuberkulez glaz». M.Meditsina 1990g., 255b.

11.Astaxov YU.S. «Glaznыye bolezni», spravochnoye posobiye, 2004, 183 b.

12.Kovalevskiy YE.I., “Glaznыye bolezni”, Atlas, Moskva,“Meditsina”1985 g.,273 b.

13. M.N.Emerah, “Fundamentals of ophthflmology”, Egypt,1994., 497 b.

14. Nesterov A.P. “Glaukoma” 1995 g, 168 b.

15. Internet ma’lumotlari kuyidagi saytlardan olindi: www.ophthalmology.ru/articles/120_html,www.nedug.ru/ophthalmology/34art -html www.eyenews.ru/html- 67,www.helmholthzeyeinstitute.ru/articles/1.2html

www.eyeworld.com/ophth.articles/html-89,www.scientific-vision.com/html-ophth