Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

PREEKLAMPSİNİN YÖNETİMİ (62)

 

   

  TEMEL PRENSİPLER

:

 

 

1. Gebeliğin oluşturduğu hipertansiyonun kesin tedavisi doğumdur. Doğum 

dışındaki bütün tedavi ve yaklaşımlar semptomatiktir ve altta yatan patolojiye 

yönelik değildir. 

 

2. Bu olayda iki hasta vardır, anne ve fetus. Doğum tek kesin tedavi yöntemi 

olduğundan, her zaman anne açısından tercih edilecek tedavi yöntemidir. 

Ancak, fetus açısından değerlendirdiğimizde, gebeliğin erken sonlandırılması 

her zaman fetusun yararına değildir. Dolayısıyla kesin tedavi olan doğumun 

zamanlamasına, anne ve fetusun çıkarlarını değerlendirerek karar verilmelidir. 

Gebeliğin uzatılmasının anne açısından bir faydası yoktur, tek faydası fetüse 

yöneliktir. Ana hatlarıyla fetusun tehlikede olduğu ‘Ağır preeklamptik’ gebelerde, 

fetusu düşünmeden maternal endikasyonla gebelik sonlandırılmalıdır. ‘Hafif 

---

 

26

preeklamptik‘ gebelerde ise, fetusu düşünerek, yakın takiple, gebeliğin miadına 

kadar devamına olanak sağlanabilir. 

 

3. Gebeliğin oluşturduğu hipertansiyon sistemik bir hastalıktır. Vücudun tüm 

organ ve sistemleri etkilenmiştir. Ağır gruptaki gebelerde anne hayatı ciddi 

tehlike altındadır. Bu durum, obstetrik acil bir durumdur ve gebeler yoğun bakım 

gerektiren, ciddi olarak hasta kişilerdir. Kesin tedavi doğum olmakla birlikte, 

doğumun kendisi hastanın genel sağlık durumunu düzeltmez. Dolayısıyla 

hastanın klinik ve laboratuvar durumunun tüm detayları ile ortaya konulması ve 

hemodinamik dengenin sağlanması gerekir.