Microsoft Word ico int Clin Azer doc


Yaşla Əlaqədar Makulyar Degenerasiya (YƏMD)



Yüklə 0,64 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə7/63
tarix02.01.2022
ölçüsü0,64 Mb.
#2146
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   63
Yaşla Əlaqədar Makulyar Degenerasiya (YƏMD) 

(Müalicəyə dair tövsiyyələr) 

 

(Qiymətləndirmə: A: Xüsusi ilə vacib, B: Vacib, C: Münasibdir, ancaq vacib deyil. 



Dəlilin qüvvəsi:

 I: Güclü, II: Zəruridir I olmadıqda, III: I və II olmadıqda mütəxəssis rəyi ilə 

razılaşma ) 

 

 



Tövsiyyə olunan müalicə 

Müalicə üçün uyğun 

diaqnoz 

Növbəti tövsiyyələr 

Heç bir tibbi və ya cərrahi 

müalicə olmadan müşahidə 

(A:I) 


YƏMD klinik əlamətləri 

yoxdur 


(YƏGXTN kateqoriyası 1) 

 

Başlanğıc YƏMD (YƏGXT 



kateqoriyası 2) 

 

İnkişaf etmiş YƏMD 



ikitərəfli subfoveal coğrafi 

atrofiya və diskşəkilli 

çapıqlaşma 

Üstünlük verilən Praktik 

Nümunələrdəki- tövsiyyələrə 

uyğun Yaşlı şəxslərin 

gözlərinin müayinəsi(A:III) 

 

6-24 ay müddətində təkrar 



müayinə, və ya XVN ehtimalı 

olduqda təcili müayinə (A:III) 

 

Simptomlar müşahidə 



olunmayınca göz dibinin 

fotografik və ya angiografik 

müayinəsinə eytiyac 

yoxdur(A:I) 

YƏGXT-nin tövsiyyələrinə 

ə

sasən antioksidant vitamin 



və minerallarla təminat (A:I) 

İntermedial YƏMD 

(YƏGXTN kateqoriya 3) 

İfrat inkişaf etmiş YƏMD bir 

gözdə (YƏGXTN kateqoriya 

4) 


Yaxından görmənin 

monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi) (A:III) 

 

6-24 ay müddətində təkrar 



müayinə, və ya XVN ehtimalı 

olduqda təcili müayinə (A:III) 

 



Münasibdirsə göz dibinin 

fotografik müayinəsi  

 

Ödemə və ya XVN 



simptomlarına dəlil olduqda 

flüoressein angioqrafiyası  

MFT * məruzəsində tövsiyyə 

olunduğu qaydada termal 

laser fotokoaqulayasiya 

cərrahiyyəsi (A:I) 

Ekstrafoveal klassik XNV, 

yeni və ya təkrarlanan 

yukstafoveal klassik XNV 

 

Ə



gər zədələnmiş nahiyyənin 

ölçüləri 2 MFT* disk 

sahəsindən kiçik nahiyyəni 

ə

hatə edirsə, görmə 0,2 və 



daha azdırsa, xüsusi ilə FDT 

ə

ks göstəriş və ya qeyri 



mümkün olduqda yeni və 

ya qayıdan subfoveal XNV 

kimi nəzərə alınsın 

 

Yukstafoveal XVN kimi 



nəzərə alına bilər  

Müalicədən təqribən 2-4 həftə 

sonra təkrar flüoressein 

angioqrafiyası, ondan sonra 

4-6 həftə və daha sonra klinik 

və angiografik müayinənin 

nəticələrindən asılı olaraq 

(A:III) 


 

Göstəriş olduqda təkrar 

müalicə  

 

Yaxından görmənin 



monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi) (A:III) 

 

YFM və FTV məruzələrinin 



tövsiyyələrinə əsasən FDT 

Verteporfin ilə (A:I) 

Klassik komponenti 

zədələnmiş nahiyyənin 50%-

dən çox hissəsini və 

zədələnmiş nahiyyənin tam 

ölçüsünün ən böyük xətti 

diametri ≤5400 mikron olan 

yeni və ya təkrarlanan 

subfoveal XNV 

 

Görmə 0,4-dən az olduqda 



və ya XNV 4 MFT* disk 

sahəsindən az , görmə isə 

0,4-dən çox olduqda gizli 

XNV FDT üçün göstəriş ola 

bilər  

Müayinələr vəziyyət 

stabilləşənə qədər təqribən 3 

aydan bir təkrarlanmalı, 

göstəriş olduqda təkrar 

müalicə həyata keçirməli 

(A:III) 

 

Flüoressein angiografiyası və 



ya digər təsvir müayinələri 

göstərişdir 

 

Yaxından görmənin 



monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi) (A:III) 

 

Pegabtanib xlorid haqqında 



ə

dəbiyyatın tövsiyyələrinə 

uyğun onun intravitreal 

inyeksiyası (A:I) 

Predominant klassik 

zədələnmiş nahiyyələr ≤12 

MFT* disk sahəsi ölçüsündə 

olan yeni və ya təkrarlanan 

subfoveal XNV olduqda 

 

Minimal klassik, və ya gizli 



heç bir klassik zədə 

nahiyyəsi olmayan və 

ölçüsü ≤ 12 MFT* disk 

sahəsi olan, zədənin ≤50% 

Xəstələr gözdə ağrı və ya 

diskomfort hissinin artması, 

gözun qızarmasının davamlı 

artması, görmənin bulanması 

və zəifləməsi, işığa həssaslığın 

artması, və ya göz önündə 

üzən cisimciklərin çoxalması 

ilə müşahədə olunan 

endoftalmit üçün xarakterik 

bütün simptomlar hiss 

edildikdə yubanmadan 



ölçüsünü əhatə edən XNV 

ilə əlaqəli subretinal 

hemorragiya, və/və ya lipid 

ə

lavələri, və/və ya ilkin 12 



həftə müddətində 10 və 

daha çox sıra görməsini 

itirmiş xəstələr 

 

 



həkimə müraciət etməsi 

barədə 


məlumatlandırılmalıdırlar 

(A:III) 


 

Göstəriş olduqda əsasən 

təkrar müayinə və müalicə 6 

həftədən sonra (A:III) 

 

Yaxından görmənin 



monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi) (A:III)  

 

 

Nəşr edilmiş məruzələrə 



ə

sasən Bevacizumab 

(avastin) 0,5 mg intravitreal 

inyeksiyası (A:I) 

Subfoveal XNV 

Xəstələr gözdə ağrı və ya 

diskomfort hissinin artması, 

gözun qızarmasının davamlı 

artması, görmənin bulanması 

və zəifləməsi, işığa həssaslığın 

artması, və ya göz önündə 

üzən cisimciklərin çoxalması 

ilə müşahədə olunan 

endoftalmit üçün xarakterik 

bütün simptomlar hiss 

edildikdə yubanmadan 

həkimə müraciət etməsi 

barədə 


məlumatlandırılmalıdırlar 

(A:III) 


 

Göstəriş olduqda əsasən 

təkrar müayinə və müalicə 4 

həftədən sonra (A:III) 

 

Yaxından görmənin 



monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi)  

(A:III) 

 

 



Nəşr edilmiş məruzələrə 

ə

sasən Bevacizumab 



(avastin) intravitreal 

inyeksiyası (A:III) 

 

Oftalmoloq xəstə ilə 



razılaşma əsasında münəsib 

müalicəni təmin etməli 

Subfoveal XNV 

Xəstələr gözdə ağrı və ya 

diskomfort hissinin artması, 

gözun qızarmasının davamlı 

artması, görmənin bulanması 

və zəifləməsi, işığa həssaslığın 

artması, və ya göz önündə 

üzən cisimciklərin çoxalması 

ilə müşahədə olunan 



(A:III) 

endoftalmit üçün xarakterik 

bütün simptomlar hiss 

edildikdə yubanmadan 

həkimə müraciət etməsi 

barədə 


məlumatlandırılmalıdırlar 

(A:III) 


 

Göstəriş olduqda əsasən 

təkrar müayinə və müalicə 4-8 

həftədən sonra (A:III) 

 

Yaxından görmənin 



monookulyar monitorinqi 

(oxuma/Amsler qəfəsi)  

(A:III) 

 

 



Qeyd: Əgər termal lazer fotokoaqulyasiya cərrahiyyəsi, verteporfin FDT, və ya intravitreal 

inyeksiyalar ilə müalicə olunmuş xəstələr görmənin azalması, və ya növbəti müraciətdən 

ə

vvəl meydana gələn dəyişikliklərədən şikayət edirlərsə, flüoressein angioqrafiyası daxil 



olmaqla təkrar müayinə məsləhətdir. 

 

YƏMD – yaşla əlaqədar makulyar degenerasiya; YƏGXTN- Yaşla Əlaqədar Göz 



Xəstəliklərinin Tədqiqinin Nəticələri; XNV- xoriodal neovaskulyarizasiya; MFT- Makulyar 

fotokoaqulyasiyanın tədqiqi; YFM-YƏMD-nin FDT (fotodinamik terapiya) ilə müalicəsi; 

FTV-fotodinamik terapiyada verteporfin. 

 

*Qeyd: 1 MFT disk sahəsi= 2,54 mm



2

 

  




Yüklə 0,64 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   63




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin