Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc



Yüklə 2 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə55/66
tarix02.01.2022
ölçüsü2 Mb.
#1278
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   66
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

61

6.SONUÇ 



 

Genel anestezi sonrası gelişen ve değişik derecelerde de olsa hastayı rahatsız eden 

bulantı, kusma, öğürme, boğaz ağrısı, kas ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, oryantasyon 

bozukluğu gibi sorunlara neden olmaması, hastanın bilincinin açık olması, spontan 

solunumunun korunması, postoperatif analjezinin devam etmesi gibi avantajları bulunması 

nedeniyle günümüzde bölgesel anestezi yöntemleri daha sık tercih edilmektedir. 

Bölgesel anestezi, ancak belirli ilkeler çerçevesinde uygulandığı taktirde etkili ve 

başarılı olabilir. Bu nedenle anesteziyoloğun kullandığı yöntemin tekniği, endikasyonları 

ve kontrendikasyonları kadar, lokal anesteziğin fizyolojik ve farmakolojik özellikleri ile 

yan etkilerini de son derece iyi bilmesi gerekir. 

Bupivakain epidural anestezi uygulamalarında yıllardır tercih edilen oldukça 

potent, uzun ekili, yaygın olarak halen kullanılan bir lokal anesteziktir.  Bupivakainin 

kardiyotoksik ve nörotoksik etkisinin rasemik karışım olmasından ileri geldiği 

anlaşıldıktan sonra, araştırmacılar daha az toksik yeni bir lokal anestezik arayışına 

girmişlerdir. S (-) bupivakainin bu bakımdan daha güvenilir olduğu anlaşıldıktan sonra 

yakın zamanda levobupivakain kullanıma girmiştir. Yapılan çalışmalarda epidural aralığa 

uygulanan levobupivakain ve bupivakainin duyusal ve motor blok etkisinin başlaması ve 

süresi, hasta hemodinamisi üzerine etkileri benzer bulunmuştur. Çalışmamızda elektif 

histerektomi operasyonu geçirecek bir grup hastaya epidural yoldan izobarik % 0.5 85 mg 

levobupivakain, diğer gruba izobarik % 0.5 85 mg bupivakain uygulayarak her iki ilacın 

etkilerini karşılaştırdık. Her iki hasta grubunda motor blok ve duyusal blok başlama

gerileme süreleri, ilk analjezik gereksinim süresi, duysal bloğun dermatomlara ulaşma 

süreleri, epidural anestezi süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık 

bulunmamıştır. Motor bloğun üst seviyeye ulaşma süresi ise, levobupivakain gurunda 

bupivakain grubuna göre anlamlı olarak daha kısa bulundu. Hemodinamik parametreler ve 

komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde de gruplar arasında istatistiksel olarak 

anlamlı fark bulunmamıştır. 

Sonuç olarak, ülkemizde kullanıma yeni girmiş lokal anestezik olan izobarik 85 mg 

% 05’ lik levobupivakainin epidural anestezi uygulamalarında aynı doz ve 

konsantrasyondaki bupivakaine alternatif olarak kullanılabilecek bir ajan olduğu kanısına 

vardık. 



 

62


Yüklə 2 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   66




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin