|
2.5.2 Solunum sistemine etkisi
Anestezinin üst seviyesi T
7-10
arasında ise solunumda önemli bir değişiklik olmaz.
Anestezi seviyesi torasik miyotomları da kapsayacak şekilde yükseldikçe interkostal
adelelerin assendan paralizisi başlar (15).
Sırtüstü yatan istirahat halindeki kişide T
4
’e kadar olan bloklarda, solunum
fonksiyonları genellikle etkilenmez. Hatta bütün interkostal adeleler paralize olsa dahi
innervasyonu nervus frenikus olan diyafragmanın, respiratuar hemaostazis’in sağlanmasına
yeteceği bildirilmiştir (22).
Akciğerlerin sempatik innervasyonunun T
2-4
spinal köklerden olduğu bilinmektedir.
Adrenal medulla ile birlikte sempatik stimülasyon bronşial dilatasyona ve pulmoner arter
vazokonstrüksiyonuna yol açmaktadır. Yüksek bloklarda bu liflerin kısmen ya da tamamen
bloke olmaları ile vagal aktivitede artma ve bronşial spazm görülebilir. Solunum arresti
daha çok hipotansiyon ve kardiak output düşmesinin neden olduğu iskemiye bağlıdır (20).
Karın kaslarının ve interkostal kasların paralizisinden sonra kişi öksüremez.
Aspirasyon riski göz önünde bulundurulmalıdır (15).
| 
