Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc

Tablo 11. Gruplara göre motor blok başlama ve gerileme dereceleri (Ort. dk±SD) 

 

Epidural Blok 

Başlangıç 

B Grubu (Ort.± SD) 

L Grubu (Ort.± SD) 

t 

p 

5.dk 

0 ± 0 

0 ± 0 

0 

0 

10.dk 

0.52 ± 0.51 

0.56 ± 0.506 

0.28 

0.78 

15.dk 

1.28 ± 0.54 

1.28 ± 0.68 

0 

1 

20.dk 

1.84 ± 0.75 

2 ± 0.87 

0.7 

0.49 

25.dk 

2.16 ± 0.62 

2.36 ± 0.76 

1.027 

0.31 

30.dk 

2.4 ± 0.58 

2.44 ± 0.65 

0.23 

0.81 

45.dk 

2.48 ± 0.59 

2.52 ± 0.51 

0.26 

0.8 

60.dk 

2.44 ± 0.58 

2.52 ± 0.51 

0.51 

0.61 

90.dk 

2.4 ± 0.58 

2.48 ± 0.59 

0.5 

0.62 

120.dk 

1.84 ± 0.75 

2.12 ± 0.60 

1.46 

0.15 

180.dk 

1 ± 0.71 

1.16 ± 0.62 

0.84 

0.4 

240.dk 

0.24 ± 0.44 

0.2 ± 0.41 

0.34 

0.73 

300.dk 

0.04 ± 0.20 

0 ± 0.00 

1 

0.32 

 

 

---

 

41

Motor Blok Başlama ve Gerileme Dereceleri

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

5.

dk

10

.d

k

15

.d

k

20

.d

k

25

.d

k

30

.d

k

45

.d

k

60

.d

k

90

.d

k

12

0.

dk

18

0.

dk

24

0.

dk

30

0.

dk

Bupivakain Grubu

Levobupivakain Grubu

 

 

Şekil 12. Gruplara göre motor blok başlama ve gerileme dereceleri (Ort. 

dk±SD) 

 

Grup B ve Grup L olgularının maksimum motor blok seviyeleri kişi sayısına göre 

karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Grup B’de 2 

hastada, Grup L’de 3 hastada hiç motor blok oluşmamıştır (Tablo 12, Şekil 13). 

 

Tablo 12. Motor blok maksimum derecelerinin dağılımı 

 

Bromage Skalası 

Grup B(n=25) 

Grup L(n=25) 

 

0 

2   %8 

3 %12 

 

1 

5   %20 

4 %16 

 

2 

7   %28 

4 %16 

χ²:0.78 

3 

11   %44 

9 % 6 

p=0.853 

 

---

 

42

Motor bloğun maksimal dağılımı

0

2

4

6

8

10

12

0

1

2

3

Motor Blok Dereceleri

Ki

şi S

ay

ıs

ı

Bupivakain Grubu

Levobupivakain Grubu

 

 

Şekil 13. Motor blok maksimum derecelerinin dağılımı 

 

Gruplar arası SAB ortalama değerleri karşılaştırıldığında, tüm zaman dilimlerinde 

istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Bununla birlikte grup içi 

karşılaştırma yapıldığında Grup B ve Grup L’de epidural blok sonrası 10, 15, 30, 45, 60, 

90, 120. dk operasyon bitimi ve sonrasındaki 15 ve 30. dk.’lardaki SAB değerinde 

operasyon öncesi SAB değerlerine göre çok ileri düzeyde anlamlı azalma görülmüştür 

(p<0.001).  

Grup B ve Grup L’de epidural blok sonrası 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120. dk. , 

operasyon bitimi ve sonrasındaki 15 ve 30. dk’lardaki SAB değerinde epidural blok 

sırasındaki SAB değerlerine göre çok ileri düzeyde anlamlı azalma görülmüştür (p<0.001).  

Grup B’de epidural blok sonrası 30, 45, 60, 90, 120. dk, operasyon bitimi ve sonrasındaki 

15. dk.’daki SAB değerleri epidural blok 5. dk. SAB değerlerine göre çok ileri düzeyde 

anlamlı azalma görülmüştür. Grup L’de 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120. dk., operasyon bitimi 

ve 15 dk sonrası SAB değerleri, epidural blok 5. dk’ya göre çok ileri düzeyde anlamlı 

azalmıştır (p<0.001).  

Grup B’de epidural blok sonrası 60. dk. SAB değeri, 10. dk. SAB değerine göre 

anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Grup L’de ise çok ileri düzeyde anlamlı azalma 

olmuştur (p<0.001). 

Grup L’de 90. dk. SAB değeri 10. dk.’ya göre ileri düzeyde anlamlı olarak 

azalmıştır (p<0.01). 

---

 

43

Grup L’de operasyon sonrası 30. dk. SAB değeri 60. dk.’ya göre ileri düzeyde 

anlamlı azalmıştır (p<0.01) (Tablo 13, Şekil 14). 

 

Tablo 13. Grupların SAB ortalama değerleri (Ort. mmHg±SD) 

 

SAB 

B Grubu (Ort.± sd) L Grubu (Ort.± sd)

t 

p 

Bazal 

140.56 ± 16.88 

143.08 ± 22.21 

0.4517  0.6535

Epd. Bşl 

137.52 ± 19.91 

137.68 ± 19.45 

0.0287  0.9772

5.dk 

130.04 ± 15.64 

128.28 ± 20.7* 

0.3389  0.7362

10.dk 

119.40 ± 17.54* 

118.92± 23.01* 

0.083  0.9342

15.dk 

120.60 ± 16.61* 

112.72 ± 23.97* 

1.3510  0.1830

30.dk 

112.84 ± 13.10* 

111.44 ± 23.28* 

0.2620  0.7944

45.dk 

112.08 ± 16.35* 

110.24 ± 21.36* 

0.3420  0.7338

60.dk 

106.80 ± 13.77* 

103.52 ± 20,98* 

0.6545  0.5159

90.dk 

110.16 ± 12.95* 

105.80 ± 17,27* 

1.0099  0.3176

120.dk 

110.40 ± 11.22* 

109.60 ± 17,23* 

0.8466  0.8466

Op. bitimi 

112.32 ± 15.73* 

111.56 ± 15.58* 

0.1716  0.8644

15.dk 

112.36 ± 11.05* 

112.52 ± 15.89* 

0.0413  0.9672

30.dk 

114.88 ± 10.75* 

116.80 ± 19.24* 

0.4356  0.6651

* Bazal değere göre çok ileri düzeyde anlamlı p<0.001 

 

SAB Ortalama Değerleri

0

20

40

60

80

100

120

140

160

P

reo

pe

rat

if

Ep

d.

 B

şl

5.

dk

10

.d

k

15

.d

k

30

.d

k

45

.d

k

60

.d

k

90

.d

k

12

0.

dk

O

p. b

iti

m

i

15

.d

k

30

.d

k

mm

H

g

Bupivakain Grubu

Levobupivakain Grubu 

 

Şekil 14. Grupların SAB ortalama değerleri (Ort. mmHg±SD) 

---

 

44

Gruplar arası DAB değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark 

saptanmamıştır. Grup içi değerler karşılaştırıldığında, Grup B ve Grup L’de epidural blok 

sonrası 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120. dk, operasyon bitimi ve sonrasındaki 15 ve 30. 

dk’lardaki DAB değerleri bazal ve blok sırasındaki DAB değerlerine göre çok ileri 

düzeyde anlamlı olarak azalmıştır (p<0.001) (Tablo 14, Şekil 15). 

Grup B’de epidural blok sonrası 30. dk. DAB değeri 5. dk. DAB değerine göre 

anlamlı azalmışken (p<0.05), Grup L’de çok ileri düzeyde anlamlı azalmıştır (p<0.001). 

Grup B ve L’de epidural blok sonrası 45, 60, 90. dk. DAB değerleri 5. dk. DAB 

değerlerine göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak azalmıştır (p<0.001). 

120. dk ve operasyon bitimi DAB değerleri 5. dk DAB değerlerine göre Grup B’de 

ileri düzeyde (p<0.01), Grup L’de çok ileri düzeyde anlamlı olarak azalmıştır (p<0.001). 

Operasyon sonrası 15. dk DAB değerleri, 5. dk. DAB değerleri ile karşılaştırıldığında Grup 

B’de anlamlı (p<0.05), Grup L’de çok ileri düzeyde anlamlı olarak azalmış bulunmuştur 

(p<0.001). 

 

Tablo 14. Grupların DAB ortalama değerleri (Ort. mmHg±SD) 

 

DAB 

B Grubu (Ort.± sd) 

L Grubu (Ort.± sd) 

t 

p 

Bazal 

85.44 ± 10.55 

86.84 ± 13.10 

0.4162  0.6791 

Epd. Bşl 

84.64 ± 14.67 

85.00 ± 11.61 

0.0962  0.9238 

5.dk 

78.84 ± 10.06 

81.48 ± 11.39 

0.8686  0.3894 

10.dk 

73.64 ± 12.45* 

73.08 ± 13.53* 

0.1523  0.8796 

15.dk 

74.36 ± 11.18* 

71.08 ± 16.30* 

0.8297  0.4108 

30.dk 

70.16 ± 10.17* 

68.64 ± 14.55* 

0.4281  0.6705 

45.dk 

68.08 ± 8.07* 

67.64 ± 14.43* 

0.1331  0.8947 

60.dk 

67.80 ± 11.0*2 

65.00 ± 15,19* 

0.7460  0.4593 

90.dk 

66.92 ± 9.87* 

65.92 ± 12,89* 

0.3141  0.7548 

120.dk 

69.32 ± 8.60* 

69.56 ± 13,56* 

0.0747  0.9407 

Op. bitimi 

69.32 ± 10.56* 

70.24 ± 11.32* 

0.2971  0.7676 

15.dk 

70.32 ± 9.87* 

70.84 ± 11.52* 

0.1714  0.8646 

30.dk 

70.88 ± 8.03* 

74.24 ± 13.19* 

1.0879  0.2821 

* Bazal değere göre çok ileri düzeyde anlamlı p<0.001 

---

 

45

DAB Ortalama Değerleri

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

P

reo

pe

rat

if

Ep

d.

 B

şl

5.

dk

10

.d

k

15

.d

k

30

.d

k

45

.d

k

60

.d

k

90

.d

k

12

0.

dk

O

p. b

iti

m

i

15

.d

k

30

.d

k

mm

H

g

Bupivakain Grubu

Levobupivakain Grubu 

 

 

Şekil 15. Grupların DAB ortalama değerleri (Ort. mmHg±SD) 

 

Gruplar arası OAB değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark 

saptanmamıştır (p>0.05) (Tablo 15, Şekil 16). 

Grup içi OAB değerleri karşılaştırıldığında ise Grup B ve L’de blok sonrası 10, 15, 

30, 45, 60, 90, 120. dk, operasyon bitimi ve sonrasındaki 15 ve 30. dk OAB değerleri bazal 

ve blok sırasındaki OAB değerlerine göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak azalmıştır. Grup 

L’de 10. dk. OAB değeri 5. dk’ya göre anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Grup L’de 15, 

30, 45, 60, 90,120. dk, operasyon bitimi ve sonrasındaki 15 ve 30. dk. OAB değeri 5. dk. 

OAB değerine göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak azalmıştır (p<0.001).