Mukavemet farklari
BULGULAR ve DEĞERLENDİRME
Yüklə 206,26 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Tablo III. Normal Katgüt ile Krome Katgüt’ün Düğüm Mukavemet Değerleri (MPa)
- Tablo IV. Varyans analiz tablosu (Değişken: Düğüm Mukavemeti)
- Tablo V.
- Normal ve Krome Katgutun Mukavemet De ğ erleri
- 6. KAYNAKLAR
|
4. BULGULAR ve DEĞERLENDİRME
Normal Katgüt ile Krome Katgüt’ün Düğüm Kopma Kuvvetleri (N) İplik cinsi Absorbe Olabilir Normal Katgüt Absorbe Olabilir Krome Katgüt İplik No EP-2
USP-4/0 EP-4
USP-0 EP-5
USP-1 EP-2
USP-4/0 EP-4
USP-0 EP-5
USP-1
Ölçümler
8.14230 8.14230
8.87805 9.27045
8.14230 29.82240 29.52810 30.06765 32.91255 32.86350 32.66730 31.39200 40.85865 43.16400 43.65450 39.04380 40.76055 39.24000 41,10390 8.09325
8,14230 8,77995
26,53605 33,25590 34,62930
50,81580 44,04690 50,47245 49,24620 42,52635
103 Tablo III. Normal Katgüt ile Krome Katgüt’ün Düğüm Mukavemet Değerleri (MPa) İplik cinsi Absorbe Olabilir Normal Katgüt Absorbe Olabilir Krome Katgüt İplik No EP-2
USP-4/0 EP-4
USP-0 EP-5
USP-1 EP-2
USP-4/0 EP-4
USP-0 EP-5
USP-1
Ölçümler
214,1962 214,1962 233,5513 243,8740 214,1962
187,5114 185,6610 189,0534 206,9410 206,6326 205,3990 197,3804 171,9764 181,6797 183,7443 164,3376 171,5635 165,1634 173,0086 212,9059 214,1962 230,9707
166,8481 209,0999 217,7353
213,8866 185,3959 212,4414 207,2800 178,9958
Tablo IV. Varyans analiz tablosu (Değişken: Düğüm Mukavemeti) Varyans Kayna ğı Serbestlik Derecesi Kareler Toplamı Beklenen Varyans F - De ğeri
İhtimal Katgüt Tipi 1 597
597 3,26
0.0834 İplik Numarası (Çap) 2 7013
3506 19,17
0.0000 Tip
× Numara Kesişimi 2 1499 749 4,09 0,0295
Hata 24 4389
182,9
Toplam 29 13498
Yapılan varyans analizi sonuçları Tablo IV'de görülmektedir. %5 anlamlılık seviyesi ile irdeleme yapılırsa, normal ve krome katgütler arasında düğüm mukavemeti açısından herhangi bir fark yoktur. Bu- nunla birlikte boyut faktörünün etkisi numaranın etkisi açısından önemli bir şekilde kendini göstermekte- dir. Bu durum Tablo V’de %5 anlamlılık seviyesinde yapılan SNK testi ile gözükmektedir.
SNK Çoklu Karşılaştırma Tablosu
Deney Sayısı Ortalama Mukavemet (MPa) Sonuç
USP-4/0 (EP-2) 8 222,2 A USP-0 (EP-4) 10 197,2
B USP-1 (EP-5) 12 184,1
C
Her bir harf ayrı bir grubu göstermektedir ayrı harfi taşıyan ortalamalar istatistiki olarak ayrı grup- ta yer almaktadır. Tablo 5’deki SNK çoklu karşılaştırma sonuçlarına göre iplik kalınlaştıkça kopma kuv- vetleri artarken mukavemet değerlerinde düşüş gözükmektedir. Düğüm mukavemetindeki çap artışı ile gözüken düşüşlerin her iki iplikte de aynı olmayışı Tip × Numara kesişimin %5 anlamlılık seviyesinde farklı olması ile kendini göstermektedir. Bu kesişim etkisi de Tip gibi 5% seviyesinde anlamlı olmasaydı krom tuzlarının etkisinden bahsedilemezdi. Kesişimin istatistiki olarak %5 anlamlılık seviyesinde etkili olması, Şekil 2 de gösterilen doğruların eğimlerinin birbirinden anlamlı olarak farklı olduğunu göstermek- tedir. Bu durumda, Krom tuzlarının etkisinden kaynaklanmaktadır. Normal ve Krome Katgutun Mukavemet De ğ erleri y = -150,56x + 258,73 R 2
y = -66,646x + 232,5 R 2 = 0,8647 150
175 200
225 250
0,2 0,3
0,4 0,5
0,6 İ plik Çapı (mm) Ko p m a M u kave m e ti ( M P a ) Normal Katgut Krome Katgut Normal Katgut Krome Katgut
Normal ve Krome Katgüt Ameliyat İpliklerinin Düğüm Mukavemet Değerlerinin İplik Numarası ile Değişimi 104
5. SONUÇ Deney sonuçları gösterdi ki krom tuzlarının ölçülen iplik numaraları içinde, düğüm mukavemeti üzerine etkisi olmamakla birlikte iplik çapı ile olan değişim üzerine katkısı vardır. Fakat düğüm mukave- metini etkileyen en önemli faktör iplik çapıdır. Bu elde edilen sonuçlar ameliyat öncesi laboratuarda alınan sonuçlardır. Ameliyat sonrası biyolojik ortamda, krom tuzlarının vücuttaki proteolitik enzimlere karşı di- renci arttırması beklenir. Böylece Krome Katgüt’ün vücutta absorbe süresi Norma Katgüt’lerinkinden daha fazla olması beklenir. Zamana bağlı olarak simule edilmiş biyolojik ortamda böyle bir çalışma devam et- mekte olup sonuçlar alındığında yayınlanacaktır. 6. KAYNAKLAR 1.
Anonim. (1988a) Cerrahi İpek İplik Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5505, Ankara. 2.
Anonim. (1988b) Cerrahi Poliamid İplik. Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5504, Ankara. 3.
Anonim. (1988c) Cerrahi Poliester İplik. Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5503, Ankara. 4.
Anonim. (1994a) Wound Closure Manuel, Ethicon Inc. 5.
Anonim. (1994b) Ürün Katalogu, United States Surgical Corporation (US Surgery Gynecology & Obstetric). 6.
7.
Artandi, CA. (1980) A Revolution In Sutures. . Surg Gynecol Obstet; 150: 235-236.
8. Babetty, ZA. (1998) The Mechanical And Biological Performance Of The Asiternating Sliding Knots With Dif- ferent Patterns İn Abdominal Wound Close. Ph.D. Thesis (Unpuplished), Boğaziçi Üniversitesi. 9.
Brennan, KW, (1991). Braided Surgical Sutures. Ethicon Inc. 10.
Browning, A., (1984), Annealing and Its Effect on the Hydrolytic Degradation of Poly(glycolic Acid) Absorbable Sutures in Vitro, Master Thesis, The Faculty of the Graduate School of Cornell University. 11.
Brunius, U, Zederfeldt B, (1970), Suture Materials in General Surgery. A Comment Prog Surg.; 8:38-44 12.
13.
Chu, CC, (1981), Mechanical Properties Of Suture Materials. Annals Of Surgery. 193(3):365-371 14.
Demirhan EA. (1995), Lectures On Medical History And Medical Ethics. Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti. 15.
Engin, A. (1993), Yara İyileşmesi. İ.Sayek (Editor), Temel Cerrahi, Hacettepe Üniversitesi, Ankara. 16.
Herrmann JB, (1971), Tensile strength and knot security of surgical suture materials., American Surgery. Apr; V 37 N 4 pp 209-17. 17.
Magilligan DJ ve DeWeese JA, (1974), Knot security and Synthetic Suture Materials,The American Journal of Surgery, V 127, N 3, pp 355-358. 18.
Mazzarese, PM, Faulkner, BC, Gear AJL, Watkins FH, Rodeheaver GT ve Edlich RF, (1997), Technical Consid- eration in Knot Construction, Part II. Interreupted Dermal Suture Closure, The Journal of Emergeny Medicine, V 15 N 4 pp 505-511. 19.
col. Sep;18(9):785-95 20.
Mukherjee, DP: (1989), A Review on Sutures. Encyclopedia of Polymer Science and Engineering, Vol. 16, 2nd Edition, John Wiley and Sons, pp. 473-487. 21.
Paez JM, Herrero EJ, Martin AC, Sestafe JV, Tellez G, Millan I, Salvador J, Cordon A, Castillo-Olivares JL. (2000), The influence of chemical treatment and suture on the elastic behavior of calf pericardium utilized in the construction of cardiac bioprostheses, J Mater Sci Mater Med. 2000 May;11(5):273-7. 22. Ivy, JJ, Unger JB, Hurt J ve Mukherjee D, (2004),The effect of number of throws on knot security with noniden- tical sliding knots, American Journal of Obsterics and Gynecology, V 191, pp 1618-1620, 23.
Salano JM, Hoge DO, Bourne WM, (2003), Keratometric astigmatism after sutur removal in penatraing kerto- plasty: double running versus single running suture techniques, Cornea, V 22 pp. 716-720. 24.
Tatlıkazan, L., (1991), Sıçanlarda Kromik Katgüt, İpek, Polyglactin 910 ve Polydioxanone ile Yapılan Kolon Anastomozlarının Histopatolojik Karşılaştırılması, Uzmanlık Tezi, U.Ü. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilimdalım 25.
Journal of Surgery, V 130, N 3, pp 374-380.
105 26.
Tomita N, Tamai S, Morihara T, Ikeuchi K, Ikada Y., (1993), Handling characteristics of braided suture materials for tight tying., J Appl Biomater. 1993 Spring;4(1):61-5. 27.
Ulcay, Y ve Karaca, E. (1993a), Ameliyat İpliklerinin Gelişimi, Hammaddeleri ve Özellikleri, Tekstil & Teknik, V 9, No:106, pp. 101-106. 28.
Ulcay, Y ve Karaca, E. (1993b), Ameliyat İpliklerinin Kullanım Özellikleri, Tekstil & Teknik, V 9, No:107, pp. 104-107. 29.
Van Winkle W Jr, Hastings JC, (1972), Considerations in the choice of suture material for various tissues, Surg Gynecol Obstet. Jul;135(1):pp. 113-26. 30.
Yee, J.L., (1985), Annealing And Its Effect On The Hydrolytic Degradation Of Poly Absorbable Sutures İn Vitro. M.Sc. Thesis, Cornell University. 31.
Zimmer CA, Edlich RF, (1991), Influence of Knot Configuration and Tying Technique on the Mechanical Per- formance of Sutures, Journal of Emergency Medicine, V 9, pp 107-113. Yüklə 206,26 Kb. Dostları ilə paylaş:
|