Наиболее часто встречающаяся в



Yüklə 46.16 Kb.
Pdf просмотр
tarix05.05.2017
ölçüsü46.16 Kb.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

-

наиболее  часто  встречающаяся  в 

медицинской практике патология системы крови. По 

сообщениям  ВОЗ,  на  период  до  2005  г.  во  всем  мире 

анемии  было  подвержены  1,62  млрд  человек  (95%  ), 

что  соответствует  24,8%  населения.  По  данным 

ВОЗ железодефицитная анемия составляет 90% всех 

анемий, реже анемии при хронических заболеваниях, 

еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина 

В12  или  фолиевой  кислоты  (мегалобластные), 

гемолитические  и  апластические.  Необходимо 

помнить,  что  анемия  может  иметь  сложное 

происхождение.  Возможно  сочетание  железодефи-

цитной  и  В12-дефицитной  анемий.  Для  выявления 

анемии  необходимы:  1-Врачебный  осмотр  2-Общий 

клинический анализ крови. Дополнительные методы 

исследования  используются  для  более  детальной 

диагностики отдельных видов анемии.

Подготовка:

Для  получения  корректных  результатов



Анемия

  

Трансферрин(Сидерофилин, Transferrin )

            

Железо

 

–  жизненно  важный  элемент,  входящий  в 

структуру  дыхательного  пигмента  эритроцитов 

(гемоглобина). 

Сдавать кровь на анализ желательно утром. 

Натощак. 

необходимо  прекратить  приём  железо-содержащих 

пищевых  добавок  или  лекарственных  препаратов  или 

предупредить о приёме препаратов лечащего врача. Если 

пациенту  было  проведено  переливание  крови, 

исследование необходимо отложить на несколько дней. 

Плазменный 

белок,  гликопротеин  —  основной  переносчик  железа. 

Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит 

от функционального состояния печени, от потребности в 

железе  и  резервов  железа  в  организме.  При  снижении 

 

-Повышение:  Гемолитические  анемии;гипопласти-   



ческие  и  апластические  анемии;  талассемии;  В12  -  и 

фолиеводефицитные  анемии;  гемохроматоз  ;  гемоси-

дероз;  сидероахристические  анемии;  вирусные  гепа-

титы;  Острый некроз печени



- Понижение: Железодефицитные анемии; Заболе-вания 

ЖКТ;Опухоли  толстого  кишечника,  желудка;  Гнойно-

воспалительные  заболевания;  Хроническая  почечная 

недостаточность;  Нефротичекий  синдром;  Кровотече-

ния; Дефицит витамина C.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

концентрации железа синтез трансферррина возрастает. 

Трансферрин участвует в транспорте железа от места его 

всасывания (тонкая кишка) до места его использования 

или хранения (костный мозг, печень, селезёнка).



Подготовка:Биоматериал на исследование необходимо 

сдавать  натощак.  Между  последним  приёмом  пищи  и 

взятием  крови  должно  пройти  не  менее  8  часов 

(желательно  -  не  менее  12  часов).  Сок,  чай,  кофе  (тем 

более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Биоматериал на исследование необходимо 

сдавать  натощак.  Между  последним  приёмом  пищи  и 

взятием  крови  должно  пройти  не  менее  8  часов 

(желательно  -  не  менее  12  часов).  Сок,  чай,  кофе  (тем 

более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Для  получения  достоверных  результатов  обследуемый 

не менее 5 - 7 дней до взятия крови на исследование не 

должен принимать препараты железа. 

-Повышение:  дефицит  железа  (повышение  уровня 

может  предшествовать  развитию  анемии  в  течение 

нескольких  дней  или  месяцев);  приём  эстрогенов  и 

оральных контрацептивов. 



- Понижение: хронические воспалительные процес-сы; 

гемохроматоз; цирроз печени; потери белка при ожогах, 

нефротическом  синдроме  и  гастроэнтеро-патиях 

(синдром  мальабсорбции);  злокачественные  опухоли; 

приём андрогенов и глюкокортикоидов; наследственная 

атрансферринемия  (редко);  множественные  гемотранс-

фузии  (перегрузка  организма  железом);  состояния, 

сопровождающиеся  повышением  онкотического 

давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное 

заболевание). 



-Повышение:  гипохромные  (железодефицитные) 

анемии;  латентный  дефицит  железа;поздние  сроки 

беременности; острый гепатит. 

- Понижение : уменьшение содержания белков в плазме 

(нефроз,  голодание,  опухоли);  хронические  инфекции; 

цирроз; талассемия; гематохроматоз; железорефрактер- 

ные анемии. 



Латентная  (ненасыщенная)  железосвязываюшая 

способность  сыворотки  крови  (ЛЖСС,  НЖСС, 

Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)

Общая  железосвязывающая  способность  сыворотки 

крови  (ОЖСС)  представляет  сумму  сывороточного 

железа и НЖСС (ЛЖСС). Определение ОЖСС и НЖСС 

(ЛЖСС)  сыворотки  крови  используется  в  диагностике 

анемий. 


Подготовка:

                                          

        



Ферритин  (Ferritin)

Витамин  B12  (цианокобаламин,  кобаламин,  Cobala-

min)

 

Представляет  собой  белок 

который  содержится  во  всех  клетках  тела  и  жидкостях 

организма. 

Биоматериал на исследование необходимо 

сдавать  натощак.  Между  последним  приёмом  пищи  и 

взятием  крови  должно  пройти  не  менее  8  часов 

(желательно  -  не  менее  12  часов).  Сок,  чай,  кофе  (тем 

более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

избыток  железа  при  гемохроматозе; 

патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит); острый 

лимфобластный  и  миелобластный  лейкоз;  острые  и 

хронические инфекционно-воспалительные заболевания 

(остеомиелит,  лёгочные  инфекции,  ожоги,  системная 

красная  волчанка,  ревматоидный  артрит);  лимфограну-

лематоз;  рак  молочной  железы;  голодание;  приём 

оральных контрацептивов.

дефицит  железа  (железодефицитная 

анемия); целиакия. беременность

Подготовка: 

-Повышение: 

-Понижение:



  Витамин,  необходимый  для  нормального 

кроветворения (образования и созревания эритроцитов).  

В  организме  человека  не  синтезируется.  Источниками 

витамина  является  кишечная  микрофлора,  а  также 

продукты  животного  происхождения  (дрожжи,  молоко, 

мясо,  печень,  почки,  рыба  и  яичный  желток). 



Подготовка. Биоматериал на исследование необходимо 

сдавать  натощак.  Между  последним  приёмом  пищи  и 

взятием  крови  должно  пройти  не  менее  8  часов 

(желательно  -  не  менее  12  часов).  Сок,  чай,  кофе  (тем 

более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

-Повышение:  заболевания  печени  (о ст рый  и 

хронический  гепатит,  цирроз  печени,  печёночная  кома, 

при которой уровень может превышать норму в 30 - 40 

раз);    эритролейкемия;    метастазы  злокачественных 

опухолей в печень;   повышенный уровень транскобала-

мина  (несмотря  на  возможное  истощение  запасов 

витамина в печени);   хроническая почечная недостаточ-

ность;  острый и хронический миелолейкоз, моноцитар-

ный лейкоз. 

-Понижение:  строгая  вегетарианская  диета;    низкое 

содержание  витамина  в  женском  молоке  (причина 

мегалобластической анемии у младенцев);   алкоголизм;   

синдром  мальабсорбции  (целиакия,  спру);    резекция 

различных  участков  ЖКТ  (желудка,  тонкой  кишки);   

хронические воспалительные заболевания и анатомичес-

кие  пороки  тонкой  кишки,  атрофический  гастрит;   

паразитарные  инвазии  (особенно,  вызванная  широким 

лентецом-дифиллоботриоз);болезнь Аддисона - Бирмера 

(пернициозная  анемия  -  недостаточность  внутреннего 

фактора  Кастла);  болезнь  Альцгеймера;  оротовая  и 

метилмалоновая ацидурия;   дефицит транскобаламина;   


синдром  Иммерслунда-Гресбека  дефицит  фолиевой 

кислоты;  приём  лекарственных  препаратов  (например, 

аминогликозидов,  неомицина,  противосудорожных 

средств  (фенобарбитал),  холестирамина,  оральных 

контрацептивов, ранитидина). 

  Витамин, 

необходимый для нормального кроветворения. Источник 

- микрофлора кишечника. Частично поступает с пищей.   

Недостаток  фолиевой  кислоты  приводит  к  мегалоблас-

тической анемии. 

Подготовка.Биоматериал  на  исследование  необходимо 

сдавать  натощак.  Между  последним  приёмом  пищи  и 

взятием  крови  должно  пройти  не  менее  8  часов 

(желательно  -  не  менее  12  часов).  Сок,  чай,  кофе  (тем 

более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

-Повышение:    вегетарианская  диета;    пернициозная 

анемия  (дефицит  витамина  В12);    заболевания 

дистального отдела тонкой кишки;  синдром приводящей 

петли.  


- Понижение:   недостаток фолиевой кислоты в рационе 

питания; анорексия; алкоголизм; нарушение всасывания 

при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, 

резекции  желудка  и  кишечника;    приём  препаратов, 

нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, 

противосудорожных  препаратов,  эстрогенов,  нитро-

фуранов,  пероральных  контрацептивов,  антацидов, 

холестирамина,  сульфасалазина)  и  её  антагонистов 



Фолиевая  кислота  (Folic  Acid)

(триметоприма,  метотрексата,  азатиоприна,  азидотими-

дина).  беременность, лактация;  периоды интенсивного 

роста;пожилой  возраст;лихорадка,септические  состоя-

ния; гемолитические анемии; злокачественные опухоли;  

гипертиреоз у детей;   миелопролиферативные заболева-

ния;   сидеробластическая анемия;   заболевания печени;   

хронический гемодиализ. 



АНЕМИЯ

АНЕМИЯ

Document Outline

  • Страница 1
  • Страница 2



Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə