Namangan viloyati maktabgacha ta’lim boshqarmasi

Namangan viloyati maktabgacha ta’lim boshqarmasi boshlig’i qabul komisiyasi raisi X.Yusupovaga


__________________tuman (shahar)
_______________________mahallasi
_____________________ko’chasi, uy
_____________xonadonda yashovchi
____________________________dan
A R I Z A

Sizdan shuni iltimos qilamanki ________-yil _____________kuni tug’ilgan farzandim ________________________________________ni _______________________tuman (shahar) dagi ______-sonli ko’p tarmoqli ixtisoslashtirilgan maktabgacha ta’lim tashkilotiga yo’llanma berishingizni so’rab.

F.I.SH: ________________________
Imzo:_________________________
Sana:__________________________
Bolalarni ko’p trmoqli ixtisoslashtirilgan maktabgacha ta’lim tashkilotlariga va qo’shma turdagi maktabgacha ta’lim tashkilotlariga yo’llash bo’yicha tibbiy-psixologik-pedagogik komissiyasi
Bolaning F.I.SH_______________________________________
Kun, oy, yil ______________Telefon raqami________________
Manzili______________________________________________

№	Shifokor	Xulosa, imzo
1	Pediatr
2	Nevropatolog
3	Psixonevrolog
4	Ortoped-travmatolog
5	Otoloringolog
6	Oftalmolog
7	Defektolog
8	Psixolog
9	Logoped

Yakuniy asosiy tashxis:

Muddati:
To’lov:
Yuborilgan KTIDMTT: