Navodilo pacientom spontani pnevmotoraks

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 1 / 6 

 

 

 

KIRURŠKA KLINIKA 

KO za Torakalno kirurgijo 

Tel: [phone] 

 

NAVODILO PACIENTOM 

 

SPONTANI   PNEVMOTORAKS 

 

Prosimo, da preberete pred pojasnilnim pogovorom z zdravnikom! 

 

Spoštovana bolnica, spoštovani bolnik, dragi starši! 

 

Pnevmotoraks pomeni prisotnost prostega zraka v prsni votlini kar povzroči kolaps pljučnega krila.  

 

Kadar se to zgodi brez poškodbe prsnega koša ali znanih pljučnih bolezni govorimo o primarnem ali spontanem pnevmotoraksu 

in je posledica razpoka majhnega mehurčka na površini pljuč.  

 

 

 

 

 

 

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 2 / 6 

Sekundarni pnevmotoraks pa je posledica prisotnega obolenja pljuč (kronična obstruktivna bolezen pljuč, astma, cistišna 

fibroza, rak pluč) ali poškodbe (zlom rebra, vbodna  ali strelna poškodba prsnega koša). 

 

Spontani pnevmotoraks je najpogostejši pri mladih, suhih, visokih moških,  kadilcih, starih 20 – 40 let. Pojavi se kot nenadna 

ostra bolečina v prsnem košu zaradi katere  dihanje postane plitvo in hitro, pospeši se srčni utrip in lahko je prisoten dražeč 

kašelj.  

Na pnevmotoraks se posumi na osnovi anamnestičnih podatkov in kliničnega pregleda. Pri poslušanju je na prizadeti strani 

dihaje slabše slišno ali odsotno.  Diagnozo potrdi rentgenska slika pljuč.  

 

 

 

 

 

Majhen pnevmotoraks se lahko pozdravi spontano v enem do dveh tednih. Večji pnevmotoraks pa zahteva ukrepanje. Lahko 

najprej poskusimo z aspiracijo (posrkanjem) zraka iz prsne votline s pomočjo debelejše igle. Če to ni uspešno, je potreben 

sprejem v bolnišnico in torakalna drenaža – vstavitev cevke med rebri v prsni koš. Ta cevka je speljana v posebno posodo 

(pleurevak). Drenaža ostane dokler se pljuča ne zacelijo, kar običajno traja 4 do 7 dni. 

 

 

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 3 / 6 

 

Kadar je puščanje zraka dolgotrajno, več kot en teden, ali pa se je pnevmotoraks že večkrat ponovil pride v poštev operacija. 

Ta se naredi v splošni anesteziji videotorakoskopsko. To pomeni tri ali štiri do 3cm dolge ranice na prsnem košu skozi katere s 

pomočjo videokamere najdemo mesto puščanja zraka na pljučih, ki ga s  posebnimi inštrumenti (stapler) zašijemo, oziroma 

odstranimo počeni mehurček. Nato odstranimo še ovojnico (plevro), ki z notranje strani ovija prsni koš in tako dosežemo, da se 

pljuča prilepijo na prsno steno, kar prepreči eventelni ponovni pnevmotoraks. Lahko se zgodi, da mesta puščanja zraka ne 

najdemo, takrat samo odstranimo plevro. Po operaciji je še vedno potrebna drenža za dva do tri dni, izjemoma več. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pri starejših bolnikih pride namesto operacije v poštev tudi aplikacija talka v prsno votlino, kar povzroči zlepljenje pljuč s prsno 

steno. 

 

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 4 / 6 

 

MOGOČI  ZAPLETI, SPREMEMBE IN RAZŠIRITVE POSEGA 

 

Zaplet torakalne drenaže je hujša bolečina, krvavitev na mestu drenaže ali v prsno votlino, vnetje v steni prsnega koša ali v 

prsni votlini. 

Operacija je videotorakoskopska, v primeru krvavitve, nepreglednosti ali tehničnih težav, pa je včasih treba prsni koš odpreti 

klasično.  

Zaplet operacije je lahko obilnejša krvavitev in je potrebna transfuzija krvi ali krvnih pripravkov. Včasih zakrvavi tudi popoldne 

po operaciji in je treba krvavitev ustaviti s ponovno operacijo.  

Dalj časa trajajoče puščanje zraka po torakalnem drenu, vnetje ran ali v prsni votlini. Možne, vendar malo verjetne so poškodbe 

sosednjih organov, žil in živcev.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 5 / 6 

 

SPONTANI   PNEVMOTORAKS 

 

 

POJASNILNI RAZGOVOR / PRIVOLITEV 

 

 

Tekst, ki mi je namenjen  za podrobnejšo seznanitev s predlaganim posegom sem prejel(a) in prebral(a). 

 

V pojasnilnem razgovoru mi je ………………………….dr. med., pojasnil(a): potek posega, možne zaplete, posebnosti, ki 

zvišujejo tveganje, verjetne spremljevalne in posledične posege, možnost za uspeh posega, navodila za ravnanje. 

 

Na svoja vprašanja sem dobil(a) popolne in razumljive odgovore. 

 

Predvideni datum operacije ……………………….. 

 

Za premislek ne potrebujem dodatnega  časa. 

 

 

ODLOČITEV  O   PRIVOLITVI 

 

Po temeljitem premisleku privolim v:  

 

 

 

•

 

 Aspiracijo zraka   

 

 

 

-  desno  

-  levo 

 

•

 

 Torakalno drenažo 

 

 

 

-  desno  

 

 

 

-  levo 

 

 

 

 

 

 

 

 

•

 

Videotorakoskopski poseg  

 

 

-  desno 

 

 

 

 

 

 

 

-  levo   

 

 

•

 

Aplikacijo talka   

 

 

 

-  desno 

-  levo 

 

NP KRG KOTK 013   

 

 

 

izdaja 1 (03/2013)

 

 

 

 

 

 

 6 / 6 

 

Z nepredvidenimi razširitvami ali spremembami posega, ki bi se kot nujne pokazale šele med operacijo, ter s potrebnimi 

spremljevalnimi in posledičnimi posegi se strinjam. 

 

Če se s katerimi ukrepi ne strinjate, prosimo, da jih navedete: 

________________________________________________________________________ 

________________________________________________________________________ 

 

•

 

V predlagani poseg ne privolim 

 

Prosimo, da ustrezno označite s križcem oz. dopolnite. 

 

Kraj, datum, ura                 Bolnik/bolnica oz. starši ali skrbnik*                Zdravnik/ca 

 

 

 

* Če podpiše samo eden od staršev, ta s svojim podpisom istočasno izjavlja, da ima sam skrbništvo nad otrokom ali, da je 

podpisal v soglasju z drugim staršem.