4.3.1Další techniky intrakapsulární extrakce
Koncem 50. let začíná na pracoviště pronikat novinka – enzymatická zonulolýza. O destruktivním účinku a- chymotripsinu referoval r. 1958 J. Barraquer a od té doby se tento způsob uvolnění jádra objevuje na našich operačních sálech. Po zkušenostech získaných z celého světa se fermentační zonulolýza indikuje u pacientů od 40 – 60 let.
V 60. letech však nastává doba prověřování. Je zde snaha zjistit, zda po použití fermentu nenastávají komplikace, jako je opožděné hojení rány, narušení nitroočních struktur, poškození rohovky a další. Již po krátké době provádění operace daným způsobem u nás zaznamenali lékaři negativní projevy jako narušení endotelu rohovky, rozvolnění pigmentového listu duhovky spojené s vyplavením pigmentu v průběhu zákroku, nikdy však nedošlo k poškození zadního segmentu oku. První dny po operaci se také často stávalo, že přední komora byla nápadně změlčená.
Postupně nastává vytlačování zonulolýzy novou metodou - kryoextrakcí. Následně přicházejí novější postupy posouvající techniku operace neustále kupředu. (2, 3, 4)
Dostları ilə paylaş: |
